L’électrocardiogramme (ECG) est un outil précieux pour diagnostiquer de nombreuses maladies cardiaques, et même extracardiaques lorsqu’il est associé à d’autres données cliniques et biologiques. Cependant, il est essentiel de bien savoir l’interpréter. Dans cet article, je vais vous rappeler les étapes indispensables pour une bonne analyse de l’électrocardiogramme !
L’étape préliminaire : obtenir les informations à l’origine de l’examen
Avant même de lire un ECG, la première chose à faire est de se renseigner sur les informations qui ont motivé cet examen, ainsi que sur les caractéristiques de la personne sur laquelle il sera réalisé : maladie suspectée, âge, sexe, origine ethnique, conditions de l’examen, caractéristiques de la cage thoracique, prise éventuelle de médicaments affectant le rythme cardiaque, etc.
Une fois que vous avez analysé ces informations préliminaires, il est important de vérifier si l’examen a été réalisé dans les conditions optimales. Pour cela, assurez-vous que la vitesse de défilement du papier est normale, soit 25 mm/s, et que l’amplitude est de mV/10 mm. Vérifiez également que les 12 dérivations sont bien présentes et que les artefacts sont limités, car ces derniers rendent la lecture plus difficile. Si tel est le cas, envisagez la possibilité de réaliser un nouvel examen.
Analyse des différents éléments d’un ECG
L’analyse d’un ECG doit être méthodique et rigoureuse. Voici les éléments clés à prendre en compte :
La fréquence cardiaque
La fréquence cardiaque est le premier élément à vérifier sur un ECG. Elle permet de détecter la présence éventuelle d’une tachycardie (rythme cardiaque trop rapide) ou d’une bradycardie (rythme cardiaque trop lent). Aujourd’hui, il existe de petits dispositifs qui facilitent le calcul de la fréquence cardiaque.
On analyse les complexes QRS en vérifiant que les intervalles R-R sont similaires. Pour déterminer si l’ECG est en rythme sinusal, il suffit de vérifier la présence de l’onde P avant chaque complexe QRS.
L’intervalle PR
L’analyse de l’intervalle PR permet de détecter la présence d’un bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré, ce qui indique un trouble de la conduction au niveau du nœud atrio-ventriculaire et, dans de rares cas, au niveau du système His-Purkinje.
L’intervalle QT
L’intervalle QT se mesure de la fin du complexe QRS à la fin de l’onde T. Sa durée (supérieure à 440 ms chez les hommes et 460 ms chez les femmes) peut indiquer la présence de pathologies telles que le syndrome de Romano-Ward, le syndrome de Jervell, l’hypertrophie du ventricule gauche, l’acidocétose diabétique, des maladies liées à la thyroïde, etc.
En suivant ces étapes et en portant une attention particulière aux différents éléments de l’ECG, vous pourrez obtenir des informations précieuses pour le diagnostic des maladies cardiaques. N’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour une interprétation plus précise et complète de votre ECG.
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