Avoir un médecin traitant est essentiel pour bénéficier d’un bon remboursement de vos frais médicaux par la Sécurité sociale. Mais comment trouver le bon médecin traitant pour vous? Voici quelques conseils pour vous guider dans votre recherche.
Pourquoi choisir un médecin traitant?
Avant d’expliquer comment trouver un médecin traitant, revenons sur l’importance d’en avoir un. En plus d’améliorer la prise en charge de votre santé, avoir un médecin traitant vous permet de bénéficier d’un remboursement optimal de vos consultations médicales. Si vous consultez un spécialiste sans passer par votre médecin traitant (à moins que cela ne soit une spécialité particulière telle que la gynécologie, l’ophtalmologie, la stomatologie ou la psychiatrie/neuropsychiatrie pour les jeunes de 16 à 25 ans), le taux de remboursement de votre consultation sera seulement de 30% du tarif conventionnel, au lieu de 70%. C’est pourquoi il est fortement recommandé de consulter en premier lieu votre médecin traitant.
1) Si vous n’en avez jamais eu
Vous n’avez pas encore de médecin traitant? Pas de panique, il est facile d’en trouver un. Vous avez le libre choix de désigner votre médecin traitant. Il peut s’agir d’un médecin généraliste ou spécialiste, exerçant en solo ou dans un cabinet, dans un centre de santé ou encore à l’hôpital. Vous pouvez choisir un médecin conventionné secteur 1 (sans dépassement d’honoraires), conventionné secteur 2 (honoraires libres), adhérent ou non à l’Option pratique tarifaire maîtrisée (Optam). Vous pouvez même choisir un médecin dont la spécialité n’est pas reconnue par la Sécurité sociale, comme l’acupuncture ou l’homéopathie, à condition qu’il soit inscrit au conseil national de l’Ordre des médecins. Il n’y a pas de contrainte géographique, vous pouvez choisir un médecin proche de votre domicile ou de votre lieu de travail. Si vous êtes étudiant, vous pouvez choisir un médecin traitant dans la ville de vos parents ou dans la ville où vous étudiez. Assurez-vous simplement d’obtenir l’accord du médecin. S’il refuse, vous devrez chercher un autre médecin traitant. Pour les mineurs de 16 et 17 ans, l’un des parents ou le titulaire de l’autorité parentale doit donner son accord pour le choix du médecin traitant de l’enfant. Si les parents sont séparés et que l’enfant vit alternativement chez les deux, un seul médecin traitant doit être déclaré. L’enfant ne sera pas pénalisé financièrement s’il consulte un autre médecin en cas d’éloignement.
2) Si vous n’en avez plus
Que faire si votre médecin traitant arrête définitivement son activité? Si votre médecin part en retraite, déménage loin de chez vous ou change d’activité, vous pouvez choisir son éventuel remplaçant comme nouveau médecin traitant, s’il est d’accord bien sûr. Sinon, vous devrez trouver un autre praticien.
3) Si vous voulez en changer
Vous êtes libre de changer de médecin traitant à tout moment. Que ce soit parce que vous déménagez ou que votre relation de confiance avec votre médecin s’est détériorée, vous n’avez aucune obligation de justifier votre décision ou même d’informer votre médecin traitant. Celui que vous quittez doit respecter votre choix et ne pas faire obstacle à la transmission de votre dossier médical à votre nouveau médecin traitant. Si vous rencontrez des difficultés, vous pouvez contacter le conseil départemental de l’Ordre des médecins pour les médecins libéraux ou saisir la Commission d’accès aux documents administratifs (Cada) pour les établissements publics hospitaliers.
4) Si vous n’en trouvez pas
Parfois, il peut être difficile de trouver un médecin traitant, surtout dans les zones où l’offre médicale est insuffisante. Si vous avez du mal à en trouver un, vous pouvez contacter le médiateur de votre Caisse primaire d’Assurance maladie (CPAM). Vous pouvez le saisir depuis votre compte Ameli ou par courrier en expliquant votre situation et en mentionnant les médecins que vous avez déjà contactés et les raisons de leurs refus. Le médiateur vous apportera des conseils personnalisés adaptés à votre situation. Vous pouvez également envisager le recours à la téléconsultation pour répondre à vos besoins de soins.
Trouver un médecin traitant peut parfois sembler compliqué, mais en suivant ces étapes, vous trouverez celui qui convient le mieux à vos besoins de santé. Alors n’attendez plus, prenez soin de vous et trouvez votre médecin traitant dès aujourd’hui!
