Les fuites urinaires, également connues sous le nom d’incontinence urinaire, sont un problème de santé qui touche environ 3 millions de personnes en France, principalement les femmes. Qu’elles soient temporaires ou permanentes, ces fuites peuvent avoir différentes causes telles que l’accouchement ou la ménopause, mais il existe des traitements adaptés pour y remédier, tels que des exercices physiques ou des médicaments.
Qu’est-ce qu’une fuite urinaire ?
Une fuite urinaire se traduit par une perte involontaire d’urine pendant la journée, voire la nuit. Bien qu’elle soit généralement bénigne, elle peut parfois être un symptôme d’une pathologie plus grave. Il existe plusieurs types de fuites urinaires.
L’incontinence urinaire d’effort
L’incontinence urinaire d’effort se caractérise par une perte d’urine incontrôlée lors d’un effort physique. Elle est causée par la pression exercée sur la vessie. Cette perte urinaire peut aussi se produire dans des situations plus banales, comme un changement de position soudain, un éternuement, une toux prononcée ou un éclat de rire. C’est le type de fuite urinaire le plus courant chez les femmes. Dans ce cas, la perte est minime et ne survient pas après une envie d’uriner.
L’incontinence urinaire d’urgence
L’incontinence urinaire d’urgence, également appelée incontinence par impériosité, se manifeste par une perte urinaire qui s’accompagne ou est précédée d’une envie d’uriner impossible à retenir.
L’incontinence urinaire mixte
L’incontinence urinaire mixte associe les symptômes de l’incontinence d’effort et de l’incontinence d’urgence. Les femmes qui en souffrent endurent donc les désagréments de ces deux pathologies.
L’incontinence par regorgement
L’incontinence par regorgement se différencie des autres types de fuites urinaires. Elle se produit lorsque la quantité d’urine dans la vessie de la femme est trop importante pour être contenue. Cela entraîne un écoulement d’urine sous forme de petites gouttes.
L’incontinence urinaire totale
On parle d’incontinence urinaire totale lorsque les fuites sont constantes et que la femme n’a plus aucun contrôle sur sa vessie. Cette condition peut être causée par une maladie ou une intervention chirurgicale.
Quelles sont les causes des fuites urinaires ?
Les causes des fuites urinaires varient en fonction du type d’incontinence urinaire dont souffrent les femmes.
L’hygiène de vie
Une mauvaise hygiène de vie peut favoriser l’apparition de l’incontinence urinaire. Certains aliments tels que les agrumes, les tomates, l’alcool et le chocolat sont connus pour irriter la vessie. Il est également conseillé d’espacer la consommation d’eau tout au long de la journée et de ne pas boire trop en une seule fois. Il est préférable d’éviter une hydratation importante le soir.
La ménopause
La ménopause entraîne une diminution de la production d’œstrogènes et de progestérone chez la femme. Cette carence hormonale crée un terrain propice aux fuites urinaires, combinée au vieillissement des tissus. La ménopause est l’un des principaux facteurs de l’apparition de troubles urinaires chez les femmes à partir d’un certain âge.
La grossesse
La grossesse ou l’accouchement peuvent provoquer une incontinence urinaire d’effort temporaire chez la femme. Le risque est plus élevé si le périnée est fortement sollicité pendant l’accouchement ou en cas de déchirure périnéale.
Le surpoids
Le surpoids peut exercer une pression sur la vessie et le périnée, favorisant ainsi l’apparition de fuites urinaires. Une perte de poids est donc recommandée pour réduire cette pression et les fuites urinaires qui en découlent.
Le tabagisme
Le tabagisme rend les femmes plus susceptibles de souffrir de fuites urinaires. La nicotine et les autres substances chimiques contenues dans la cigarette irritent la paroi de la vessie et perturbent le rythme de production d’urine. De plus, la toux due au tabagisme peut provoquer une incontinence urinaire d’effort.
Les pathologies plus graves
L’incontinence urinaire chez les femmes peut également être liée à des problèmes de santé plus graves, tels que des troubles urologiques (cystite, cancer de la vessie) ou des problèmes neurologiques (sclérose en plaques, maladie de Parkinson).
Quels sont les traitements de l’incontinence urinaire ?
Le traitement des fuites urinaires dépend du type d’incontinence et de son impact sur la vie quotidienne. Il est recommandé de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis.
Les traitements non médicamenteux
Pour soigner l’incontinence urinaire, il est conseillé de pratiquer des exercices physiques ciblés pour renforcer le périnée. Si ces exercices et les médicaments prescrits ne suffisent pas, la chirurgie peut être envisagée, notamment pour agrandir la taille de la vessie ou créer une nouvelle voie pour drainer l’urine. Dans certains cas, un traitement hormonal substitutif peut être prescrit aux femmes ménopausées, sous forme de comprimés, de patchs ou de gel.
Les anticholinergiques
Les anticholinergiques, des médicaments antispasmodiques, sont principalement utilisés pour traiter l’incontinence urinaire d’urgence. Ils réduisent l’activité de la vessie en limitant les contractions et donc les envies d’uriner. Ces médicaments peuvent cependant avoir des effets secondaires, il est donc important de consulter son médecin ou son pharmacien, surtout si vous prenez d’autres médicaments en parallèle.
Les agonistes de bêta-3
Les agonistes de bêta-3, tels que le mirabégron, détendent les muscles de la vessie pour prévenir les spasmes qui causent les fuites urinaires. Ce traitement n’est pas adapté à toutes les patientes, il est donc essentiel de signaler toute condition de santé ou allergie à votre médecin.
Les médicaments “non indiqués”
Certains médicaments prescrits pour d’autres pathologies peuvent également être efficaces pour traiter les fuites urinaires. Cependant, cette solution ne doit être envisagée que lorsque les autres traitements ne sont pas applicables.
