Chez les hommes, tout comme chez les femmes, les fuites urinaires peuvent être le résultat de diverses causes, telles que le mode de vie ou les problèmes de prostate. Cependant, les hommes sont moins touchés par cette pathologie en raison de leur système de continence passif plus développé. Leur urètre est plus long et leur sphincter est plus fort. Par conséquent, il existe des traitements spécifiques adaptés à leur morphologie, tels que des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Qu’est-ce qu’une fuite urinaire ?
L’incontinence urinaire se caractérise par la perte involontaire d’urine, que ce soit pendant la journée ou la nuit. Plusieurs types différents de fuites urinaires existent et elles peuvent être liées à des pathologies plus ou moins graves.
L’incontinence par regorgement
Le type le plus courant de fuite urinaire chez les hommes est l’incontinence par regorgement. Ce trouble survient lorsque le patient souffre d’une rétention d’urine chronique due à un obstacle. Cette obstruction fatigue le muscle de la vessie, qui ne peut plus se contracter correctement pour éliminer l’urine. Celle-ci s’accumule donc dans la vessie jusqu’à ce qu’elle déborde sous forme de petites gouttes.
L’incontinence urinaire d’urgence (mictionnelle)
L’incontinence urinaire d’urgence, également appelée incontinence par impériosité ou hyperactivité vésicale, se caractérise par une envie pressante d’uriner qui survient avant ou en même temps que la fuite urinaire. Dans ce cas, la vessie se contracte trop fréquemment et exerce une pression sur le sphincter urétral, ce qui entraîne des fuites urinaires.
L’incontinence urinaire d’effort
L’incontinence urinaire d’effort touche de nombreux hommes ayant subi une intervention chirurgicale de la prostate ou du rectum. Cet effet secondaire de l’opération peut être temporaire ou persistant. Il se manifeste généralement en fin de journée, lorsque la fatigue se fait sentir, ou après un effort physique.
L’incontinence neurogène
Les troubles neurologiques peuvent également entraîner des fuites urinaires chez les hommes. Parfois, l’incontinence est un symptôme révélateur d’une pathologie neurologique. Dans d’autres cas, la pathologie est déjà connue et les fuites urinaires font partie de ses effets secondaires à traiter.
Quelles sont les causes des fuites urinaires chez l’homme ?
Les causes des fuites urinaires chez l’homme varient en fonction du type d’incontinence dont souffre le patient. Cependant, on peut identifier trois types de causes.
Les causes physiques
Une obstruction chronique de l’urètre, du col de la vessie ou du méat urinaire peut entraîner des fuites urinaires chez l’homme. Cette obstruction peut être due à une hypertrophie bénigne de la prostate, qui exerce une pression sur l’urètre. D’autres sources d’obstruction peuvent inclure des calculs urinaires, des tumeurs de l’urètre ou de la vessie. Ces pathologies plus graves entraînent également des fuites urinaires.
Un rétrécissement de l’urètre peut également provoquer des fuites urinaires chez l’homme. Cela peut être causé par des infections urinaires récurrentes, un traumatisme mal soigné ou pour aucune raison précise.
La chirurgie
Lorsqu’un homme subit une intervention chirurgicale pour traiter une hypertrophie bénigne de la prostate ou un cancer de la prostate ou du rectum, il est courant de souffrir de fuites urinaires après l’opération. L’incontinence peut survenir après une ablation totale ou partielle de la prostate, si les tissus du sphincter ont été légèrement endommagés lors de la procédure. Cette incontinence peut être temporaire ou persistante, selon les cas.
Les pathologies
Différentes maladies peuvent être à l’origine des fuites urinaires chez l’homme. Par exemple, un patient atteint de diabète sévère peut souffrir d’incontinence. D’autres maladies, urologiques ou neurologiques, peuvent également être liées aux fuites urinaires.
Quel est le traitement des fuites urinaires chez l’homme ?
Pour mettre en place un traitement efficace, il est essentiel de consulter un médecin afin d’obtenir un diagnostic clair. Le type d’incontinence et l’intensité des fuites urinaires sont pris en compte pour déterminer le traitement approprié.
Les anticholinergiques
Des médicaments antispasmodiques de la famille des anticholinergiques peuvent être prescrits pour traiter l’incontinence par impériosité. Ces médicaments réduisent l’activité de la vessie, ce qui atténue l’envie d’uriner.
Il est important de demander l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien avant de commencer ce traitement, car il peut avoir des effets secondaires. Il est également crucial de vérifier la compatibilité de ce traitement avec d’autres médicaments que vous pourriez déjà prendre.
Les agonistes de bêta-3
Les agonistes de bêta-3, tels que le mirabégron, sont des médicaments qui relâchent les muscles de la vessie, ce qui réduit les fuites urinaires causées par les spasmes vésicaux.
Si vous avez d’autres pathologies ou des allergies médicamenteuses, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin pour trouver une alternative si ce traitement n’est pas compatible.
Les médicaments non indiqués
Certains médicaments utilisés pour le traitement d’autres pathologies peuvent également être efficaces contre les fuites urinaires. Cependant, ce traitement ne peut être envisagé que dans des situations spécifiques et ne constitue en aucun cas une solution évidente.
Les traitements non médicamenteux
En plus des médicaments, il est possible de recourir à des exercices physiques spécifiques pour rééduquer la zone affectée et diminuer les fuites urinaires. Dans certains cas, lorsque les exercices et les traitements médicamenteux sont inefficaces, la chirurgie peut être envisagée. Les interventions chirurgicales ciblent les organes responsables des fuites urinaires chez l’homme, tels que la vessie, l’urètre ou le sphincter.
Chez les hommes, il est également possible d’implanter un dispositif similaire à un stimulateur cardiaque pour réduire l’intensité des signaux envoyés par la vessie au cerveau.
Pour en savoir plus sur l’incontinence chez l’homme, consultez les articles suivants :
- Les différents types d’incontinence chez l’homme
- Les causes de l’incontinence chez l’homme
- Les solutions thérapeutiques en fonction du type d’incontinence
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