Les parents de garçons se posent souvent la question du décalottage. Certains médecins recommandent de décalotter les petits garçons dès leur plus jeune âge pour éviter les adhérences. D’autres médecins, en revanche, s’opposent à cette pratique, la jugeant traumatisante pour l’enfant. Ils estiment que ces adhérences se libèrent naturellement grâce à de petites érections. Alors, faut-il oui ou non décalotter son bébé ? À quel âge et comment s’y prendre ? Faisons le point avec les avis des pédiatres Anne Boutemy et Eric Saban.
Qu’est-ce que le décalottage ?
Le décalottage consiste à faire coulisser le prépuce sur le gland du pénis. Chez les garçons non circoncis, le prépuce a tendance à recouvrir le gland, ce qui peut entraîner des sécrétions blanches et pâteuses. Ces sécrétions, appelées smegma, peuvent provoquer des adhérences en agissant comme une sorte de colle. “Ces petites adhérences ne sont pas graves, on peut les tirer légèrement tous les jours dans le bain et elles finiront par disparaître naturellement”, rassure le Dr Anne Boutemy.
Non au décalottage forcé
Le Dr Anne Boutemy s’oppose fermement à l’idée de décalotter les petits garçons de manière forcée. Selon elle, cette pratique peut provoquer une fibrose cutanée, qui se resserre ensuite de manière plus forte et peut nécessiter une intervention chirurgicale. L’Observatoire de la santé du pénis va jusqu’à affirmer que décalotter un enfant est “inutile, dangereux et jamais nécessaire médicalement”. Ils soulignent également les risques d’infection, de douleur, de saignement et de traumatisme psychologique.
Pourquoi décalotter bébé ?
Le Dr Eric Saban, lui, préconise de continuer à décalotter les garçons. Selon lui, les adhérences risquent de progresser vers le bout du pénis. Il souligne également que l’expérience montre que l’absence de décalottage peut provoquer des adhérences qui empêchent les érections à un certain moment et peuvent avoir des conséquences psychologiques.
À quel âge peut-on décalotter bébé ?
Pendant les premiers mois, les bébés sont encore trop petits pour décalotter. Selon le Dr Eric Saban, il n’y a pas de consensus médical sur le décalottage, les recommandations varient donc d’un médecin à l’autre. Le Dr Anne Boutemy conseille de ne pas toucher au prépuce avant l’âge de 24 mois, car la verge est encore trop petite. À la visite des 24 mois, elle examine l’état du prépuce. Si celui-ci coulisse normalement sur le gland, tout est normal. Sinon, elle conseille aux parents de tirer doucement sur la peau du prépuce dans le bain pour faire l’hygiène du gland. Les adhérences se lèveront progressivement jusqu’à la puberté. Le décalottage se fait naturellement vers l’âge de 3 à 4 ans, lorsque les petits garçons jouent avec leur sexe.
Comment décalotter son enfant ?
Il est important de ne pas traumatiser l’enfant lors du décalottage, il faut donc procéder en douceur. Il est préférable de décalotter l’enfant après le bain, lorsque la peau est assouplie. Il est recommandé de le faire petit à petit, gagnant ainsi 1 mm à chaque bain (en moyenne une à deux fois par semaine), jusqu’à ce que l’enfant puisse être complètement décalotté.
“Dès l’âge de 24 mois, je conseille aux parents de serrer le prépuce de manière ferme et délicate après le bain, une fois que la peau est mouillée”, précise le Dr Anne Boutemy. L’objectif est d’assouplir la peau du gland. Si les résultats ne sont pas concluants après un certain temps, un traitement à base de cortisone peut être prescrit.
La circoncision en cas de décalottage impossible ?
Il arrive que le prépuce soit trop étroit et impossible à décalotter, même en forçant légèrement. C’est ce qu’on appelle le phimosis, qui est la seule indication médicale pour pratiquer une circoncision. “Pour éviter d’en arriver là, il est préférable de décalotter régulièrement”, estime le Dr Eric Saban. Rappelons que pour les enfants circoncis pour des raisons religieuses, la question du décalottage ne se pose pas, car une partie du prépuce a déjà été retirée. Cependant, il est fortement déconseillé aux parents de pratiquer la circoncision en dehors du cadre rituel ou médical, uniquement pour des raisons d’hygiène.
Voilà, maintenant vous savez tout sur le décalottage ! Soyez attentifs aux recommandations des médecins et faites preuve de douceur avec votre enfant lors de cette pratique.
