Assurance Maladie Suisse : tout ce que vous devez savoir
En Suisse, il est obligatoire de souscrire une Assurance Maladie, communément appelée LAMal. Cette assurance prend en charge une partie des frais de santé. Comment fonctionne-t-elle ? Combien cela peut-il coûter ? Doit-on souscrire une complémentaire santé en plus ? Quelles sont les particularités de la prise en charge des frais de santé pour les transfrontaliers ? Découvrez tout ce que vous devez savoir sur l’Assurance Maladie en Suisse.
Comment fonctionne l’Assurance Maladie en Suisse ?
L’Assurance Maladie Suisse a pour objectif de donner accès aux soins de santé de base en cas de maladie, de maternité ou d’accident. Son fonctionnement n’est pas centralisé ni géré par le gouvernement. C’est l’OFSP, l’Office Fédéral de la Santé Publique, qui contrôle la façon dont les assureurs privés administrent la partie protection santé de leur activité.
L’Assurance Maladie de base couvre les principaux besoins de soins de santé de l’assuré et garantit au minimum la prise en charge d’une hospitalisation en chambre commune. En revanche, certains frais comme les soins dentaires et les médecines alternatives ne sont pas inclus dans l’Assurance Maladie de base obligatoire.
Il est possible de choisir librement l’assureur avec lequel on souhaite souscrire un contrat d’Assurance Maladie. Chaque membre de la famille doit être assuré, y compris les enfants. Les nouveaux résidents suisses ont un délai de 3 mois pour sélectionner leur assureur maladie. Passé ce délai, c’est l’administration du canton qui leur attribue automatiquement un prestataire.
Combien cela coûte-t-il ?
Le montant des primes d’assurance maladie obligatoire varie en fonction du lieu de résidence de l’assuré, de son âge, de la franchise qu’il aura choisie, du modèle de base et des services choisis. Quels que soient ces éléments, le niveau de remboursement est en revanche le même pour tous.
Il est possible de bénéficier de réductions sur le montant des primes d’Assurance Maladie obligatoire, appelées subsides. Ces aides sont versées par le canton et peuvent prendre en charge tout ou partie des primes. Le montant de cette aide varie en fonction du lieu de résidence et des revenus.
Il est également possible de bénéficier d’une prise en charge totale et automatique de l’Assurance Maladie, notamment pour les personnes bénéficiant d’une pension complémentaire (AVS/AI) ou d’une aide sociale.
Comment souscrire une complémentaire santé ?
En plus de l’Assurance Maladie de base, il est conseillé de souscrire une complémentaire santé. Celle-ci permet de prendre en charge un éventail plus large de frais de santé tels que les frais d’hospitalisation en chambre individuelle, les frais dentaires, les soins ophtalmologiques, les prestations de médecine alternative, etc. La complémentaire santé n’est pas obligatoire.
Chacun est libre de choisir le prestataire et l’étendue de la couverture de sa complémentaire santé. Il est recommandé de comparer les propositions de plusieurs assureurs en tenant compte de son budget, de ses besoins en couverture, du canton de résidence, de l’âge et de la situation familiale.
L’Assurance Maladie pour les transfrontaliers
La Suisse compte de nombreux travailleurs transfrontaliers. Deux régimes ont été créés pour leur permettre de bénéficier d’une couverture d’Assurance Maladie.
Les transfrontaliers doivent obligatoirement souscrire une Assurance Maladie, qu’ils vivent en France et travaillent en Suisse ou vice versa. Ils ont le choix entre la CMU frontalier (régime français) et la LAMal frontalier (régime suisse). Il est conseillé d’effectuer ce choix avant le premier jour de travail.
La LAMal frontalier permet aux assurés de bénéficier de soins indifféremment en France et en Suisse, tandis que la CMU frontalier ne prend en charge les soins effectués en Suisse que sous certaines conditions. Il est indispensable d’étudier les deux solutions pour choisir celle qui convient le mieux.
