Les cicatrices sont le résultat visible de la guérison d’une blessure cutanée. Qu’il s’agisse d’une blessure, d’une opération chirurgicale ou d’une maladie comme l’acné, les cicatrices sont le résultat de la réparation du tissu de notre peau. Contrairement à la peau normale, les cicatrices sont dépourvues de poils, de glandes sudoripares et sont insensibles. Leur apparence peut varier d’une personne à l’autre : elles peuvent être blanchâtres, plates, en creux, boursouflées ou rougeâtres.
Pourquoi une cicatrice est-elle rouge ?
La phase initiale de la cicatrisation se caractérise par une couleur rouge de la cicatrice. Cette phase dure environ 3 mois et s’accompagne souvent de démangeaisons.
Pourquoi une cicatrice devient-elle blanche ?
Au fil du temps, les cicatrices deviennent généralement blanches et boursouflées, puis s’estompent progressivement. Environ 2 à 4 ans sont nécessaires pour que les cicatrices s’améliorent, blanchissent, s’affinent, s’aplatissent et s’assouplissent.
Les différents types de cicatrices
Il existe plusieurs types de cicatrices, chacune ayant ses caractéristiques propres :
- Cicatrice déprimée : Elle est en creux et est souvent causée par l’acné ou la varicelle. Elle peut être rouge et difficile à atténuer.
- Cicatrice étirée : Elle apparaît lorsque la peau autour de la plaie est étirée, comme dans le cas des vergetures.
- Cicatrice hypertrophique : Elle est épaisse et peut être douloureuse. Certaines personnes ont une réaction inflammatoire intense qui donne des cicatrices hypertrophiques rouges, épaisses et adhérentes.
- Cicatrice chéloïde : Ce type de cicatrice est volumineux et déformant. Il est souvent observé chez les jeunes, les personnes à la peau noire ou asiatique, et peut apparaître après une blessure, une brûlure ou une intervention chirurgicale.
Les facteurs qui retardent la cicatrisation
Certains facteurs peuvent retarder la cicatrisation des cicatrices :
- Déficit immunitaire
- L’âge
- Diabète et problèmes de vascularisation de la peau
- Qualité de la suture
- Hypersensibilité inflammatoire prolongée
- Présence d’un corps étranger dans la plaie
- Stress
- Carence en vitamine C et en zinc
Traitements pour atténuer les cicatrices
Il est important de garder à l’esprit que les cicatrices ne disparaîtront jamais complètement, mais il existe différents traitements pour les atténuer, les aplanir ou en améliorer l’aspect. Voici quelques options :
- Dermorestauration : Une technique de stimulation dermique qui vise à activer la synthèse de collagène, utilisée pour traiter les cicatrices d’acné ou liées à l’âge.
- Dermabrasion : Une technique qui lisse et restructure la peau en utilisant un appareil rotatif.
- Crèmes cicatrisantes : Certaines crèmes, comme celles à base de zinc, peuvent atténuer les cicatrices lorsqu’elles sont appliquées pendant la phase de cicatrisation.
- Pressothérapie : Une méthode consistant à aplanir une cicatrice en la comprimant.
- Peeling à l’acide trichloracétique : Un peeling chimique profond qui provoque une desquamation de la peau et atténue les cicatrices.
- Injections de collagène : Permet d’aplatir et de ramollir la cicatrice.
- Injections de stéroïdes : Traitement de base des cicatrices chéloïdes, qui stoppe la multiplication des fibroblastes et la synthèse de collagène.
- Chirurgie : L’opération chirurgicale consiste à retirer l’ancienne cicatrice et la remplacer par une autre cicatrice dont l’évolution sera surveillée.
- Laser : Le laser permet de corriger les défauts de coloration et de texture de la cicatrice et peut être utilisé pour contrôler les phénomènes inflammatoires.
Gardez à l’esprit que chaque cas de cicatrice est unique et qu’il est préférable de consulter un professionnel de la santé pour déterminer le meilleur traitement dans votre cas.
Merci au Dr Éléonore Cohen, chirurgien plasticien à Paris, pour ses précieuses informations sur le sujet.
