L’eczéma est l’une des affections cutanées les plus courantes. Elle se traduit par des plaques rouges et démangeantes. Lorsque le visage est touché, cela peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, car le regard des autres peut être difficile à gérer et entraîner de nombreux complexes.
Alors, comment traiter l’eczéma du visage ? Quelles sont les causes de ces irritations ? Peut-on prévenir leur apparition ?
Comprendre l’eczéma
L’eczéma du visage est une maladie inflammatoire non contagieuse qui provoque des rougeurs et des démangeaisons. On parle également de dermatose prurigineuse. Cette affection cutanée touche environ 15 à 30 % des enfants et 10 % des adultes. Au cours des 30 dernières années, le nombre de cas aurait même doublé. Les agents irritants chimiques, le stress quotidien ou les changements alimentaires chez les nourrissons peuvent être incriminés.
Cependant, les médecins ne comprennent pas encore parfaitement le mécanisme de l’eczéma. Il affecte à la fois le système immunitaire et les cellules de la peau, qui sont censées agir comme une barrière protectrice contre les allergènes. Dans le cas de l’eczéma chronique, des périodes de poussées et de rémission se succèdent spontanément ou en réaction à certains déclencheurs.
L’eczéma du visage peut se produire à tout âge : chez les nourrissons, les enfants, les adolescents ou les adultes. Plusieurs zones du visage peuvent être touchées, notamment les joues, les yeux et le cuir chevelu.
Les différents types d’eczéma
Le terme “eczéma” est un terme générique, mais il existe en réalité plusieurs types d’eczéma. L’origine de l’eczéma détermine s’il s’agit d’un eczéma atopique, de contact ou séborrhéique. Lorsque les allergènes proviennent de l’extérieur de l’organisme, on parle d’origine exogène. C’est l’inverse de l’origine endogène (provenant de l’organisme). Voici leurs particularités :
- L’eczéma atopique est la forme la plus courante, mais aussi la plus difficile à traiter. Dans la plupart des cas, il apparaît avant l’âge de 5 ans, souvent chez les nourrissons. Il peut persister pendant l’adolescence et à l’âge adulte. On parle d’atopie lorsque le corps réagit à certains allergènes tels que le pollen, la poussière ou les poils d’animaux.
- L’eczéma de contact (également appelé eczéma allergique ou dermatite de contact) se caractérise par une irritation de la peau au contact d’une substance irritante. Les produits cosmétiques, les bijoux en métal, la sueur, les produits ménagers ou les matériaux de construction sont souvent responsables de ces réactions allergiques. L’intensité des symptômes peut varier, de la simple rougeur à l’ulcération. Un médecin peut déterminer l’allergène responsable grâce à un test cutané.
- L’eczéma séborrhéique se manifeste par l’apparition de plaques grasses et jaunâtres sur la peau et le cuir chevelu. Les nourrissons peuvent également être touchés. Chez l’adulte, cet eczéma se manifeste souvent sur les ailes du nez et les oreilles.
Les symptômes de l’eczéma
L’eczéma est facilement reconnaissable et se manifeste par :
- Des plaques rouges qui démangent.
- Des croûtes de peau sèche.
- De petites vésicules.
- Une grande réactivité de la peau.
- Une peau très sèche.
- Des paupières gonflées.
Les causes de l’eczéma
Dans le cas de l’eczéma atopique, le facteur héréditaire est souvent en cause. Environ 60 % des enfants atteints d’eczéma atopique ont un membre de leur famille également touché par cette affection.
Certains facteurs environnementaux peuvent également être responsables :
- La pollution.
- Un climat très sec ou une chaleur humide.
- Le stress.
- Le tabac.
- Une transpiration excessive.
- Une faiblesse immunitaire.
Pour l’eczéma de contact, plusieurs groupes de substances allergènes peuvent être incriminées :
- Les vêtements (colorants, cuir, caoutchouc, accessoires en nickel, teintures…).
- Les médicaments à usage topique, tels que les crèmes anti-inflammatoires ou certains antiseptiques.
- Les cosmétiques (parfums, gels douche, déodorants, shampooings…).
- Les matériaux de construction tels que le ciment, la peinture ou la colle.
- Les rayons UV.
Les complications possibles
Afin d’éviter d’irriter davantage la peau, il est important de ne pas se gratter les plaques d’eczéma. Sinon, elles risquent de s’infecter et de causer :
- Une surinfection bactérienne due à un staphylocoque, pouvant entraîner l’apparition de croûtes jaunâtres sur l’eczéma déjà présent.
- Un gonflement soudain de la peau sur une zone déjà touchée par l’eczéma, qui devient alors chaude et douloureuse.
- L’apparition d’un eczéma herpétiforme lorsque les lésions sont infectées par le virus de l’herpès, causant ainsi des cloques douloureuses remplies de pus ou de liquide.
Si vous observez ces symptômes, il est conseillé de consulter rapidement un médecin. Un eczéma non traité peut évoluer et entraîner un épaississement de la peau, une perte de pilosité ou un changement éventuel de pigmentation.
Comment traiter l’eczéma du visage ?
Ce type d’eczéma peut toucher aussi bien les adultes que les enfants. Chez les nourrissons, ce sont surtout les paupières, le cou et l’arrière des oreilles qui sont touchés.
