L’hémoglobine glyquée ou HbA1c, c’est quoi ?
L’hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges du sang. Elle a pour principale fonction de transporter l’oxygène vers nos organes. Mais saviez-vous qu’elle a également la capacité de se lier au glucose présent dans le sang ? Lorsque cette liaison se produit, on parle d’hémoglobine glyquée. La quantité de glucose liée à l’hémoglobine est proportionnelle à la concentration de glucose dans le sang. Ainsi, en mesurant le pourcentage d’hémoglobine glyquée (appelée HbA1c), on peut estimer la glycémie moyenne sur les semaines précédant le test sanguin. Un pourcentage plus bas indique une meilleure maîtrise du diabète.
HbA1c et glycémie, quelle différence ?
Contrairement à la mesure de la glycémie, qui indique le taux de sucre dans le sang à un moment précis, l’HbA1c reflète la moyenne de la glycémie sur les 2 à 3 derniers mois. Elle ne prend pas en compte les variations quotidiennes de la glycémie ni le temps passé en hypoglycémie ou en hyperglycémie. L’HbA1c est donc une mesure utile pour suivre l’équilibre glycémique à long terme.
À quoi sert l’HbA1c ?
L’HbA1c est une mesure essentielle pour le suivi du diabète. Elle permet d’évaluer l’efficacité du traitement et de prédire les risques de complications à long terme, comme les maladies cardiovasculaires. En effet, une diminution d’un point de l’HbA1c réduit de 10 à 15% le risque de telles maladies.
Le test de l’HbA1c
Aujourd’hui, la mesure de l’HbA1c se fait par une simple prise de sang en laboratoire, sans nécessité d’être à jeun. Le nombre de tests d’HbA1c recommandés varie en fonction du patient, mais il est généralement conseillé d’en effectuer au moins 4 par an, tous les 3 mois, pour avoir une vision globale de la glycémie tout au long de l’année. Cependant, si le diabète est bien équilibré, 2 tests par an peuvent suffire.
Quel est le taux normal d’HbA1c ?
Chez une personne non diabétique, la norme de l’hémoglobine glyquée se situe entre 4 et 6%.
Quel objectif d’HbA1c en cas de diabète ?
Atteindre un taux d’HbA1c inférieur à 6% est extrêmement difficile, voire impossible, pour la plupart des personnes atteintes de diabète. C’est pourquoi la majorité des professionnels de santé recommandent un objectif d’HbA1c inférieur ou égal à 7% pour la plupart des patients diabétiques. Toutefois, cet objectif peut varier en fonction de l’âge, du type de diabète, de l’état de santé et même d’une éventuelle grossesse. Le médecin déterminera un objectif réaliste adapté à chaque patient.
Ces objectifs peuvent être réévalués en fonction de l’évolution du diabète.
*Sources :
- Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 2022;45(Supplement_1):S83-S96.
- International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care 2017;40(12):1631-1640.
- Diabète de type 2 : stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique. HAS.
- Pr Jean-Jacques Altman, chef du service de diabétologie de l’Hôpital européen Georges Pompidou, à Paris.
- Direction de la Prestation de Dinno santé.*
