Les chimiothérapies orales connaissent une popularité croissante ces dernières années, en raison notamment du développement des thérapies ciblées. De plus en plus de médicaments de ce type sont disponibles sur le marché, avec une augmentation de la population cible et des indications thérapeutiques. Les avantages de ces traitements sont reconnus, mais leur utilisation peut parfois être complexe et comporter des risques d’effets indésirables méconnus des professionnels de santé. Une mauvaise observance de ces traitements peut avoir de graves conséquences pour les patients.
Pour répondre à l’essor de ces thérapies, il est nécessaire d’adapter les organisations de santé, d’améliorer la coordination des acteurs, d’informer les patients et de promouvoir leur bon usage. La sécurisation de la prise en charge des patients traités par chimiothérapie orale est une priorité identifiée dans le plan cancer 3.
Les principaux axes de travail
Axe 1: Promouvoir le bon usage des chimiothérapies orales
Cet axe de travail vise à :
- Développer et partager des outils de bon usage destinés aux professionnels de santé, concernant les modalités d’utilisation des chimiothérapies orales, la prévention et la gestion des effets indésirables.
- Définir les bonnes pratiques d’utilisation des chimiothérapies orales pour accompagner les professionnels de santé en ville et à l’hôpital.
- Renforcer les connaissances sur les pratiques médicales et économiques en ville et à l’hôpital.
Un recensement des outils et initiatives mis en place par les régions a été mis en place en collaboration avec les Omedit et les réseaux régionaux de cancérologie. Ce recensement est évolutif et vous pouvez proposer vos outils ou initiatives à l’adresse suivante : DGOS-PF2-PRODUITSDESANTE@sante.gouv.fr.
Axe 2: Améliorer la coordination entre la ville et l’hôpital
Cet axe de travail vise à :
- Adapter les organisations de santé à l’essor des chimiothérapies orales.
- Faciliter le partage d’informations entre les professionnels de santé.
- Développer ou mobiliser des outils facilitant la coordination.
- Contractualiser des projets régionaux visant à améliorer la qualité de la prise en charge des chimiothérapies orales.
- S’appuyer sur les relais régionaux (Omedit et RRC).
Vous pouvez consulter la circulaire n° SG/DGOS/2014/96 du 31 mars 2014 relative aux modalités de mise en œuvre du fonds d’intervention régional pour les actions de coordination entre la ville et l’hôpital visant à améliorer la qualité de la prise en charge médicamenteuse.
Axe 3: Former les professionnels de santé
Cet axe de travail vise à :
- Mettre à disposition des professionnels des formations continues sur les chimiothérapies orales.
- Soutenir la formation des professionnels de santé en matière d’éducation thérapeutique pour la chimiothérapie orale.
- Mobiliser les organismes de formation des professionnels de santé libéraux sur cette thématique et établir un état des lieux.
- Développer des techniques pédagogiques interactives, telles que l’e-learning, sur cette thématique.
Axe 4: Informer les patients et promouvoir l’éducation thérapeutique
Cet axe de travail vise à :
- Définir et diffuser auprès du public les modalités d’utilisation des chimiothérapies orales, ainsi que la prévention et la gestion des effets indésirables.
- Mettre à disposition des assurés des informations sur l’utilisation appropriée des chimiothérapies orales.
- Développer l’éducation thérapeutique en cancérologie.
L’INCA lance actuellement un appel à projets intitulé “Promouvoir l’éducation thérapeutique (ETP) en chimiothérapie orale : soutien à la formation des professionnels de santé”. Cet appel vise à financer des actions de formation des professionnels de santé à l’ETP en chimiothérapie orale et à élaborer un programme d’ETP reproductible destiné aux patients traités par des médicaments anticancéreux oraux.
Axe 5: Favoriser la communication entre les professionnels de santé
Cet axe de travail vise à :
- Faciliter le partage d’informations entre les professionnels de santé.
- Mettre en place des actions de communication visant à promouvoir le bon usage des chimiothérapies orales.
Pour aller plus loin
Pour en savoir plus sur la chimiothérapie des cancers, vous pouvez consulter le rapport de 2012 intitulé “La situation de la chimiothérapie des cancers”.
Source:
Direction générale de l’offre de soins (DGOS)
Sous-direction du pilotage de la performance des acteurs de l’offre de soins (PF)
Bureau de la qualité et de la sécurité des soins (PF2)
14 avenue Duquesne – 75350 Paris 07 SP
Courriel: DGOS-PF2[@]sante.gouv.fr
