De manière générale, un ergothérapeute est un professionnel de santé qui établit un lien essentiel entre l’activité humaine et la santé. Son rôle principal est de maintenir, restaurer et permettre les activités humaines de manière sécurisée, autonome et efficace. De plus, il a pour mission de prévenir, réduire ou supprimer les situations de handicap en tenant compte des habitudes de vie des personnes et de leur environnement. C’est ce que définit l’Association Nationale Française des Ergothérapeutes (ANFE).
Les Différents Types d’Ergothérapeutes
Il existe deux types d’ergothérapeutes. D’une part, ceux qui interviennent en centre ou à l’hôpital et qui s’occupent principalement de la rééducation. D’autre part, ceux qui conseillent et évaluent les besoins en aides techniques et en réaménagement de l’habitat, notamment dans le cadre du retour à domicile. Certains d’entre eux sont également chargés d’évaluer les dossiers de demande de subvention auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).
Où Rencontrer un Ergothérapeute ?
Les ergothérapeutes exercent dans des hôpitaux, des structures de rééducation ou sociales, ainsi que dans des Centres d’Informations et Conseils en Aides Techniques (CICAT). Ils peuvent également intervenir directement à domicile ou travailler en tant que conseillers techniques au sein d’une société spécialisée dans la vente d’aides techniques. Bien que peu courante, la pratique libérale en ergothérapie se développe, notamment grâce à une subvention de la MDPH pour les enfants, qui peut couvrir une partie des frais de prise en charge.
La Prise en Charge par la Sécurité Sociale
Certains ergothérapeutes travaillent sur prescription médicale, délivrée par un médecin généraliste ou spécialiste. Cependant, il est tout à fait possible de consulter un ergothérapeute en cabinet sans prescription. Dans le cadre d’un CICAT, il n’est pas nécessaire d’avoir une prescription pour bénéficier de conseils de réaménagement ou de demandes de subventions. Il est important de noter que l’intervention de l’ergothérapeute n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale. Cependant, certaines mutuelles ou assurances peuvent prendre en charge les frais liés à la consultation et participer au financement du matériel nécessaire.
Les Domaines d’Intervention de l’Ergothérapeute
En milieu hospitalier, l’ergothérapeute intervient dans différents services et auprès de patients présentant diverses pathologies. Il peut travailler en neurologie pour accompagner des patients atteints d’accidents vasculaires cérébraux (AVC), de paralysies ou de tétraplégies. En gériatrie, il aide les personnes âgées à rester à domicile et facilite la tâche des aidants en palliant les petites déficiences liées à l’âge, en adaptant les pertes de fonctions et en accompagnant la dégénérescence. Il intervient également en traumatologie, notamment dans le cas de séquelles lourdes telles que l’amputation. D’autres domaines d’intervention incluent la rhumatologie, la pédiatrie et la cardiologie.
L’ergothérapeute intervenant pour les conseils et évaluations visant à favoriser le retour à domicile est en contact avec toutes sortes de handicaps : moteurs, cognitifs, visuels et auditifs. Cependant, la plupart de ses patients ont subi un AVC, une amputation suite à un accident de la voie publique, ou souffrent de paraplégies, de tétraplégies, de pathologies neurologiques (telles que la sclérose en plaques, la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson) ou de pathologies rhumatologiques.
La Relation de Confiance avec le Patient
L’ergothérapeute est souvent le professionnel de santé avec lequel la relation de confiance est la plus importante. Pour comprendre et évaluer les besoins du patient, il doit parfois s’immiscer dans sa vie privée. En situation de rééducation, il joue un rôle de stimulation auprès du patient. Lorsqu’il intervient à domicile, il se rend chez le patient, ce qui inversera le rapport de confiance habituel. La relation avec le patient peut également dépendre de son stade d’acceptation de la maladie. Il peut être difficile de parler de l’évolution de la pathologie et des conséquences sur la vie quotidienne, ainsi que des aides techniques nécessaires.
La Relation avec les Familles
L’ergothérapeute est quasi-systématiquement en lien avec les familles concernant les aides techniques. Il se renseigne sur les besoins de la personne, en demandant généralement la présence d’un membre de la famille lors des visites à domicile. Il est essentiel d’avoir deux interlocuteurs, car le patient n’est pas toujours en mesure de répondre aux questions ou de discuter des demandes administratives à effectuer après la visite.
En général, le contact avec les familles est bon, car l’ergothérapeute les rencontre principalement dans le cadre du retour à domicile après une période de rééducation. Les familles sont déjà conscientes du problème et de la nécessité d’une aide. Cependant, il peut arriver que certaines familles aient du mal à accepter le handicap et, par conséquent, à accepter l’aide nécessaire.
L’Orientateur et Conseiller
L’ergothérapeute conseille sur les aides techniques et le mobilier de confort, tandis que c’est le médecin qui les prescrit. Il oriente très souvent les personnes vers la MDPH pour obtenir des aides financières pour l’aménagement du domicile. Dans certains cas, il peut également initier lui-même l’ouverture du dossier. Lorsque l’ergothérapeute estime qu’il est encore nécessaire de poursuivre la rééducation, il peut envoyer la personne vers un ergothérapeute libéral ou un centre de rééducation. Après une visite à domicile, il peut recommander à une assistante sociale d’autres aides, telles que des systèmes d’alarme à distance, des aides ménagères ou des services de portage de repas. C’est alors l’assistante sociale qui prendra le relais.
En conclusion, l’ergothérapeute est un professionnel de santé essentiel, capable de favoriser l’autonomie et l’adaptation des personnes confrontées à des situations de handicap. Grâce à son expertise et à sa relation de confiance avec les patients et leurs familles, il permet d’améliorer leur qualité de vie et de leur offrir des solutions adaptées à leurs besoins spécifiques.
