Qu’est-ce qu’une fuite urinaire ?
L’incontinence urinaire chez les hommes est caractérisée par la perte involontaire d’urine, que ce soit pendant la journée ou la nuit. Cette condition peut être liée à différentes pathologies plus ou moins graves. Il existe plusieurs types de fuites urinaires.
L’incontinence par regorgement
Chez les hommes, le type de perte urinaire le plus courant est l’incontinence par regorgement. Cela se produit lorsque le patient souffre d’une rétention d’urine chronique causée par un obstacle. Cette obstruction fatigue le muscle vésical, qui n’est alors plus capable de se contracter correctement pour éliminer l’urine. Cela entraîne une accumulation d’urine dans la vessie qui finit par s’échapper sous forme de petites gouttes.
L’incontinence urinaire d’urgence (mictionnelle)
L’incontinence urinaire d’urgence, également appelée incontinence par impériosité ou par hyperactivité vésicale, se caractérise par une envie fréquente et soudaine d’uriner qui survient avant ou en même temps que la fuite urinaire. Dans ce cas, la vessie se contracte plus souvent que la normale et exerce une pression sur le sphincter urétral, ce qui entraîne des fuites urinaires chez les hommes qui en souffrent.
L’incontinence urinaire d’effort
L’incontinence urinaire d’effort est fréquente chez les hommes ayant subi une intervention chirurgicale de la prostate ou du rectum. C’est un effet secondaire de l’opération qui peut varier en intensité. Les fuites urinaires sont plus fréquentes en fin de journée ou après un effort physique, lorsque la fatigue se fait sentir.
L’incontinence neurogène
Lorsqu’un homme souffre de troubles neurologiques, cela peut entraîner des fuites urinaires. Parfois, l’incontinence peut être un signe que le patient souffre d’une pathologie neurologique. Dans d’autres cas, la pathologie est déjà connue et les fuites urinaires font partie des effets induits à traiter.
Quelles sont les causes des fuites urinaires chez les hommes ?
Les causes des fuites urinaires chez les hommes varient en fonction du type d’incontinence dont souffre le patient. Cependant, on peut identifier trois types de causes.
Les causes “physiques”
Une obstruction physique chronique de l’urètre, du col de la vessie ou du méat urinaire peut entraîner des problèmes de fuites urinaires chez les hommes. Cela peut être causé par une augmentation du volume de la prostate, appelée adénome de la prostate, qui exerce une pression sur l’urètre. D’autres sources d’obstruction comprennent les calculs urinaires, les tumeurs de l’urètre ou de la vessie. Ces pathologies plus graves peuvent également provoquer des fuites urinaires chez les hommes.
Le rétrécissement de l’urètre est une autre cause possible de fuites urinaires. Cela peut être causé par des infections urinaires récurrentes, un traumatisme de l’urètre mal soigné ou sans raison précise.
Les interventions chirurgicales
Lorsqu’un homme subit une intervention chirurgicale pour traiter une hypertrophie bénigne de la prostate, un cancer de la prostate ou du rectum, il est fréquent qu’il souffre de fuites urinaires après l’opération. L’incontinence peut survenir, que la prostate ait été totalement ou partiellement enlevée, si les tissus du sphincter ont été légèrement endommagés lors de la procédure. La durée des fuites urinaires peut varier selon les cas.
Les pathologies
Les fuites urinaires chez les hommes peuvent également être causées par différentes pathologies. Un patient atteint de diabète sucré sévère peut ainsi souffrir d’incontinence. D’autres maladies urologiques ou neurologiques, telles que la cystite, l’irritation de la vessie liée à une tumeur, la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson, peuvent également être responsables des fuites urinaires.
Quel est le traitement des fuites urinaires chez les hommes ?
Pour mettre en place un traitement efficace, il est essentiel de consulter un médecin afin d’obtenir un diagnostic clair en fonction du type d’incontinence et de son intensité.
Les anticholinergiques
Des antispasmodiques de la famille des anticholinergiques peuvent être prescrits pour traiter l’incontinence par impériosité. Ces médicaments réduisent l’activité vésicale afin de diminuer l’envie d’uriner chez le patient.
Il est important de demander l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien avant de commencer ce traitement, notamment si vous prenez déjà d’autres médicaments. Il faut s’assurer de la compatibilité des différentes molécules.
Les agonistes de bêta-3
Le mirabégron, un agoniste de bêta-3, peut être utilisé pour détendre les muscles de la vessie et ainsi réduire les fuites urinaires causées par les spasmes vésicaux.
En cas d’autres pathologies ou d’allergies médicamenteuses, il est recommandé de consulter un médecin afin de trouver une alternative si ce traitement n’est pas compatible.
Les médicaments “non indiqués”
Certains médicaments utilisés pour traiter d’autres pathologies peuvent être utilisés dans certains cas spécifiques pour réduire les fuites urinaires. Cependant, cela ne peut être envisagé que sous certaines conditions et ne constitue en aucun cas une solution évidente.
Les traitements non médicamenteux
La rééducation physique peut être une solution pour traiter l’incontinence urinaire. Des exercices spécifiques peuvent être recommandés pour renforcer les muscles de la zone affectée. En cas d’échec des exercices et du traitement médicamenteux, la chirurgie peut être envisagée. Elle cible les organes responsables des fuites urinaires, tels que la vessie, l’urètre ou le sphincter. Les interventions chirurgicales sont adaptées à chaque cas spécifique en fonction du profil du patient, de ses antécédents médicaux et de la nature de la pathologie.
Chez les hommes, un appareil similaire à un stimulateur cardiaque peut également être implanté pour réduire la puissance des signaux envoyés par la vessie au cerveau.
Pour en savoir plus sur l’incontinence urinaire chez les hommes, consultez les autres articles de notre dossier :
- Les types d’incontinence chez les hommes
- Les causes de l’incontinence urinaire chez les hommes
- Les solutions thérapeutiques selon le type d’incontinence
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