ÉTAPE 1 : Évaluation
L’examen clinique et l’analyse du cuir chevelu ont pour objectif d’identifier précisément le type de calvitie du patient et de confirmer si la greffe capillaire est la procédure la plus adaptée pour remédier à ce problème. Au cours de cet examen, le Dr Eric Bouhanna déterminera également la méthode de prélèvement des follicules pileux la plus appropriée. Selon la quantité d’implants capillaires à prélever, il recommandera soit une greffe FUT à cheveux longs, soit une greffe FUE sans rasage ou avec rasage partiel ou total, selon l’ampleur de la calvitie et les préférences du patient.
ÉTAPE 2 : Information du patient
Avant l’intervention, le Dr Eric Bouhanna fournit au patient des explications détaillées sur la greffe capillaire. Il remet également une fiche d’information expliquant la procédure prescrite, ainsi qu’un devis détaillé. Le patient dispose ensuite d’un délai de réflexion d’au moins 15 jours entre la consultation et l’intervention.
ÉTAPE 3 : Préparation du patient
Avant la greffe, il est important de s’assurer que le patient est apte à subir une telle intervention. Pour cela, le Dr Eric Bouhanna prescrit un bilan sanguin complet, voire un électrocardiogramme selon l’âge et les antécédents du patient. La veille de l’intervention, le patient doit suivre un traitement antibiotique de quatre jours. Le matin de la greffe, il doit effectuer un shampoing antiseptique et éviter d’appliquer des lotions, des gels ou des sprays sur son cuir chevelu. Il est également déconseillé de consommer des excitants tels que le café, le thé et l’alcool la veille et le matin de l’intervention.
ÉTAPE 4 : Préparation de la zone donneuse
Après avoir pris des photos des zones dégarnies et des zones donneuses, le Dr Eric Bouhanna délimite les zones à corriger en utilisant un crayon dermographique, en étroite concertation avec le patient. Dans le cas d’une greffe FUE, il peut être nécessaire de raser partiellement ou totalement la chevelure avant de réaliser l’anesthésie locale de la zone donneuse.
ÉTAPE 5 : Prélèvement des greffons
Le prélèvement des greffons dépend de la technique de greffe recommandée par le Dr Eric Bouhanna lors de l’examen clinique.
Prélèvement par bandelette
Avec la technique de greffe FUT à cheveux longs, les greffons sont prélevés en retirant une fine bande de cuir chevelu au milieu de l’occiput. Si une deuxième greffe est réalisée, le Dr Eric Bouhanna prendra soin de prélever la bandelette le long de la première cicatrice pour des raisons esthétiques. La taille de la bandelette, entre 10 et 25 cm, dépend du nombre de greffons nécessaires. Une fois prélevée, la bandelette est placée dans une solution de conservation optimisée avant d’être disséquée au microscope folliculaire.
Entre-temps, la zone donneuse est refermée à l’aide d’une technique de suture trichophytique qui permet d’obtenir une cicatrice fine, linéaire, horizontale et pratiquement invisible.
Prélèvement par extraction folliculaire
La greffe FUE représente plus de la moitié des greffes capillaires pratiquées aujourd’hui. De plus en plus de patients sont séduits par l’absence de cicatrice linéaire, l’augmentation de la zone donneuse potentielle, la réduction significative de la durée de cicatrisation et la possibilité de garder les cheveux ras ou très courts.
Avec la greffe FUE, les greffons sont extraits un par un à l’aide d’un micro-punch motorisé. Le Dr Eric Bouhanna délicatement pénètre le micro-punch au niveau du follicule pileux pour trancher l’attache du poil, en veillant à ne pas endommager les racines. Une fois que l’attache est tranchée, le greffon est extrait à l’aide d’une micro-pince.
ÉTAPE 6 : Préparation et conservation des greffons
Qu’il s’agisse d’un prélèvement par bandelette ou par extraction folliculaire, les greffons sont immédiatement contrôlés au microscope pour vérifier leur viabilité et éliminer les tissus superflus. Ils sont ensuite triés en fonction de leur taille et de leurs caractéristiques (nombre de cheveux par unité folliculaire, calibre, forme de la tige, couleur). Comme les greffons ne peuvent pas survivre plus de 15 minutes à l’air libre, ils sont rapidement placés dans une solution de conservation optimisée.
ÉTAPE 7 : Injection des greffons dans les zones dégarnies
L’injection des greffons dans les zones dégarnies est une étape essentielle de la greffe capillaire.
Si le Dr Eric Bouhanna a utilisé la technique de la bandelette pour prélever les greffons, il utilisera des aiguilles et des pinces de microchirurgie pour les implanter dans le cuir chevelu. En revanche, s’il a pratiqué un prélèvement par extraction folliculaire, il utilisera de préférence un implanteur affûté de type Choi pour préserver au maximum les greffons fragilisés par la procédure. L’implanteur permet de réaliser une micro-perforation de la zone receveuse tout en y insérant les unités folliculaires.
Dans les deux cas, le Dr Eric Bouhanna effectue la transplantation des unités folliculaires une par une, veillant à ce que la greffe soit indétectable et esthétiquement satisfaisante. Pour cela, il travaille sur la densité capillaire, la topographie et les caractéristiques des cheveux. Une fois l’unité folliculaire injectée dans le cuir chevelu, le Dr Eric Bouhanna exerce une légère pression avec un coton imbibé de solution saline pendant 10 à 15 secondes pour stabiliser le greffon.
ÉTAPE 8 : Après l’opération et repousse des cheveux
Après l’intervention, le Dr Eric Bouhanna recommande de nettoyer les zones greffées avec un antiseptique pendant quinze jours. Pendant les trois premiers jours, le patient doit simplement laisser couler la solution sur la zone greffée, puis masser délicatement son cuir chevelu pendant les douze jours suivants. Une fois que les croûtes de cicatrisation sont tombées, le patient peut reprendre son shampoing habituel.
Il est normal qu’un léger œdème se forme pendant quelques jours au niveau des zones greffées et que ces zones soient insensibles pendant un à deux mois. Il est également recommandé de ne pas faire de sport pendant quinze jours (six semaines pour les sports tels que le tennis, l’équitation et les sports de combat).
En ce qui concerne la repousse des cheveux, les premiers résultats deviennent visibles vers le troisième mois. Au début, les cheveux sont fins et clairsemés, mais au fil des mois, ils gagnent en épaisseur et en densité. Le résultat final du traitement ne peut être évalué de manière définitive qu’après douze mois. Les cheveux transplantés poussent de la même façon que les cheveux d’origine et ne nécessitent aucun soin particulier.
