L’endométriose est une maladie qui touche près de 10 % des femmes et des filles en âge de procréer dans le monde. Elle se caractérise par des douleurs intenses pendant les règles, les rapports sexuels, la défécation et/ou la miction, ainsi que par des douleurs pelviennes chroniques, des ballonnements, des nausées, de la fatigue, une dépression, de l’angoisse et parfois une infertilité. Malheureusement, il n’y a pas encore de remède pour l’endométriose, et les traitements visent principalement à soulager les symptômes.
Vue d’ensemble
L’endométriose se caractérise par le développement de tissu semblable à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus, ce qui provoque une inflammation et la formation de tissu cicatriciel dans la région pelvienne. Elle peut apparaître dès les premières règles et durer jusqu’à la ménopause. Différents types de lésions d’endométriose ont été observés, allant d’une localisation superficielle dans le péritoine pelvien à une localisation profonde dans le rectum, la vessie et le septum recto-vaginal. Parfois, des lésions d’endométriose peuvent même se former en dehors du bassin.
Symptômes
Les principaux symptômes de l’endométriose sont des douleurs aiguës dans le bassin, en particulier pendant les règles. Certaines personnes ressentent également des douleurs pendant les rapports sexuels ou lorsqu’elles vont aux toilettes. L’infertilité est également fréquente chez les personnes atteintes d’endométriose. Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais comprennent souvent des douleurs pelviennes chroniques, des saignements abondants pendant les règles ou entre les règles, des difficultés à tomber enceinte, des ballonnements, des nausées, une fatigue intense, une dépression et de l’anxiété.
Causes
Les causes exactes de l’endométriose ne sont pas encore clairement identifiées. Cependant, certains facteurs peuvent contribuer à son développement. Il est possible que des menstruations rétrogrades, la métaplasie ou des cellules souches soient à l’origine de la maladie. De plus, il a été démontré que les œstrogènes jouent un rôle dans l’inflammation et le développement de l’endométriose.
Impact
L’endométriose a un impact considérable sur la qualité de vie des personnes touchées. Les douleurs intenses, la fatigue, la dépression, l’angoisse et l’infertilité peuvent entraver leur capacité à travailler, à étudier et à maintenir une vie sexuelle épanouissante. Il est donc essentiel de sensibiliser davantage à cette maladie et de lutter pour un meilleur accès aux traitements et aux soins.
Prévention
Malheureusement, il n’existe pas encore de moyen de prévenir l’endométriose. Cependant, une sensibilisation accrue associée à un diagnostic précoce peut permettre de ralentir la progression de la maladie et d’alléger les symptômes à long terme.
Diagnostic
Le diagnostic de l’endométriose est souvent difficile en raison de la variabilité des symptômes et de la similitude de ces derniers avec d’autres affections. Les endométriomes et les lésions profondes nécessitent souvent une échographie ou une imagerie par résonnance magnétique (IRM) pour être détectés. Des examens histologiques peuvent également être réalisés pour confirmer le diagnostic.
Traitement
Le traitement de l’endométriose dépend de la gravité des symptômes et du désir de grossesse de la personne. Il n’existe pas de remède, mais plusieurs médicaments peuvent aider à gérer les symptômes, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les médicaments hormonaux. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer les lésions et les tissus cicatriciels associés à l’endométriose.
Défis et priorités
Malheureusement, l’endométriose est encore méconnue du grand public et de nombreux professionnels de santé. Il existe des retards considérables dans le diagnostic et les traitements, en particulier dans les pays à revenu faible ou moyen. Il est donc essentiel de renforcer la sensibilisation, l’accès aux soins et la recherche sur l’endométriose.
Action de l’OMS
L’OMS reconnaît l’importance de l’endométriose et soutient la mise en place de politiques et d’interventions efficaces pour lutter contre cette maladie dans le monde entier. Elle travaille en collaboration avec des partenaires afin de promouvoir la sensibilisation, d’améliorer les politiques et les services de santé, de collecter des données sur la prévalence de l’endométriose et de soutenir les personnes atteintes de cette maladie.
