COMPAR-EU a pour objectif d’identifier, de comparer et de classer les interventions d’autogestion les plus efficaces et rentables pour les adultes en Europe vivant avec l’une des quatre maladies chroniques prioritaires suivantes : le diabète de type 2, l’obésité, la bronchopneumopathie chronique obstructive et l’insuffisance cardiaque. Le projet fournira un soutien aux décideurs politiques, aux développeurs de lignes directrices et aux professionnels pour prendre des décisions éclairées sur l’adoption des interventions d’autogestion les plus adaptées grâce à une plate-forme informatique comprenant des outils de prise de décision adaptés aux besoins d’un large éventail d’utilisateurs finaux (y compris les chercheurs, les patients et l’industrie).
Interventions d’autogestion
Les interventions d’autogestion sont des interventions de soins de santé importantes car elles peuvent contribuer à résoudre les impacts individuels, sociaux et économiques complexes des maladies chroniques, améliorer les résultats et réduire les coûts des soins de santé associés aux maladies chroniques. Dans le cadre de ce projet, l’autogestion est définie comme “ce que les individus, les familles et les communautés font dans le but de promouvoir, de maintenir ou de rétablir la santé et de faire face à la maladie et au handicap, avec ou sans le soutien de professionnels de la santé. Cela comprend, entre autres, l’auto-prévention, l’auto-diagnostic, l’auto-médication et l’auto-gestion de la maladie et du handicap”.
Les maladies chroniques de type 2, l’obésité, la BPCO et l’insuffisance cardiaque sont étudiées dans le cadre de COMPAR-EU en raison de leur grande importance pour la santé publique en termes de charge, de fréquence et d’impact socio-économique.
Meta-analyse en réseau (MAN)
La MAN est une extension de la méta-analyse par paires qui agrège les résultats de plusieurs études. La MAN compare, dans un cadre unifié, plusieurs interventions et synthétise à la fois les sources de preuves directes et indirectes. Ainsi, la MAN fournit des estimations plus précises de l’efficacité, même pour les interventions qui n’ont pas été comparées dans le même essai. La MAN fournit deux résultats principaux pour chaque critère analysé : l’effet relatif pour toutes les comparaisons par paires et un classement des interventions. L’hypothèse fondamentale de la MAN est la transitivité. Elle implique que la distribution des facteurs de modification de l’effet est la même pour toutes les comparaisons de traitements. Les analyses sont stratifiées pour évaluer si l’efficacité d’une intervention particulière varie en fonction du sexe, du statut socio-économique, de la littératie en santé, du groupe de population ou des comorbidités. Pour plus d’informations sur notre approche dans COMPAR-EU, voir également le package de travail 5.
Analyse coût-efficacité (ACE)
Les interventions d’autogestion ne peuvent être bénéfiques à la société que si les avantages l’emportent sur les coûts. L’ACE peut informer les décideurs politiques sur le coût à partir duquel l’autogestion est bénéfique pour une société, un budget de soins de santé ou un patient. Une modélisation de l’efficacité-coût sera réalisée pour les interventions les plus efficaces (identifiées par MAN). Le cœur d’une étude d’ACE est le développement d’un modèle qui décrit l’évolution de la maladie et estime l’impact d’une intervention d’autogestion sur des critères de jugement pertinents, notamment la durée et la qualité de vie. Le résultat d’une ACE est le ratio coût-efficacité incrémental sociétal, exprimé en coût par année de vie ajustée en fonction de la qualité (QALY). Le QALY est une mesure récapitulative qui intègre l’impact à la fois sur la quantité et la qualité de vie. L’ACE comprend des paramètres tels que l’utilisation des soins de santé, les coûts en années de vie gagnées, les pertes de productivité et la charge des aidants. Pour plus d’informations sur notre approche dans COMPAR-EU, voir également le package de travail 6.
Conclusion
Le projet de recherche COMPAR-EU répond au besoin de fournir des preuves supplémentaires dans un domaine crucial pour la gestion des maladies chroniques. En même temps, tous nos efforts sont axés sur la mise en œuvre pratique des preuves de recherche, en soutenant les PME et autres partenaires commerciaux ainsi que les gouvernements, les cliniciens et les gestionnaires dans la diffusion des innovations générées par ce projet. De plus, il favorise la compétitivité de l’UE sur un marché émergent à l’échelle mondiale.