À l’âge adulte, les plaques d’eczéma peuvent apparaître partout sur le visage. Les traitements sont les mêmes que pour l’eczéma du corps. Un soutien psychologique peut également être nécessaire si l’eczéma est lié au stress.
Les traitements de fond
Pour augmenter l’efficacité du traitement et réduire les poussées d’eczéma, il est important de prendre certaines mesures :
- Éviter d’irriter la peau avec des douches trop fréquentes (une seule par jour suffit).
- Utiliser des nettoyants doux sans savon.
- Ne pas ajouter de produits moussants ou de savon dans le bain.
- Sécher la peau en tamponnant.
- Privilégier les vêtements en coton plutôt que les matières synthétiques ou la laine, qui peuvent être irritantes.
- Bien aérer son logement pour éviter une surexposition aux allergènes (poils d’animaux, acariens, etc.).
- Utiliser une lessive non parfumée, sans phosphates ni conservateurs (la mention “hypoallergénique” n’est pas toujours fiable et ne garantit pas l’absence de réaction allergique).
- Limiter l’utilisation de l’adoucissant.
- Bien hydrater la peau avec une crème émolliente, qui renforce la barrière cutanée et prévient l’apparition des crises d’eczéma.
Les crèmes à utiliser pendant une poussée d’eczéma
Le plus souvent, des dermocorticoïdes sont prescrits. Disponibles uniquement sur ordonnance, ils peuvent se présenter sous différentes formes :
- En pommade pour les lésions très sèches et épaisses.
- En crème si les plaques suintent.
- En spray pour le cuir chevelu.
Ces traitements sont utilisés pendant les poussées d’eczéma pour apaiser l’inflammation et les démangeaisons. Ils doivent être appliqués une fois par jour sur les zones touchées jusqu’à la disparition complète des lésions. Comme les dermocorticoïdes ne préviennent pas les récidives, il est important d’appliquer une crème émolliente entre les crises.
En cas de crise légère, il est également possible d’appliquer une crème anti-démangeaison dès l’apparition des rougeurs pour soulager l’eczéma du visage.
Les traitements oraux pour les cas plus sévères
Si les démangeaisons sont trop importantes, votre médecin peut également vous prescrire un antihistaminique. En cas de surinfection, un traitement antibiotique est souvent nécessaire.
Les solutions naturelles
Pour soulager les démangeaisons, vous pouvez également utiliser :
- Du gel d’aloe vera, particulièrement efficace contre l’eczéma séborrhéique. Ses propriétés hydratantes, émollientes et antimicrobiennes apaisent la peau tout en atténuant les rougeurs.
- De la camomille allemande. Grâce à ses vertus anti-inflammatoires et cicatrisantes, elle est souvent intégrée aux crèmes émollientes.
- Des feuilles de tilleul à faire infuser dans le bain pour soulager les démangeaisons.
Il est également possible d’utiliser certaines plantes en interne. Les gélules d’huile d’onagre, par exemple, permettent de réduire l’inflammation tout en stimulant le système immunitaire. Pour maintenir l’hydratation de l’épiderme, les gélules d’huile de bourrache sont également recommandées. Certains compléments alimentaires combinent les bienfaits de ces deux huiles végétales.
Soulager l’eczéma de contact
Dans un premier temps, il est nécessaire d’éliminer l’allergène. À l’aide de patchs placés dans le dos du patient, le médecin peut réaliser des tests cutanés pour identifier la substance responsable. Toutefois, la localisation de l’eczéma peut déjà donner des indices. Par exemple, une sensibilité au nickel peut être suspectée en cas de présence d’eczéma aux oreilles en raison du port de bijoux. Sur le visage, il convient d’explorer du côté des cosmétiques ou du maquillage.
Le traitement de base de l’eczéma allergique est le même que celui de l’eczéma atopique : dermocorticoïdes, crèmes émollientes et soins lavants doux.
Quels aliments éviter en cas d’eczéma ?
L’eczéma atopique n’est pas une allergie alimentaire, mais il est souvent aggravé par certains aliments potentiellement allergènes. Les aliments trop sucrés peuvent, par exemple, augmenter l’acidité de la sueur, tandis que les aliments gras stimulent l’activité pro-inflammatoire.
Il est donc recommandé de consommer avec modération :
- Le chocolat et les autres confiseries.
- Les arachides (noix du Brésil, amandes, pistaches, cacahuètes, etc.).
- Les produits laitiers.
- Les plats préparés.
- Les crustacés.
Pour déterminer précisément l’aliment susceptible de provoquer ou d’aggraver les crises d’eczéma, il est conseillé d’effectuer un test avec un allergologue.
Est-ce que l’eczéma peut disparaître ?
La guérison de l’eczéma dépend du type d’eczéma (atopique ou allergique). Les plaques d’eczéma peuvent apparaître et disparaître d’une zone du corps à l’autre. Il s’agit d’une affection chronique caractérisée par des phases de poussées et de rémission.
En revanche, l’eczéma de contact disparaît souvent lorsque la peau n’est plus exposée à la substance allergène. Cependant, il peut réapparaître à chaque nouvelle exposition.
Quant à l’eczéma atopique, il disparaît chez 70 % des personnes atteintes pendant l’adolescence. Des rechutes peuvent parfois survenir à l’âge adulte.
N’hésitez pas à consulter un médecin si vous souffrez d’eczéma du visage. Des traitements adaptés et des soins appropriés peuvent soulager les symptômes et améliorer votre qualité de vie.
