La diète cétogène est de plus en plus populaire parmi les personnes atteintes de diabète de type 2 en raison de ses nombreux avantages, notamment sur le poids et le contrôle de la glycémie. Cependant, il est encore trop tôt pour recommander cette diète aux diabétiques en raison du manque de connaissances sur ses effets à long terme. Comme tous les régimes très restrictifs, la diète cétogène peut être difficile à suivre sur le long terme et peut entraîner des excès alimentaires en réaction aux privations.
Qu’est-ce que la diète cétogène?
La diète cétogène, également appelée “diète très faible en glucides” ou “very low carb diet”, se compose principalement de lipides (graisses) et très peu de glucides. Selon les études, la teneur en glucides peut varier entre 20 et 50 g par jour. À titre de comparaison, l’alimentation conventionnelle recommandée aux personnes diabétiques fournit entre 130 et 225 g de glucides par jour ! La diète conventionnelle fournit suffisamment de glucides pour répondre aux besoins du cerveau, estimés à 130 g par jour.
Adaptation du corps en situation de restriction sévère en glucides
Normalement, le corps utilise les glucides comme principale source d’énergie. Dans la diète cétogène, les lipides prennent le relais du glucose en tant que carburant. Cependant, le cerveau ne peut pas utiliser directement les lipides comme source d’énergie, il utilise donc des corps cétoniques. Lors des premiers jours d’une diète cétogène, le corps puise son énergie dans les réserves de glucose stockées dans le foie et les muscles. Une fois ces réserves épuisées, le foie utilise les lipides et les protéines pour fournir de l’énergie à l’organisme. La dégradation des lipides génère des corps cétoniques qui sont utilisés pour alimenter le cerveau. Certains de ces corps cétoniques sont éliminés par la respiration, ce qui explique l’odeur “fruitée” présente chez les personnes qui suivent cette diète.
Efficacité de la diète cétogène
De nombreux bienfaits sont attribués à la diète cétogène, mais des lacunes dans les études limitent la portée des résultats obtenus. Par exemple, certaines études ont utilisé des quantités variables de glucides, rendant difficile la comparaison des résultats. De plus, les effets à long terme de la diète cétogène sont encore inconnus car la durée des études ne dépasse pas 2 ans.
Effets sur le poids et le contrôle de la glycémie
La diète cétogène peut entraîner une perte de poids importante à court terme, mais les résultats à long terme sont modestes et similaires à ceux d’autres régimes restrictifs. De plus, la diète cétogène ne semble pas plus efficace que la diète conventionnelle pour contrôler la glycémie à long terme.
Effets sur les lipides sanguins et les maladies cardiovasculaires
Les effets de la diète cétogène sur les lipides sanguins ne sont pas clairs. La quantité élevée de graisses saturées dans la diète cétogène peut avoir un impact négatif sur les lipides sanguins, augmentant le risque de maladies cardiovasculaires. Il serait intéressant que des études évaluent l’effet de différents types de graisses dans la diète cétogène sur les lipides sanguins.
Effets à long terme de la diète cétogène
Les effets à long terme de la diète cétogène sont encore inconnus, mais certains chercheurs s’inquiètent de ses potentielles conséquences néfastes sur la santé. La faible consommation de fruits, de légumes et de produits céréaliers à grains entiers peut entraîner des carences en minéraux, en vitamines et en antioxydants à moyen terme. De plus, le manque de fibres dans cette diète peut avoir des effets négatifs sur la santé intestinale en perturbant le microbiote.
Quelques précautions si vous décidez de suivre une diète cétogène
Si vous décidez de suivre une diète cétogène, voici quelques moyens pour atténuer les effets secondaires indésirables potentiels : mesurer votre glycémie plus souvent si vous êtes à risque d’hypoglycémie, prendre une multivitamine et des suppléments de fibres alimentaires, bien vous hydrater tout au long de la journée, consommer des légumes faibles en glucides plutôt que de les éliminer complètement, consommer des aliments riches en calcium et privilégier les bons gras pour la santé du cœur.
En conclusion, la diète cétogène ne semble pas être plus efficace à long terme que la diète conventionnelle pour perdre du poids ou contrôler la glycémie. Il est préférable d’opter pour une alimentation variée et équilibrée, comme le modèle de l’assiette équilibrée, ou de suivre une diète méditerranéenne ou végétarienne, qui ont démontré leurs effets bénéfiques pour la santé des personnes diabétiques de type 2.
