Les douleurs menstruelles peuvent être extrêmement inconfortables voire insupportables au quotidien. Heureusement, il existe des solutions pour les soulager, que ce soit avant ou pendant les règles.
Les règles douloureuses, une fatalité ?
Les règles douloureuses, également appelées dysménorrhées, sont souvent considérées comme un trouble bénin. Cependant, il ne faut pas les négliger car elles peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie, allant parfois jusqu’à l’absentéisme scolaire ou professionnel. De plus, elles peuvent également être le signe d’une maladie gynécologique. Bien que fréquentes, elles peuvent disparaître après quelques années ou après une grossesse. Il est également possible qu’elles apparaissent ou réapparaissent plus tard. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un médecin pour vérifier l’absence de trouble gynécologique. Toutes les femmes peuvent souffrir de règles douloureuses, bien que certains facteurs puissent augmenter le risque. La période de préménopause peut également favoriser l’apparition de dysménorrhées. Il est important de noter que 50 à 70 % des adolescentes ont des douleurs menstruelles occasionnelles ou permanentes, tandis qu’une femme sur deux ressent un léger malaise voire des douleurs importantes pendant les règles.
Les facteurs favorisant les douleurs de règles
Bien que toutes les femmes puissent souffrir de règles douloureuses, certains facteurs peuvent les favoriser :
- Antécédents familiaux (mère, sœur)
- Puberté précoce (avant 11 ans)
- IMC bas ou élevé
- Tabagisme
- Consommation d’alcool pendant les règles
- Manque d’exercice physique
- Carences, notamment en magnésium
- Stress
- Utilisation d’un DIU en cuivre
Les symptômes menstruels
Les symptômes menstruels précèdent ou accompagnent les règles et durent généralement de 2 à 3 jours. Ils reviennent à chaque menstruation et peuvent varier en intensité. Les douleurs peuvent aller d’une simple gêne à une douleur intense, se manifestant par des crampes et des spasmes. D’autres symptômes peuvent également être présents, tels que des nausées, des vomissements, des migraines, de la diarrhée, de la fatigue, de la faiblesse et des malaises. Ces symptômes physiques peuvent parfois s’accompagner de troubles psychologiques tels que l’irritabilité, des troubles de l’humeur et une déprime passagère.
Les causes des douleurs menstruelles
Dans la grande majorité des cas, les douleurs menstruelles sont provoquées par un excès de prostaglandines au niveau de l’endomètre. Ces substances permettent la contraction de l’utérus pour faciliter l’expulsion de la muqueuse utérine. Lorsqu’elles sont en excès, elles peuvent entraîner des douleurs. D’autres causes possibles incluent des malformations, telles que des malformations du vagin ou de l’utérus, l’endométriose, l’adénomyose, les fibromes utérins, les infections génitales, les kystes ovariens, les troubles hormonaux, les polypes de l’utérus et les infections. Une récente étude a également montré que des taux élevés de protéine C réactive (CRP) dans le sang peuvent être à l’origine des douleurs menstruelles et des autres symptômes qui les accompagnent. Des études supplémentaires seront nécessaires pour déterminer son rôle exact dans chaque symptôme.
Quand faut-il consulter ?
Il est essentiel de ne pas laisser les douleurs s’installer durablement. Il est recommandé de consulter dans les cas suivants :
- Apparition de douleurs menstruelles secondaires
- Aggravation des symptômes
- Douleurs de plus en plus intenses
- Douleurs invalidantes altérant la qualité de vie et le moral
- Douleurs non soulagées par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Symptômes persistants pendant plus de 3 jours
- Douleurs accompagnées de fièvre, de pertes vaginales ou de saignements entre les règles, de menstruations anormalement abondantes
- Douleurs accompagnées d’un épisode dépressif sévère
Un bilan médical peut être effectué selon les cas pour identifier une éventuelle maladie gynécologique sous-jacente, tel qu’un échodoppler pelvien, une échographie endovaginale ou une IRM.
Comment soulager les douleurs de règles ?
Il existe différentes méthodes pour soulager les douleurs avant et pendant les règles.
Les traitements médicamenteux
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent efficaces pour soulager les douleurs menstruelles, réduisant la sécrétion de prostaglandines. Certains AINS sont disponibles sans ordonnance en pharmacie, tandis que le paracétamol peut également être efficace. Cependant, il est important de respecter la dose maximale recommandée et de prendre le traitement dès l’apparition des douleurs.
La chaleur
L’application de chaleur sur le bas ventre peut diminuer les douleurs. Des patchs spécialement conçus pour soulager les douleurs de règles grâce à l’effet de la chaleur sont également disponibles en pharmacie. Prendre un bon bain chaud pendant la crise peut également être bénéfique.
Le massage
Masser la zone douloureuse peut calmer les spasmes. Vous pouvez ajouter de l’huile essentielle de cyprès ou de camomille matricaire pour renforcer l’effet apaisant du massage.
Les exercices doux
La marche régulière, les étirements, le vélo, le yoga et la gym douce peuvent aider à soulager les douleurs menstruelles. Cependant, il est préférable d’éviter les sports à rebonds tels que le jogging.
Les contraceptifs
Un médecin peut prescrire un contraceptif oral œstroprogestatif ou un contraceptif progestatif pour réduire l’intensité des règles, les contractions utérines et les douleurs. La pose d’un stérilet délivrant de la progestérone peut également être efficace.
Le repos et la détente
Le stress peut aggraver les douleurs menstruelles. Des activités de détente et de relaxation, comme la méditation en pleine conscience ou le yoga, peuvent améliorer les symptômes.
Une alimentation saine
Une alimentation équilibrée, riche en oméga 3 (poissons gras, huile et graines de lin, huile et graines de chanvre) et pauvre en graisses saturées, sucre et sel, peut contribuer à soulager les douleurs menstruelles. Il est également recommandé de limiter sa consommation de café et de viandes rouges. En complément, il peut être utile de prendre des suppléments de magnésium et de vitamine E.
L’homéopathie
Certains traitements homéopathiques peuvent soulager les douleurs menstruelles. Il est recommandé de consulter un homéopathe pour obtenir des conseils personnalisés en fonction des symptômes.
La phytothérapie
Certaines plantes, telles que les feuilles de framboisier, l’huile d’onagre, le gattilier, l’achillée mille-feuille et la grande camomille, sont traditionnellement utilisées pour soulager les douleurs et les symptômes liés aux règles. Des compléments alimentaires à base de ces plantes sont disponibles sous forme de gélules ou de comprimés.
Les huiles essentielles
Certains huiles essentielles peuvent être utilisées pour soulager les douleurs menstruelles. Par exemple, l’huile essentielle d’estragon peut être massée sur le bas-ventre pour soulager les douleurs. Il est recommandé de demander l’avis d’un pharmacien avant d’utiliser des huiles essentielles.
Douleurs de règles et endométriose
Des règles douloureuses non soulagées par les AINS peuvent être le signe d’une endométriose. Cette maladie chronique de l’utérus peut entraîner une incapacité totale ou partielle pendant plusieurs jours. Elle peut également altérer considérablement la qualité de vie et, dans certains cas, entraîner une diminution de la fertilité voire une stérilité. Si vous pensez être concernée, il est important de consulter un gynécologue pour faire un bilan de votre santé et discuter des options de traitement.
