Si vous décidez de souscrire une assurance dentaire, il est important de ne pas seulement tenir compte du prix, mais surtout des prestations offertes. En effet, les offres à bas prix peuvent souvent comporter de nombreux pièges. Voici les points importants auxquels il faut prêter attention :
Une couverture élevée pour les prothèses dentaires
Avec un contrat d’assurance dentaire, vous pouvez assurer une multitude de prestations : de l’hypnose chez le dentiste aux gouttières contre le grincement des dents, en passant par le nettoyage professionnel des dents. Cependant, les coûts les plus élevés concernent les prothèses dentaires.
Il est donc primordial qu’une assurance propose de bonnes prestations en termes d’implants, de bridges et de couronnes. Les bonnes assurances dentaires remboursent également les inlays, c’est-à-dire les obturations fabriquées sur mesure en plastique, en céramique, en or ou en titane. Cela est également judicieux, car des inlays de qualité peuvent coûter entre 600 et 700 euros. Toutefois, l’assurance maladie légale ne rembourse que le montant qu’une obturation en amalgame coûterait.
Les contrats proposant un remboursement de 100 % des frais de prothèses dentaires sont toutefois particulièrement coûteux. Nous pensons donc qu’il est souvent plus intéressant de choisir un contrat offrant un remboursement légèrement inférieur et de payer le reste à charge avec les cotisations économisées. C’est pourquoi nous recommandons les contrats qui prennent en charge 90 % du montant de la facture.
Certains assureurs échelonnent leurs prestations en fonction de la régularité des visites de prévention dentaire effectuées chaque année par l’assuré. Un carnet de soins buccaux constamment tamponné vous permet donc d’obtenir un remboursement plus élevé non seulement de la part de l’assurance maladie légale, mais également de l’assurance complémentaire privée.
L’assurance dentaire doit absolument couvrir non seulement les soins courants, mais également les coûts supplémentaires liés à des matériaux plus coûteux ou à des prothèses dentaires de meilleure qualité. Un contrat qui fait la promotion de la “doublure de la couverture de la caisse” ne vaut pas la peine. En effet, même le double supplément de la caisse ne suffit pas à financer des prothèses dentaires coûteuses.
Les prestations en cas de traitement dentaire
En plus des prothèses dentaires, de nombreux prestataires proposent également d’autres prestations. L’assurance prend alors en charge, par exemple, les coûts des obturations en plastique de couleur dentaire ou des traitements des racines ou des maladies parodontales (traitements contre les inflammations chroniques des gencives) non remboursés par l’assurance maladie légale. Dans de nombreux cas, cependant, ces traitements sont également pris en charge par l’assurance maladie légale.
Nous avons également pris en compte ces prestations dans notre comparatif des assurances dentaires Finanztip, mais avec un poids moindre, car les coûts des prothèses dentaires sont généralement beaucoup plus élevés.
La prophylaxie dentaire est souvent incluse
Vous pouvez également payer vous-même un nettoyage professionnel des dents, sans avoir besoin d’une assurance dentaire. Donc, si vous ne vous intéressez qu’au nettoyage dentaire annuel, il est préférable de économiser de l’argent en ne souscrivant pas d’assurance dentaire. Les assurances sont généralement plus chères que le nettoyage dentaire annuel. De plus, de nombreuses caisses d’assurance maladie légales versent une subvention pour le nettoyage professionnel des dents (PZR).
Cependant, de nombreux bons contrats d’assurance dentaire incluent une subvention pour le nettoyage dentaire. Tous les contrats que nous recommandons participent aux frais de nettoyage professionnel des dents. Il est donc recommandé de profiter régulièrement de cette prestation, car l’assurance a généralement inclus une majoration pour le nettoyage dentaire dans la cotisation mensuelle.
Attention aux limites de remboursement
Au cours des premières années suivant la souscription, les indemnisations des assurances dentaires sont limitées à de faibles sommes. Il est donc important de réfléchir soigneusement aux prestations que vous souhaitez utiliser et quand les utiliser. Les contrats que nous recommandons remboursent au moins 1 000 euros chaque année au cours des quatre premières années d’assurance.
En général, plus les prestations des premières années sont élevées, mieux c’est. De plus, il est avantageux que les limites de remboursement s’appliquent pendant le moins d’années possible, par exemple seulement trois années au lieu de cinq. Ensuite, il ne devrait plus y avoir de limite annuelle pour les remboursements.
Même si les limites de prestations de la première période ne s’appliquent plus, l’assurance dentaire ne remboursera généralement les factures que jusqu’à un certain montant. En règle générale, l’assurance se base sur les taux maximums en vigueur dans les ordonnances des médecins et des dentistes. L’assurance peut réduire les montants facturés pour les matériaux ou le laboratoire qui fabrique la prothèse dentaire. Au moins avec nos recommandations, Württembergische rembourse même les factures dépassant les taux maximums.
C’est pourquoi, avant de commencer un traitement, il est préférable de soumettre un devis à votre assurance dentaire, appelé plan de traitement et de coûts, afin de savoir exactement quels coûts elle prendra en charge.
