L’examen d’électrocardiographie joue un rôle crucial dans le suivi cardiaque d’un patient. En plaçant correctement les électrodes sur le corps du patient, le personnel soignant peut détecter les éventuelles anomalies ou problèmes cardiaques. Cet article propose un tutoriel sur le positionnement des électrodes.
Qu’est-ce que l’ECG et quel est son rôle ?
L’électrocardiographe est l’appareil qui permet de réaliser l’examen d’électrocardiographie, une représentation graphique de l’activité électrique cardiaque. Grâce aux électrodes placées sur le buste du patient, l’activité électrique du cœur est enregistrée. Le tracé de l’ECG permet au personnel soignant de détecter les potentielles anomalies cardiaques telles que les arythmies, les artères coronaires bouchées, les débuts d’arrêt cardiaque, ou encore la dilatation du volume du cœur. L’ECG est généralement réalisé dans le cadre du suivi cardiaque du patient, notamment en cas de suspicion d’anomalie cardiaque telle qu’une insuffisance cardiaque, une péricardite, une hypertension artérielle, des troubles du rythme cardiaque, ou après un infarctus du myocarde.
Cet examen revêt donc une importance primordiale dans le suivi du patient, et plusieurs critères doivent être pris en compte lors de l’acquisition d’un nouvel appareil.
Comment bien placer les électrodes ?
La procédure décrite dans cet article se réfère au code couleur de la Commission Electrotechnique Internationale (CEI) concernant les électrodes des 12 dérivations standard.
Vérifier la date d’expiration et d’ouverture des électrodes : Avant utilisation, il est essentiel de vérifier la date de péremption des électrodes, car des électrodes périmées pourraient altérer la qualité et la précision du signal électrique du cœur. Il est également important de vérifier la date d’ouverture du sachet, car un sachet ouvert depuis longtemps peut entraîner le séchage du gel des électrodes. Il est recommandé d’utiliser les électrodes recommandées par le fabricant de l’électrocardiographe pour garantir la meilleure qualité de signal électrique possible.
Préparer la peau du patient : Pour assurer la qualité des enregistrements ECG, il est essentiel de préparer correctement la peau du patient. La peau étant peu conductrice, cela peut provoquer des interférences perturbant le signal ECG. Commencez par raser ou couper les poils à l’endroit où les électrodes seront placées, si nécessaire. La présence de poils peut perturber la qualité de la connexion et les raser préalablement permet un retrait des électrodes moins douloureux pour le patient. Ensuite, nettoyez la peau du patient avec de l’eau savonneuse et séchez-la en la frottant vigoureusement. Cette action permet d’augmenter le flux sanguin capillaire tout en éliminant le sébum et les peaux mortes. Il est déconseillé d’utiliser de l’alcool, car cela peut assécher la peau du patient.
Placement des électrodes :
Pour commencer, positionnez les électrodes aux extrémités :
- L’électrode R (rouge) doit être placée sur la face interne du bras droit entre le poignet et le coude, et l’électrode L (jaune) sur la face interne du bras gauche entre le coude et le poignet également.
- L’électrode N (noire) est à placer sur la face interne du mollet droit entre le genou et la cheville, et l’électrode F doit être placée sur la face interne du mollet gauche entre le genou et la cheville également.
Ensuite, positionnez les électrodes précordiales :
- L’électrode C1 (rouge) est positionnée au niveau du quatrième espace intercostal, sur la droite du sternum, et l’électrode C2 (jaune) à la même hauteur, sur la gauche du sternum.
- L’électrode C4 (marron) doit être placée au niveau du cinquième espace intercostal, sur la gauche de la ligne médio-claviculaire.
- L’électrode C3 (verte) est ensuite positionnée à mi-distance entre les électrodes C2 et C4.
- Placez ensuite l’électrode C6 (violette) au même niveau que l’électrode C4, au milieu du creux axillaire.
- Enfin, l’électrode C5 (noire) peut être positionnée à mi-distance entre les électrodes C4 et C6.
- Connexion des câbles aux électrodes : Une fois les électrodes positionnées sur le corps du patient, connectez les câbles et vérifiez la qualité de réception du signal avant de procéder à l’examen d’électrocardiographie.
La gamme d’ECG Philips est distribuée par AVF Biomedical
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