Une démarche pragmatique et responsable
Savez-vous comment choisir la meilleure mutuelle santé individuelle ou comment résilier un contrat pour en trouver un plus adapté ? Cette étape est essentielle pour tous ceux qui ne bénéficient pas d’une mutuelle collective. Que vous soyez un jeune en recherche d’emploi, un travailleur indépendant, un retraité ou tout simplement quelqu’un dont la situation professionnelle a changé, il est important de trouver la mutuelle santé qui correspond à vos besoins. Dans cet article, nous vous donnerons des conseils pour vous aider dans cette démarche.
Appréhender les niveaux de garanties
La plupart des mutuelles santé individuelles proposent deux ou trois niveaux de garanties. Le premier niveau couvre généralement seulement le ticket modérateur pour les soins courants. Ce niveau convient aux personnes au budget limité ou aux adeptes des médecines alternatives. Si vous respectez le parcours de soins coordonnés et évitez les consultations avec dépassements d’honoraires, votre reste à charge se limitera aux participations et franchises habituelles. Les médicaments remboursés à 65% seront également pris en charge partiellement. Cependant, pour les médicaments remboursés à 30% ou 15%, les mutuelles n’ont pas l’obligation de couvrir le ticket modérateur. Les autres niveaux de garanties prennent en charge une partie des dépassements d’honoraires ainsi que des équipements ou actes non couverts par l’Assurance Maladie. Chaque organisme assureur peut construire ses garanties en fonction de sa philosophie et de ses stratégies commerciales.
Analyser sa consommation de soins
Avant de choisir un niveau de garantie, il est important d’analyser votre consommation de soins. En tenant compte du parcours de soins coordonnés, de la fréquence, du type et du coût de vos soins, vous pouvez calculer votre coût annuel après prise en charge de l’Assurance Maladie. Comparez ensuite ce montant avec le coût d’une mutuelle santé basique qui ne couvre que le ticket modérateur. Si vos restes à charge sont inférieurs au montant de la mutuelle, vous pouvez envisager de vous passer temporairement de mutuelle. Sinon, en fonction de l’importance du ratio, choisissez le niveau de garantie qui vous convient le mieux.
Se servir avec modération des options
Certaines mutuelles proposent des options pour moduler votre contrat et obtenir des remboursements supplémentaires sur certains postes de soins. Cependant, ce système peut ne pas être moins cher à long terme. Il est important de bien évaluer si ces options sont réellement avantageuses pour vous.
Repérer les bonnes opérations commerciales
Comme au supermarché, les promotions sont courantes dans le monde des mutuelles individuelles. En fin d’année, de nombreux organismes offrent un ou deux mois de cotisation pour vous inciter à changer de mutuelle. De plus, souscrire conjointement avec votre conjoint peut réduire la facture annuelle. Il existe également des offres qui vous accordent une réduction de cotisation en échange d’un reste à charge sur certaines factures. Cependant, soyez vigilant car si vous devez multiplier les soins ou attendre la fin de l’année pour résilier, vous pourriez ne pas être réellement gagnant.
Saisir les économies des réseaux de santé
Certains réseaux de santé offrent des tarifs réduits en échange d’un afflux de clientèle. Cela peut être avantageux pour les soins optiques, dentaires ou auditifs. Cependant, assurez-vous de bien comprendre les conditions de remboursement de votre mutuelle, car celles-ci peuvent varier en fonction du choix du professionnel de santé.
Pouvoir profiter de remboursements majorés
Certaines mutuelles proposent des bonus si vous n’utilisez pas certaines prestations pendant une année donnée. Par exemple, si vous n’utilisez pas votre forfait optique ou dentaire pendant une année, vous pouvez bénéficier d’une majoration les années suivantes. Cependant, soyez conscient que vous devrez conserver votre contrat pendant plusieurs années pour en profiter pleinement.
Ne pas négliger les prestations d’assistance
De plus en plus de mutuelles incluent une assistance pour les hospitalisations. Cela peut être un critère important à prendre en compte, surtout si vous avancez en âge. Certaines mutuelles offrent également des prestations d’assistance pour les maternités à risque ou pour les personnes en perte d’autonomie.
En suivant ces conseils et astuces, vous serez en mesure de choisir une mutuelle santé qui correspond à vos besoins et à votre budget. N’hésitez pas à utiliser les outils mis à votre disposition pour comparer les offres et prendre une décision éclairée. Votre santé et votre porte-monnaie vous remercieront !
