Situation épidémiologique de l’influenza et grippe aviaire
Influenza aviaire : une situation sans précédent touchant la quasi-totalité des continents
Depuis octobre 2021, l’Europe fait face à la plus dévastatrice épidémie d’influenza aviaire hautement pathogène de son histoire. De nombreux foyers, principalement causés par le virus A(H5N1) du clade 2.3.4.4b, ont été identifiés chez les volailles domestiques et les oiseaux sauvages. Cela a entraîné l’abattage de plusieurs millions d’oiseaux et des pertes massives dans la faune aviaire. Cette épidémie a également touché la quasi-totalité des continents, en particulier l’Europe, l’Asie, les Amériques et dans une moindre mesure l’Afrique.
En France, depuis août 2022, plus de 300 foyers ont été détectés, dont la majorité se trouve dans la région des Pays de la Loire, connue pour sa forte densité d’élevages de volailles. On observe également une augmentation significative des cas chez les oiseaux sauvages en France en 2022-2023, avec des centaines d’oiseaux infectés retrouvés morts sur le territoire. L’infection se propage également aux oiseaux non migrateurs.
Influenza aviaire H5N1 hautement pathogène de clade 2.3.4.4b : les mammifères également affectés
La circulation continue et intense de ces virus chez les oiseaux sauvages a conduit à leur introduction fréquente chez les volailles et les oiseaux captifs. Cependant, ces virus ont également été détectés chez une vingtaine d’espèces de mammifères, domestiques et sauvages, terrestres et marins. Des centaines de mammifères infectés ont été retrouvés morts ou en état critique, présentant souvent des troubles neurologiques. On a noté des cas de transmissions intermammifères chez les phoques aux États-Unis, les visons en Espagne et les otaries au Pérou.
En France, fin décembre 2022, un chat malade a été testé positif au virus influenza aviaire hautement pathogène H5N1 dans les Deux-Sèvres. L’Anses s’est activement impliquée dans l’investigation de ce cas et a identifié l’élevage de canards voisin comme la source de la contamination du chat. Des enquêtes ont également été menées auprès des personnes exposées au chat infecté afin de vérifier qu’elles n’ont pas été contaminées. Les premières analyses n’ont révélé aucune infection aiguë parmi les personnes exposées. Des analyses sérologiques complémentaires sont en cours pour confirmer l’absence de contamination chez ces personnes.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que le risque de transmission de ces virus influenza aviaires à l’homme est faible et aucune transmission interhumaine n’a été documentée. Cependant, la fréquence croissante de transmission à différentes espèces de mammifères augmente le risque de l’émergence d’un nouveau virus influenza mieux adapté à l’homme et capable de se propager entre les humains.
Grippe aviaire H5N1 hautement pathogène de clade 2.3.4.4b chez l’homme : des cas rares mais nécessitant une vigilance accrue
Depuis fin 2021, plusieurs cas de détection du virus A(H5N1) ou de sous-type H5Nx du clade 2.3.4.4b ont été confirmés chez l’homme (Espagne, Royaume-Uni, États-Unis, Chine, Vietnam et Équateur). Aucun cas n’a été diagnostiqué en France pour le moment. Le nombre de cas humains détectés reste faible compte tenu de l’ampleur de l’épidémie mondiale liée à ces virus.
Les premiers cas humains ont été identifiés chez des personnes exposées à des foyers d’infection chez des oiseaux domestiques infectés par le virus, tandis que les cas les plus récents ont été exposés à des volailles domestiques malades ou mortes. Les symptômes vont de légers à asymptomatiques, en passant par des cas graves nécessitant une hospitalisation en réanimation, voire entraînant la mort. À ce jour, aucune transmission interhumaine n’a été observée.
Récemment, deux cas humains d’infection par un virus A(H5N1) ont été détectés au Cambodge. Selon l’OMS, la souche virale en question n’appartient pas au clade 2.3.4.4b, mais à un autre clade (2.3.2.1c) endémique au Cambodge depuis plusieurs années.
En savoir plus sur la situation épidémiologique de la grippe aviaire en Europe, ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control, Centre européen de prévention et de contrôle des maladies).
