La chirurgie bariatrique est une alternative thérapeutique qui offre de bons résultats pour les personnes obèses. Elle vise à restreindre l’apport calorique et/ou à empêcher l’assimilation de ces calories par l’organisme. Ses objectifs sont multiples : favoriser une perte de poids efficace et durable (en moyenne de 50 à 80% de l’excès de poids), réduire les complications médicales liées à l’obésité et améliorer la qualité de vie globale (relations sociales et professionnelles, estime de soi, vie intime, etc.).
Les différentes opérations de chirurgie bariatrique
Plusieurs types d’opérations de chirurgie bariatrique existent. Les deux les plus couramment pratiquées en France et par notre équipe sont :
- La gastrectomie en manchon (sleeve gastrectomy) : Cette intervention consiste à réduire le volume de l’estomac en retirant environ les deux tiers, ce qui entraîne une restriction mécanique de l’alimentation et une diminution de la sensation de faim.
- Le court-circuit gastrique (gastric bypass ou mini-bypass) : Cette opération permet de court-circuiter une grande partie de l’estomac et une partie de l’intestin grêle proximal, ce qui entraîne également une restriction mécanique de l’alimentation et une diminution de l’assimilation des aliments.
D’autres techniques, telles que l’anneau gastrique ajustable ou la dérivation bilio-pancréatique, existent également. Cependant, leur efficacité est moindre et elles présentent un taux de complications plus élevé, ce qui explique leur utilisation de plus en plus rare.
Êtes-vous éligible à la chirurgie bariatrique ?
Pour pouvoir bénéficier de la chirurgie bariatrique, vous devez remplir les conditions suivantes :
- Avoir un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 40 kg/m², ou un IMC supérieur ou égal à 35 kg/m² accompagné d’au moins une comorbidité susceptible de s’améliorer après l’intervention (telles que l’hypertension artérielle, le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) ou d’autres troubles respiratoires sévères, des troubles métaboliques sévères notamment le diabète de type 2, des maladies ostéo-articulaires invalidantes, une stéatose hépatique non alcoolique).
- Avoir déjà tenté sans succès un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique sur une durée de 6 à 12 mois.
- Avoir constaté une perte de poids insuffisante ou l’absence de maintien de la perte de poids.
- Avoir bénéficié d’une évaluation et d’une prise en charge préopératoires réalisées par une équipe pluridisciplinaire.
- Avoir compris et accepté la nécessité d’un suivi médical et chirurgical à long terme.
- Présenter un risque opératoire acceptable.
En conclusion, la chirurgie bariatrique est une option thérapeutique efficace pour lutter contre l’obésité. Toutefois, il est essentiel de prendre en compte les risques et les complications éventuelles de cette opération. Il est également indispensable de suivre un suivi médical à vie, de modifier ses habitudes alimentaires et de pratiquer régulièrement une activité physique.
