Lorsqu’il s’agit de la couverture santé, il est crucial d’examiner toutes les options disponibles afin de trouver la formule qui répond le mieux à nos besoins. Une question qui peut se poser est de savoir s’il est possible de cumuler la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) avec une mutuelle santé supplémentaire. La réponse est claire : oui, c’est tout à fait possible. Même avec l’avènement de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS), rien n’a changé à cet égard.
CMU-C et mutuelle : une combinaison gagnante
La loi autorise le cumul de la CMU-C, ou de la CSS, avec une autre mutuelle. Cela signifie que tous les bénéficiaires de ces aides sont en mesure d’obtenir une couverture santé supplémentaire en plus de celle de la sécurité sociale.
La CMU-C et la CSS sont toutes deux des formules santé gratuites destinées aux personnes à revenus modestes. Elles ont été conçues pour fonctionner en parallèle avec une mutuelle complémentaire, plus performante et abordable, afin d’améliorer la prise en charge des frais médicaux. La loi permet ce cumul pour deux raisons principales :
- La CMU-C est une couverture santé de base qui rembourse les frais médicaux acceptés par l’assurance maladie, sans toutefois dépasser les tarifs de conventions.
- L’objectif est de faciliter l’accès aux soins de santé. Ainsi, l’ajout d’une mutuelle complémentaire est autorisé afin de bénéficier d’une prise en charge plus complète des services et produits médicaux, y compris ceux non couverts par l’assurance maladie.
Ces deux points justifient donc pleinement la possibilité de cumuler ces deux couvertures santé. Cependant, il est important d’évaluer si cette combinaison est réellement avantageuse. Voici trois situations qui nous permettront d’y voir plus clair :
Sans aucun revenu : Si vous bénéficiez de la CMU-C ou de la CSS et que vous n’avez aucun revenu, il est préférable de vous en tenir à votre couverture santé gratuite. Une autre mutuelle payante ne serait pas nécessaire dans ce cas.
Revenu limité : Si vous disposez d’une mutuelle complémentaire gratuite et que vous avez un revenu limité, le choix dépendra de vos besoins médicaux et de votre capacité à financer une seconde mutuelle. Dans ce cas, une mutuelle couvrant uniquement les frais d’hospitalisation et coûtant moins de 11 €/mois peut être envisagée.
Revenu modeste avec emploi : Si vous êtes salarié(e) à temps partiel et que vous avez un revenu modeste, vous avez probablement accès à une mutuelle collective proposée en partie par votre employeur. Il est possible de résilier cette mutuelle à tout moment si vous bénéficiez de la CSS ou d’une autre couverture santé gratuite.
Le cumul de la CMU-C, ou de la CSS, avec une mutuelle complémentaire dépend donc de vos capacités financières et de votre situation médicale. Pour approfondir la question, prenez en compte les deux informations suivantes :
- La CMU-C interdit aux praticiens de pratiquer des dépassements d’honoraires lorsque le patient dispose d’une couverture santé financée totalement ou partiellement par l’État. Cette règle s’applique également à la CSS et évite ainsi les restes à charge liés aux frais médicaux reconnus par le régime de base.
- Une seconde mutuelle est intéressante uniquement si elle permet de rembourser les frais médicaux refusés ou mal couverts par la sécurité sociale, tels que les médecines douces, les lunettes et prothèses dentaires à tarif libre, les chirurgies réfractives, ou encore les chambres particulières à l’hôpital. En dehors de ces situations, la CSS gratuite est amplement suffisante pour faire face aux frais médicaux courants.
Si vous souhaitez profiter de deux mutuelles simultanément, il est recommandé de comparer les différentes offres en ligne afin de trouver celle qui correspond le mieux à vos besoins. Vous découvrirez ainsi comment bénéficier d’une couverture santé offerte par l’État qui répondra à toutes vos attentes.
N’oubliez pas que votre santé est une priorité et qu’il est important de choisir la meilleure solution pour vous. Que ce soit en cumulant la CMU-C avec une mutuelle ou en optant pour une autre formule, assurez-vous d’être bien protégé(e) et d’avoir accès aux soins dont vous avez besoin.
