Pourquoi est-ce nécessaire?
La PCI améliore la circulation sanguine, réduisant ainsi les douleurs thoraciques liées au cœur (angine) et vous permettant de vous sentir mieux et d’être plus actif. La PCI est généralement programmée à l’avance.
En quoi consiste la procédure?
- Un cathéter est inséré dans les vaisseaux sanguins, soit dans l’aine, soit dans le bras.
- À l’aide d’un type spécial de radiographie appelé fluoroscopie, le cathéter est introduit à travers les vaisseaux sanguins jusqu’au cœur, là où l’artère coronaire est rétrécie.
- Lorsque la pointe est en place, une extrémité de ballonnet recouverte d’un stent est gonflée.
- L’extrémité du ballonnet comprime la plaque et dilate le stent.
- Une fois que la plaque est comprimée et le stent en place, le ballonnet est dégonflé et retiré.
- Le stent reste dans l’artère, la maintenant ouverte.
À quoi pouvez-vous vous attendre?
Votre médecin vous expliquera les risques et les bénéfices de la procédure. Avant le début de la procédure, informez votre médecin si vous:
- Avez déjà eu une réaction à un produit de contraste, à l’iode ou à toute autre réaction allergique grave (par exemple, piqûre d’abeille ou ingestion de fruits de mer).
- Souffrez d’asthme.
- Êtes allergique à un médicament.
- Présentez des problèmes de saignement ou prenez des anticoagulants.
- Avez des antécédents de problèmes rénaux ou de diabète.
- Avez des piercings sur la poitrine ou l’abdomen.
- Avez connu un changement récent dans votre santé.
- Êtes enceinte, ou pourriez l’être.
Avant la procédure
- Peu de temps avant votre intervention, vous pouvez recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre.
- Les poils de la région de l’aine, où le cathéter sera inséré, peuvent être coupés.
- Une perfusion intraveineuse (IV) est insérée pour vous permettre de recevoir rapidement des médicaments si nécessaire.
- Des électrodes seront placées sur votre corps pour surveiller votre cœur, et un petit appareil appelé oxymètre de pouls peut être fixé à un doigt ou à une oreille pour mesurer le taux d’oxygène dans votre sang.
Pendant la procédure
- La plupart des PCIs sont réalisées avec le patient sédaté mais pas endormi.
- Vous serez allongé sur le dos sur une table d’intervention.
- Un anesthésique local sera injecté dans la peau à l’endroit où le cathéter sera inséré.
- Une fois que l’effet de l’anesthésique s’est manifesté, le cathéter sera inséré dans les vaisseaux sanguins.
- Vous pouvez ressentir une légère piqûre ou picotement lorsque l’aiguille traverse la peau, ainsi qu’une certaine pression dans l’artère lorsque le cathéter est déplacé. Si vous êtes mal à l’aise, informez-en votre médecin et, si nécessaire, des analgésiques supplémentaires pourront vous être administrés.
- Lorsque le cathéter atteint le cœur, le produit de contraste sera libéré afin de localiser la zone où le vaisseau sanguin est rétréci.
- Lorsque le produit de contraste est libéré, vous pouvez ressentir une sensation de chaleur ou d’éblouissement. Certaines personnes ressentent un goût salé ou métallique dans la bouche, ou encore un léger mal de tête. Quelques personnes peuvent éprouver des nausées, voire vomir, mais cela est rare. Ces effets sont généralement inoffensifs et durent seulement quelques minutes.
- Lorsque le rétrécissement est localisé, le cathéter sera avancé afin d’activer l’extrémité spéciale.
- Il est possible de ressentir une certaine douleur ou gêne à ce stade, mais votre médecin vous surveillera attentivement et l’inconfort devrait rapidement disparaître.
- Lorsque la procédure est terminée, le cathéter sera retiré et une pression sera exercée sur le site d’insertion pour arrêter le saignement.
- Une fois que le saignement a cessé, un pansement serré sera appliqué.
- Vous devrez rester allongé pendant cette période.
- Si le cathéter a été inséré dans l’aine, vous devrez garder votre jambe droite pendant plusieurs heures.
- S’il a été inséré dans le bras, votre bras sera maintenu en position élevée avec des oreillers et droit avec un support d’immobilisation pour bras.
Après la procédure
- Vous serez probablement conduit dans une salle de récupération pour plusieurs heures d’observation.
- On vous demandera de rester au lit pendant 2 à 6 heures, selon votre état spécifique.
- Des analgésiques peuvent être administrés si vous ressentez un quelconque inconfort.
- On vous encouragera à boire de l’eau et d’autres liquides pour aider à éliminer le produit de contraste de votre corps.
- La plupart des gens restent à l’hôpital une nuit après une PCI.
À la maison
Lorsque vous rentrez chez vous, surveillez bien le site d’insertion. Un petit bleu est normal, mais contactez votre médecin si vous observez :
- une douleur accrue
- une rougeur
- un gonflement
- un saignement ou tout autre écoulement au niveau du site d’insertion
- de la fièvre
- des frissons.
Informations connexes
- Angioplastie : Un guide pour les personnes atteintes de maladies cardiaques (Centre cardiaque Peter Munk)
- Avantages et inconvénients des traitements (HeartHub)
