Quel est le meilleur antiseptique pour une plaie ?
Le choix du désinfectant idéal pour une plaie repose sur plusieurs critères importants tels qu’une action rapide, un large spectre d’action (efficace sur de nombreux germes), un conditionnement pratique et une bonne tolérance locale. Le meilleur antiseptique pour désinfecter une plaie est donc la chlorhexidine aqueuse (Dosiseptine®, Diaseptyl®, Septimyl®). Elle peut être associée à d’autres antiseptiques pour augmenter son efficacité, comme dans les spécialités Mercrylspray® et Biseptine®.
D’autres antiseptiques ont une efficacité comparable à celle de la chlorhexidine, mais il faut prendre en compte plusieurs inconvénients. Par exemple, les antiseptiques iodés (Betadine dermique®) ne doivent pas être utilisés sur des plaies profondes ou étendues en raison des risques d’effets indésirables sur la thyroïde. De plus, leur coloration ne permet pas de suivre l’évolution de la plaie. Quant aux antiseptiques chlorés (Dakin®), ils ont souvent tendance à irriter la peau et leur conditionnement peu pratique nécessite une utilisation sous forme de lavage ou de compresses imprégnées. Enfin, Hexomedine® présente une faible efficacité contre les champignons et peut provoquer des picotements.
Que faire pour une plaie suintante ?
Une plaie suintante doit être nettoyée avec de l’eau tiède et du savon, puis rincée pour retirer le pus. Ensuite, il est important de la sécher avant de la désinfecter avec un antiseptique. Pour éviter toute inactivation au contact du pus, il est recommandé d’utiliser Hexomedine®. Pour une utilisation pratique, il est ensuite conseillé d’appliquer un pansement absorbant tel qu’un hydrofibre (Aquacel®) qui forme un gel au contact de la plaie, ou un hydrocellulaire composé de mousse de polyuréthane (Mepilex border®). Dans le cas d’une plaie peu ou modérément suintante, il est possible d’utiliser une solution asséchante incolore (Cytelium®, Cicalfate® spray) à la place du pansement. L’application doit être effectuée juste après le nettoyage de la plaie, 2 à 3 fois par jour. Ces solutions sont moins coûteuses que les pansements et sont pratiques en cas de multiples lésions sur le corps. Il est important de noter que l’utilisation d’éosine n’est pas recommandée en raison de sa coloration qui peut masquer la plaie et potentiellement dissimuler une infection.
Comment désinfecter une plaie sans avoir de désinfectant sous la main ?
En général, un lavage à l’eau savonneuse tiède est suffisant pour éliminer la plupart des germes présents dans une plaie récente sans gravité. Vous pouvez également remplacer l’eau savonneuse par du sérum physiologique, ce qui permettra aux plaies superficielles de mieux cicatriser. Dans ce cas, utilisez une dosette entière et retirez l’excédent à l’aide d’une compresse. Il est important de noter que l’eau froide n’est pas recommandée, car elle retarde la cicatrisation. Contrairement à ce que l’on pourrait penser, l’eau de mer ne possède pas de propriétés désinfectantes. Au contraire, elle peut contenir des germes pathogènes et irriter la peau.
Quelles sont les méthodes naturelles pour désinfecter une plaie ?
Outre le lavage à l’eau savonneuse et l’utilisation de sérum physiologique, il existe d’autres méthodes naturelles pour désinfecter une écorchure ou une petite plaie :
- Vous pouvez utiliser du jus de citron en cas de coupures en déposant quelques gouttes directement sur la plaie.
- Appliquez une fine couche de miel bio de bonne qualité sur la plaie, puis recouvrez-la d’une compresse. Vous pouvez ajouter quelques gouttes de teinture de propolis en cas de risque infectieux. Le pansement doit être changé tous les jours.
- Vous pouvez également utiliser une ou deux gouttes d’huile essentielle de tea tree sur la plaie, diluées dans une goutte d’huile végétale pour les peaux les plus sensibles.
Sources :
- Base de données publique des médicaments
- Guide des bonnes pratiques de l’antisepsie chez l’enfant, Société française d’hygiène hospitalière, 2007.
- Les pansements, indications et utilisations recommandées, HAS, 2011.
- Comment bien soigner une plaie ?, Ameli, juillet 2022.
