Contrôler les facteurs de risque pour une meilleure gestion du diabète
Les facteurs de risque peuvent perturber l’équilibre glycémique et également conduire à des complications du diabète, affectant particulièrement les artères et les vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner diverses pathologies telles que l’hypertension artérielle ou les maladies cardiovasculaires. Cependant, il est possible de contrôler efficacement ces facteurs de risque en modifiant ses habitudes de vie ou en utilisant des traitements médicamenteux appropriés.
Les facteurs de risque modifiables
Le tabagisme
Fumer, qu’il s’agisse d’une consommation actuelle ou d’une cessation récente, peut non seulement entraîner des cancers et altérer la circulation sanguine en affectant les artères, mais également augmenter le risque de développer un diabète de type 2 de 37 à 44 %. Le tabagisme augmente l’insulinorésistance, même en cas de tabagisme passif. De plus, le tabac favorise l’installation de l’athérosclérose, augmentant ainsi le risque d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, d’artérite des membres inférieurs et de décès. Il est également préjudiciable aux reins et aux yeux, favorisant la progression de la néphropathie et de la rétinopathie diabétique.
L’hypertension artérielle (HTA)
Un bon contrôle de la pression artérielle chez les patients diabétiques permet de réduire considérablement les complications et la mortalité liées au diabète. Il est donc tout aussi important de contrôler l’HTA que la glycémie. L’hypertension artérielle est définie, que l’on soit diabétique ou non, par des chiffres de pression artérielle supérieurs à 140/90 mmHg.
La dyslipidémie
Une anomalie des lipides dans le sang est présente chez la plupart des patients diabétiques de type 2 dès le moment du diagnostic. L’augmentation du LDL cholestérol, également connu sous le nom de “mauvais cholestérol”, est particulièrement néfaste. Une élévation des triglycérides est fréquemment observée.
Le surpoids et l’obésité
Le surpoids et l’obésité sont directement liés à une alimentation déséquilibrée, riche en sucre et en graisses, ainsi qu’à un manque d’activité physique régulière. L’excès de graisse au niveau de la taille et du ventre, mesuré par le tour de taille, est un indicateur significatif de l’importance de l’insulinorésistance et augmente considérablement le risque cardiovasculaire.
La sédentarité
La sédentarité favorise l’apparition de l’obésité et, par conséquent, du diabète. Elle se caractérise par une faible dépense énergétique, correspondant au temps cumulé passé en position assise, que ce soit devant un ordinateur, une télévision, une tablette ou des jeux vidéo. La sédentarité devient néfaste pour la santé lorsqu’elle dépasse régulièrement 7 à 8 heures par jour.
Le syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est considéré comme un facteur de risque. Il s’agit d’une combinaison de plusieurs troubles qui indiquent un désordre au niveau du métabolisme. Une personne est atteinte du syndrome métabolique lorsqu’elle présente une obésité abdominale (mesurée par le tour de taille) et au moins deux des facteurs suivants : un taux élevé de triglycérides, un faible taux de cholestérol HDL (le “bon” cholestérol), une hypertension artérielle ou un taux élevé de glycémie veineuse. Le syndrome métabolique se manifeste par une résistance à l’insuline. Par la suite, une adaptation insuffisante de la sécrétion d’insuline, dont les besoins sont accrus, conduit à une hyperglycémie et à un diabète.
Il existe également des phénomènes inflammatoires, probablement causés par la sécrétion de substances inflammatoires par les tissus adipeux. Tous ces facteurs sont des facteurs de risque de développer des complications cardiovasculaires. La sédentarité, le stress et surtout le tabac peuvent également contribuer à ces phénomènes.
Le syndrome métabolique est favorisé par le manque d’activité physique, la sédentarité, l’obésité et une alimentation malsaine.
Afin de prévenir ce syndrome, en particulier l’insulino-résistance, il est recommandé d’adopter un mode de vie sain. Pour cela, il est nécessaire de prendre en charge l’ensemble des facteurs de risque : corriger l’hyperglycémie (équilibrer le diabète), normaliser le taux de cholestérol, réduire la tension artérielle, perdre du poids et arrêter de fumer.
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