Mediprostore By Schiller vous présente un tutoriel pour apprendre comment positionner les électrodes sur un patient lors d’un électrocardiogramme. À la fin de cet article, vous trouverez des vidéos de démonstration pour le placement des électrodes lors d’un ECG de repos et d’un test d’effort.
Important à savoir : cet article et les vidéos qui l’accompagnent utilisent le code couleur de l’IEC (Commission électrotechnique internationale) pour les ECG à 12 dérivations. Il existe également un autre code couleur, celui de l’AHA (Association américaine du cœur).
Placement des électrodes pour un ECG de repos
1. Vérification de la date de péremption des électrodes
Il est essentiel de vérifier la date de péremption des électrodes car elles affectent la qualité du signal électrique transmis par la peau du patient. Si vous utilisez un électrocardiographe (ECG) de la marque Schiller, nous vous recommandons d’utiliser les électrodes Schiller pour garantir une bonne qualité du signal électrique.
2. Préparation de la peau du patient
La préparation de la peau est cruciale pour assurer une bonne adhésion des électrodes et une conduction optimale. Voici les étapes préliminaires nécessaires à la réalisation d’un ECG :
- Rasez les poils des zones où les électrodes seront collées. Cela rendra le retrait des électrodes moins douloureux pour le patient.
- Nettoyez la peau avec de l’alcool dénaturé ou du savon et de l’eau pour minimiser l’irritation de la peau, surtout si le patient a une peau sensible.
- Laissez la peau sécher.
3. Placement des électrodes aux extrémités
- Placez les électrodes rouge et jaune au niveau de la face postérieure de l’articulation du poignet : l’électrode rouge à droite et l’électrode jaune à gauche.
- Placez les électrodes noire et verte au niveau de la face interne de l’articulation de la cheville : l’électrode noire à droite et l’électrode verte à gauche.
4. Position des électrodes précordiales
- Placez l’électrode C1 (rouge) au niveau du quatrième espace intercostal, au bord droit du sternum.
- Placez l’électrode C2 (jaune) au niveau du quatrième espace intercostal, au bord gauche du sternum.
- Placez l’électrode C4 (brune) sur la ligne médioclaviculaire au niveau du cinquième espace intercostal.
- Placez l’électrode C3 (verte) au milieu de la ligne formée par les électrodes C2 et C4.
- Placez l’électrode C6 (violette) au niveau de la ligne médioaxillaire, au même niveau que les électrodes C4 et C5.
- Placez l’électrode C5 (noire) au milieu de la ligne formée par les électrodes C6 et C4.
5. Position des électrodes postérieures
Le placement d’électrodes postérieures est recommandé lorsqu’une occlusion d’une artère coronaire est suspectée ou en présence de symptômes persistants. Voici les étapes à suivre :
- Placez l’électrode C7 (rouge) au même niveau que l’électrode C4 sur la ligne axillaire postérieure.
- Placez l’électrode C8 (jaune) sur la ligne scapulaire, à la pointe de l’omoplate.
- Placez l’électrode C9 (verte) symétriquement par rapport à l’électrode C8, au bord de la colonne vertébrale.
7. Placement des électrodes précordiales droites (C3r, C4r, C5r, C6r)
L’utilisation d’électrodes précordiales droites est recommandée en cas d’insuffisance cardiaque ventriculaire gauche généralement due à un infarctus transmural, selon le cardiologue Pierre Taboulet. Pour réaliser cet examen, repositionnez les électrodes C3 à C6 de manière symétrique sur le côté droit.
8. Placement de l’électrode C4r
Cet examen est recommandé pour les patients souffrant d’un infarctus du myocarde avec élévation inférieure du segment ST. Repositionnez l’électrode C4 de manière symétrique sur le côté droit.
9. Connexion des câbles aux électrodes et vérifications
- Une fois les électrodes placées sur le patient, branchez les câbles sur les électrodes.
- Vérifiez le signal sur l’écran et assurez-vous que la réception du signal est de bonne qualité.
Regardez la vidéo de démonstration ci-dessous pour vous aider dans le positionnement des électrodes lors d’un ECG de repos :
Placement des électrodes pour un ECG d’effort ou une ergospirométrie
- Placez les électrodes précordiales comme décrit précédemment dans l’article.
- Placez les électrodes pour les extrémités selon les indications de la vidéo de présentation ci-dessous. Ces électrodes sont positionnées respectivement sous les clavicules et sous le thorax.
