L’arthrose du genou, également connue sous le nom de gonarthrose, est une pathologie articulaire courante. Elle touche plus de 35% des individus de plus de 75 ans, mais est relativement rare chez les personnes de 25 à 34 ans, avec moins de 1% d’incidence. L’arthrose est une maladie dégénérative du cartilage qui se produit naturellement avec l’âge. Le cartilage est le tissu souple et élastique qui recouvre les extrémités des os, facilitant ainsi le mouvement des articulations.
Diagnostic de l’arthrose du genou
L’usure du cartilage provoque le contact direct des os, ce qui entraîne des frottements, des douleurs et des gênes. Le principal symptôme de l’arthrose du genou est une douleur qui apparaît initialement lors d’un effort physique. Au fil du temps, cette douleur s’aggrave et limite progressivement les activités quotidiennes. Des gonflements au niveau du genou peuvent également être observés, causés par une accumulation de liquide synovial. Ces accumulations anormales sont souvent associées à l’arthrose et indiquent des lésions articulaires.
Un bilan radiographique complet du genou est nécessaire pour confirmer la présence d’arthrose et exclure d’autres maladies similaires. Ce bilan permet également d’évaluer la gravité de l’arthrose. Il est important de noter que le cartilage ne se régénère pas de manière spontanée, rendant l’usure irréversible et l’arthrose une maladie progressive.
Traitement de l’arthrose du genou
Traitement médical
Avant d’envisager une intervention chirurgicale, un traitement médical est généralement recommandé. Celui-ci peut inclure des anti-inflammatoires et des infiltrations de visco-supplémentation pour améliorer le fonctionnement du genou. Dans les premiers stades de l’arthrose du genou, le patient peut également bénéficier de conseils diététiques et d’exercices adaptés. En effet, le surpoids et une mauvaise pratique sportive peuvent aggraver les symptômes de l’arthrose.
Traitement chirurgical
En cas d’échec des traitements médicaux et en présence de douleurs et/ou de gêne fonctionnelle importante, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cependant, la décision finale appartient au patient et doit être prise en accord avec un chirurgien spécialisé, en tenant compte de l’intérêt médical de chaque individu.
Le traitement chirurgical de l’arthrose du genou peut prendre plusieurs formes, telles qu’un nettoyage de l’articulation ou la pose d’une prothèse de genou.
- L’arthroscopie de nettoyage est une intervention chirurgicale qui consiste à éliminer les facteurs inflammatoires présents dans le genou. Cependant, les effets de cette opération ne durent que quelques mois. Cette chirurgie est réalisée par arthroscopie, ce qui signifie que l’incision est minimale et que le temps de récupération est réduit.
- L’ostéotomie est une chirurgie de réorientation visant à corriger un défaut d’alignement des jambes. Cette intervention permet de mieux répartir les contraintes sur le genou. Il s’agit d’un traitement conservateur qui ne remplace pas l’articulation comme le ferait une chirurgie prothétique. L’ostéotomie est généralement recommandée aux patients jeunes et actifs.
Dans le cas d’une prothèse de genou, qu’elle soit totale ou unicompartimentale, l’articulation naturelle est remplacée par une prothèse métallique artificielle. L’incision est réalisée à l’avant du genou, et certains éléments de la prothèse sont fixés directement aux os tandis que d’autres sont assemblés entre eux. Il existe de nombreux types de prothèses de genou, et le choix de la prothèse la plus adaptée est laissé à l’appréciation du chirurgien en fonction de chaque cas.
Récupération post-opératoire
La récupération améliorée après chirurgie (RAC) permet au patient de passer moins de temps en salle de réveil et de retourner plus rapidement dans sa chambre pour se reposer et recevoir une collation. Les kinésithérapeutes du service aident le patient à marcher avec des béquilles et une attelle dès le soir même de l’opération. La rééducation débute dès le lendemain. Le retour à domicile ou dans un centre de rééducation dépend du choix du patient.
Dans tous les cas, il est essentiel de consulter un spécialiste pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié pour l’arthrose du genou. Chaque individu est unique et mérite une prise en charge personnalisée pour soulager ses symptômes et améliorer sa qualité de vie.