Il est vivement conseillé aux transfrontaliers de souscrire une complémentaire santé spécialement conçue pour prendre en charge les frais de santé dans les deux pays. Seule une mutuelle santé frontaliers offre cette couverture étendue. Il est important de comparer plusieurs propositions avant de souscrire un contrat de complémentaire santé.
Comparaison des assurances maladie en Suisse
Quand on compare les assurances maladie en Suisse, certains critères doivent être analysés de près.
Le remboursement
Le remboursement est un critère crucial à examiner dans un contrat d’assurance maladie. Il est essentiel de connaître les modalités de remboursement des frais dentaires, des soins de médecine alternative et des hospitalisations. Les garanties proposées doivent correspondre à vos attentes et à vos besoins.
Le service client
La qualité du service client est également importante. L’avis des assurés est un bon indicateur pour évaluer la qualité du suivi. D’autres éléments peuvent aussi être pris en compte, tels que la simplicité d’utilisation d’une application ou la possibilité de demander des remboursements.
Les autres critères
D’autres critères peuvent faire pencher la balance dans votre décision. Chaque compagnie d’assurances propose ses propres arguments pour vous convaincre. Certaines s’engagent dans des actions environnementales, tandis que d’autres offrent des prestations spécifiques, comme le remboursement des soins à l’étranger en cas de voyage.
Les outils pour comparer les assurances maladie en Suisse
Comparer les assurances maladie en Suisse était autrefois complexe, mais désormais des comparatifs en ligne sont disponibles pour faciliter la tâche. Ils permettent de cerner rapidement les atouts de chaque contrat.
Comparatif des assurances maladie en Suisse
Nous avons sélectionné quelques-unes des assurances maladie Suisse disponibles sur le marché pour vous les comparer.
Helsana : quatre formules santé
Helsana est l’assurance maladie complémentaire la mieux notée par les clients. Elle propose une plateforme simple et intuitive pour effectuer les démarches administratives de santé rapidement. Son service client est réactif et de qualité.
Swica : excellent service client
Swica est une assurance complémentaire coûteuse mais très appréciée pour la qualité de son service client. Elle accepte la prise en charge des assurés souffrant de maladies chroniques et offre une couverture adaptée à leurs besoins.
Agrisano : une assurance engagée pour l’environnement
Agrisano est une assurance qui se concentre sur l’accompagnement des familles travaillant dans l’agriculture et qui s’engage en faveur de l’environnement. Ses primes restent raisonnables et elle propose de bons remboursements des frais d’optique et dentaires.
KPT : une assurance maladie économique
KPT propose des assurances de base et complémentaires sur mesure, ainsi qu’un service client personnalisé. Elle met en place des services numériques pour faciliter les démarches administratives.
Concordia : la formule idéale pour les familles
Concordia propose des prestations spécifiques aux enfants et un service client réactif disponible 24 heures sur 24. Elle offre une protection à l’étranger et propose une option HMO.
Visana : l’assurance pour ceux qui ne sont jamais malades
Visana est bien notée pour la qualité de son service client. Elle propose des formules adaptées à toute la famille et des services numériques innovants.
Provita : pour les remboursements dentaires
Provita est spécialisée dans les remboursements dentaires et d’hospitalisation. Elle offre une couverture complète à des tarifs compétitifs.
Comment changer d’assurance maladie en Suisse ?
Si vous souhaitez changer votre compagnie d’assurances en Suisse, vous pouvez résilier votre contrat actuel et souscrire un nouveau contrat.
La date limite pour résilier votre contrat d’assurance maladie est le 30 novembre. Vous devez envoyer votre demande de résiliation avant cette date. Une fois la résiliation effectuée, vous pouvez souscrire un nouveau contrat. Il est recommandé de rechercher un nouvel assureur avant d’envoyer votre demande de résiliation, surtout si vous avez des besoins spécifiques en matière de santé.
Comparer les assurances maladie en Suisse est maintenant plus facile grâce aux outils en ligne disponibles. N’hésitez pas à utiliser ces comparatifs pour choisir la meilleure assurance pour vous et votre famille.
