Une assurance santé obligatoire pour les résidents en Suisse
Si vous résidez en Suisse en tant que travailleur étranger, il est obligatoire de souscrire à l’assurance maladie de base, également connue sous le nom de LAMal. Cette obligation s’applique aux titulaires d’un permis de travail de plus de 3 mois, tels que les permis B, L ou C. Même les travailleurs étrangers qui ne sont pas employés mais qui vivent en Suisse, tels que les membres de la famille sans activité, sont tenus de souscrire une assurance maladie LAMal.
L’assurance de base obligatoire (LAMal) pour les résidents en Suisse couvre les traitements médicaux, les médicaments prescrits, les frais d’hospitalisation en division commune, les frais de maternité, ainsi que d’autres prestations sous certaines conditions telles que les vaccins et les soins à domicile. Cependant, les traitements dentaires et les soins d’optique sont généralement peu remboursés. Les soins liés à la grossesse et à l’accouchement sont couverts partiellement en fonction des complications.
Dans la plupart des cas, les travailleurs étrangers ne peuvent pas être exemptés de cette obligation, sauf dans de rares exceptions telles que le corps diplomatique ou en cas de mauvaise santé.
Lorsque vous vous installez en Suisse, vous devez souscrire une assurance maladie dès votre arrivée et fournir la preuve de votre affiliation à une assurance maladie à l’Office cantonal dans les 3 mois suivant votre installation.
Le prix de l’assurance maladie obligatoire LAMal
Les couvertures proposées par les différentes caisses d’assurance-maladie pour l’assurance maladie de base obligatoire (LAMal) sont les mêmes. Il est donc conseillé de choisir la caisse d’assurance-maladie offrant la prime la moins élevée. La différence de prix s’explique notamment par les services proposés, tels que le tiers payant et le délai de remboursement des soins médicaux.
L’assurance maladie suisse comprend une prime d’assurance, une franchise annuelle et une participation aux frais médicaux.
La franchise annuelle est le montant que vous choisissez de prendre en charge pour vos dépenses de santé dans l’année à venir. Son montant dépend du contrat que vous avez souscrit avec votre compagnie d’assurance. Plus la franchise est élevée, plus la prime d’assurance est faible. Pour les adultes, les montants de franchises possibles sont de 500, 1 000, 1 500, 2 000 et 2 500 francs suisses. Pour les enfants assurés auprès de la même caisse d’assurance-maladie, la franchise annuelle maximale à payer est de 700 francs suisses.
Le montant de la prime d’assurance maladie varie en fonction de la formule choisie, du montant de la franchise, de votre âge et de votre lieu de résidence. Il ne dépend pas de votre état de santé.
Enfin, vous devrez également payer une quote-part, qui est une participation supplémentaire de l’assuré, correspondant à environ 10% des frais remboursés par la compagnie d’assurance dans l’année. Cette quote-part s’applique aux frais liés aux consultations médicales, aux prescriptions de médicaments et aux frais d’hospitalisation. Les frais de maternité ne sont pas inclus dans cette participation. La quote-part maximale pour un adulte est de 700 francs suisses par an et de 350 francs suisses pour un enfant.
Il est possible de réduire le montant de votre prime d’assurance maladie LAMal en choisissant un modèle d’assurance alternatif proposé par certaines caisses d’assurance-maladie, tel que choisir votre médecin parmi une liste proposée ou faire des consultations par téléphone.
Comment comparer les différentes assurances maladie suisse
Si vous arrivez en Suisse, il est fortement recommandé de faire appel à un courtier plutôt que d’utiliser des comparateurs en ligne. Cependant, tous les courtiers ne sont pas identiques et peuvent vous orienter de manière plus ou moins objective. N’hésitez pas à prendre contact avec notre partenaire pour obtenir des conseils personnalisés.
Il existe de nombreux comparateurs en ligne d’assurance maladie en Suisse, mais la fiabilité des informations qu’ils fournissent peut poser problème. Certains comparateurs ont été accusés de favoriser certaines caisses d’assurance-maladie pour des raisons financières, ce qui a incité le gouvernement à mettre en place un comparateur indépendant. Si vous souhaitez comparer les offres, nous vous recommandons d’utiliser ce site.
Comment résilier son assurance maladie LAMal
Votre caisse d’assurance maladie vous enverra les nouveaux tarifs de votre prime d’assurance généralement à la fin du mois d’octobre. Vous aurez jusqu’au 30 novembre pour résilier votre assurance maladie obligatoire (la caisse d’assurance-maladie doit recevoir votre résiliation avant cette date). Cependant, si vous avez choisi la franchise la plus basse, vous pourrez résilier votre assurance avant le 30 novembre, mais également avant la fin juin.
La résiliation de l’assurance complémentaire intervient généralement en septembre et les conditions de résiliation peuvent varier en fonction des contrats d’assurance privés. Nous vous recommandons de bien lire votre contrat pour connaître les possibilités de résiliation et les délais.
Pour que la résiliation soit effective, il est important que la caisse d’assurance maladie reçoive votre demande de résiliation à temps. Il est donc conseillé de vous rendre physiquement auprès de votre assureur pour lui remettre en main propre votre demande de résiliation en cas de retard. Cependant, cette méthode est souvent très sollicitée, donc prenez vos précautions et donnez-vous de la marge en termes de temps.
Les assurances maladie complémentaires en Suisse
Pour compléter la couverture offerte par l’assurance maladie obligatoire, vous pouvez souscrire une assurance maladie complémentaire qui se rapproche d’une mutuelle en France. Cependant, ces assurances complémentaires dépendent directement de votre état de santé et les primes peuvent varier considérablement d’une caisse d’assurance à l’autre. Il existe une grande variété de conditions et de contrats, ce qui peut rendre le choix complexe.
Voici quelques exemples de couvertures et d’avantages proposés par les assurances complémentaires : prise en charge partielle d’un abonnement de fitness, libre choix de l’hôpital en Suisse, prise en charge partielle des frais d’optique, et certains services supplémentaires utiles pour les travailleurs étrangers expatriés, tels que la prise en charge de soins programmés à l’étranger (sous certaines conditions et avec une limite annuelle de frais).
Les assurances internationales pour la Suisse
Il est possible de souscrire une assurance internationale telle que la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) en Suisse, mais cela ne vous exempte pas de l’obligation d’adhérer à l’assurance maladie obligatoire (LAMal). En général, il n’est donc pas nécessaire d’être doublement assuré.
L’assurance-maladie pour les étudiants étrangers
Les étudiants étrangers et les stagiaires sont soumis à des règles particulières en matière d’assurance maladie en Suisse. S’ils disposent d’une assurance santé dans leur pays d’origine qui couvre largement les soins en Suisse, ils ne sont pas tenus de souscrire à l’assurance maladie obligatoire. Pour plus d’informations, nous vous invitons à consulter le site de la Conférence des Recteurs des Universités suisses (CRUS).
Devis et conseils gratuits pour une assurance santé en Suisse
Si vous êtes résident expatrié en Suisse et que vous recherchez une assurance santé (obligatoire et/ou complémentaire), profitez d’un conseil objectif et de qualité grâce à notre service gratuit de conseil en ligne. Contactez notre partenaire pour obtenir des devis personnalisés.
L’assurance maladie pour les travailleurs frontaliers
Les travailleurs frontaliers ont des situations très particulières concernant l’assurance maladie. Nous vous invitons à consulter notre page dédiée à l’assurance maladie des travailleurs frontaliers pour plus d’informations. Si vous recherchez des informations sur l’assurance maladie LAMal pour les frontaliers, vous pouvez également calculer le montant de votre prime CMU frontalier.
