La biopsie de la prostate est une technique essentielle utilisée par les professionnels de santé pour identifier le cancer de la prostate. Cet examen est réalisé sous anesthésie locale ou générale, offrant ainsi un maximum de confort au patient.
Comment se déroule une biopsie de la prostate ?
L’examen dure environ 20 minutes. Le patient s’allonge sur le côté sur un lit d’examen, puis l’anesthésie locale ou générale est administrée. Lorsque l’anesthésie générale est choisie, le patient est endormi et ne ressent aucune douleur. Cette procédure ne nécessite pas la pose d’un tube dans la gorge pour faciliter la respiration, permettant ainsi un réveil sans souffrance.
Ensuite, le chirurgien urologue utilise une sonde d’échographie qu’il insère dans le rectum. Il localise ainsi la prostate et effectue des prélèvements dans toute la zone.
Les biopsies de fusion : une avancée technologique majeure
Dans certains cas, des biopsies sont réalisées lorsque l’IRM a révélé une zone anormale à prélever. C’est alors qu’intervient une technologie révolutionnaire appelée “biopsies de fusion”. Comme il est impossible de visualiser à l’échographie une zone de quelques millimètres identifiée à l’IRM, les biopsies de fusion permettent d’enregistrer dans l’appareil d’échographie les images prises en IRM.
Grâce à un échographe tridimensionnel, il est possible de superposer la prostate visualisée à l’IRM avec la prostate examinée en temps réel à l’échographie. Ainsi, l’emplacement exact de la zone anormale identifiée à l’IRM peut être retrouvé et des prélèvements précis peuvent être effectués.
Il est donc essentiel de réaliser une IRM dans un centre de radiologie recommandé par votre urologue. Pour être utilisable, l’examen doit être de qualité suffisante pour être transféré vers l’échographe.
Le suivi après une biopsie de la prostate
Si l’anesthésie locale a été utilisée, vous devez rester une demi-heure en consultation après la fin de l’examen, puis vous pouvez rentrer chez vous tranquillement. Pendant quelques jours, vous pourrez observer des saignements dans les urines et les selles. Il est également possible de constater la présence de sang dans le sperme, qui deviendra rougeâtre puis brunâtre au fur et à mesure de la guérison. Cette évolution est tout à fait normale et positive.
Il est toutefois recommandé d’utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels pendant les 15 jours qui suivent une biopsie de la prostate.
Les complications possibles
L’infection urinaire suite à une biopsie de la prostate
Si vous ressentez des brûlures en urinant, une augmentation de la fréquence des mictions et de la fièvre, il se peut que vous soyez victime d’une infection urinaire. Ces symptômes peuvent être présents dès le lendemain de la biopsie, sans pour autant indiquer une infection. Cependant, si votre température dépasse 38,5 °C ou si les signes urinaires s’aggravent, il est impératif de contacter votre urologue en urgence et de procéder à une analyse bactériologique des urines dans un laboratoire médical. Votre urologue vous prescrira probablement un antibiotique.
La rétention aiguë d’urine après une biopsie de la prostate
La rétention aiguë d’urine se manifeste par une incapacité totale de la vessie à se vider. Elle provoque une envie d’uriner intense accompagnée de douleurs, mais seule une faible quantité d’urine est libérée. Ce phénomène survient principalement chez les hommes qui avaient déjà des difficultés à uriner ou qui étaient déjà traités pour un adénome de la prostate. Si vous êtes concerné, il est essentiel de consulter d’urgence votre urologue afin qu’il puisse insérer une sonde dans votre vessie. Il est possible que vous deviez passer une nuit à l’hôpital pour cela.
L’hémorragie d’urine causée par une biopsie de la prostate
L’hémorragie d’urine se caractérise par une quantité importante de sang dans les urines (elles doivent être rouge bordeaux). La situation devient critique si le sang persiste en grande quantité après chaque miction. Si vous vous sentez fatigué, avez une baisse de tension ou une pâleur, consultez immédiatement un médecin. Cette complication survient plus fréquemment chez les patients prenant des médicaments pour fluidifier le sang, tels que les anticoagulants (y compris les nouveaux anticoagulants oraux tels que Xarelto), l’aspirine ou le Plavix. Si vous êtes sous l’un de ces traitements et que les saignements augmentent, informez rapidement votre urologue.
Que faire après une biopsie de la prostate ?
Si vous observez les symptômes suivants :
- Des saignements dans les urines et les selles pendant 2 à 3 jours,
- Des brûlures modérées en urinant pendant 1 à 2 jours,
- Une légère augmentation de la fréquence des mictions pendant 1 à 2 jours,
- Du sang dans le sperme pendant quelques semaines,
IL N’Y A PAS DE QUOI S’INQUIÉTER, c’est normal si l’évolution est favorable et il n’est pas nécessaire de consulter.
En revanche, si vous constatez :
- Que le sang augmente à chaque miction ou chaque selle, ou qu’il s’écoule par le pénis ou par l’anus en dehors des mictions ou de l’émission des selles,
- Des saignements persistants dans les urines au-delà de 1 à 2 jours ou une augmentation des saignements,
- Une fièvre supérieure à 38,5 °C,
- Des difficultés à uriner nécessitant une pression abdominale, une sensation de blocage ou un jet urinaire très lent,
IL EST NÉCESSAIRE DE CONSULTER un médecin.
La biopsie de la prostate par voie périnéale : le choix numéro un
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