Comment positionner les électrodes pour un électrocardiogramme (ECG) ?

Comment positionner les électrodes pour un électrocardiogramme (ECG) ?

L’examen d’électrocardiographie est crucial pour le suivi cardiaque d’un patient. Grâce aux électrodes et au tracé réalisé par l’électrocardiographe, le personnel médical peut détecter toute anomalie ou problème cardiaque. Il est donc essentiel de savoir comment placer correctement les électrodes sur le corps du patient. Dans cet article, nous vous proposons un guide détaillé sur le positionnement de ces électrodes.

Qu’est-ce que l’ECG et quel est son rôle ?

L’électrocardiographe est l’appareil utilisé pour effectuer l’examen d’électrocardiographie, une représentation graphique de l’activité électrique du cœur. L’activité électrique cardiaque est captée à l’aide d’électrodes placées sur le thorax du patient. Grâce au tracé de l’ECG, le personnel médical peut détecter d’éventuelles anomalies cardiaques chez le patient, telles que des arythmies, une obstruction des artères coronaires, le début d’un arrêt cardiaque, une dilatation du volume du cœur, etc. L’ECG est souvent réalisé dans le cadre du suivi cardiaque du patient, lorsqu’une anomalie est suspectée (insuffisance cardiaque, péricardite, hypertension artérielle, troubles du rythme cardiaque) ou après un infarctus du myocarde.

Cet examen est donc essentiel pour le suivi du patient, d’où l’importance de prendre en compte plusieurs critères lors de l’acquisition d’un nouvel appareil.

Comment placer correctement les électrodes ?

La démarche détaillée dans cet article se base sur le code couleur des électrodes 12 dérivations standard, établi par la Commission Electrotechnique Internationale (CEI).

  1. Vérifier la date de péremption et d’ouverture du sachet des électrodes : Avant utilisation, il est important de vérifier la date de péremption des électrodes, car les électrodes périmées réduisent la qualité et la précision du signal électrique cardiaque. De plus, il faut également vérifier la date d’ouverture du sachet, car si le sachet est ouvert depuis longtemps, le gel des électrodes peut avoir séché. Il est recommandé d’utiliser les électrodes recommandées par le fabricant de l’électrocardiographe pour garantir la meilleure qualité de signal électrique possible.

  2. Préparer la peau du patient : Pour assurer la qualité des enregistrements ECG, il est primordial de préparer la peau du patient de manière appropriée. Commencez par raser ou couper les poils à l’endroit où les électrodes seront placées, si nécessaire. La présence de poils peut perturber la qualité de la connexion, et le fait de les raser avant l’application des électrodes rendra leur retrait moins douloureux pour le patient. Nettoyez ensuite la peau du patient avec de l’eau savonneuse, puis séchez-la en la frottant activement. Cette action permettra d’augmenter le flux sanguin capillaire tout en éliminant le sébum et les peaux mortes. Il est déconseillé d’utiliser de l’alcool pour la préparation de la peau, car cela peut dessécher la peau du patient.

  3. Placement des électrodes :

    • Positionnez d’abord les électrodes aux extrémités :
      • L’électrode R (rouge) doit être placée sur la face interne du bras droit entre le poignet et le coude, tandis que l’électrode L (jaune) doit être positionnée sur la face interne du bras gauche entre le coude et le poignet.
      • L’électrode N (noire) est à placer sur la face interne du mollet droit entre le genou et la cheville, et l’électrode F doit être placée sur la face interne du mollet gauche entre le genou et la cheville également.
    • Ensuite, positionnez les électrodes précordiales :
      • L’électrode C1 (rouge) est positionnée au niveau du quatrième espace intercostal, à droite du sternum, et l’électrode C2 (jaune) est positionnée à la même hauteur, à gauche du sternum.
      • L’électrode C4 (marron) doit être placée au niveau du cinquième espace intercostal, à gauche de la ligne médio-claviculaire.
      • L’électrode C3 (verte) est ensuite positionnée à mi-distance entre les électrodes C2 et C4.
      • Placez ensuite l’électrode C6 (violette) au même niveau que l’électrode C4, au milieu du creux axillaire.
      • Enfin, l’électrode C5 (noire) peut être positionnée à mi-distance entre les électrodes C4 et C6.
  4. Connexion des câbles aux électrodes : Une fois les électrodes correctement positionnées sur le corps du patient, connectez les câbles et vérifiez que la réception du signal est de bonne qualité avant de procéder à l’examen d’électrocardiographie.

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