Le cancer est une maladie redoutable qui nécessite une prise en charge médicale spécifique. Dans cet article, nous allons explorer comment la mutuelle santé peut intervenir pour aider les patients atteints de cancer en complément de l’Assurance maladie. Découvrez les principales informations à connaître sur ce sujet.
La prise en charge du cancer par l’Assurance maladie
Le cancer est considéré comme une affection de longue durée (ALD) et est donc pris en charge à 100% par l’Assurance maladie. Les soins liés au cancer sont remboursés sur la base du tarif de la Sécurité sociale. Cependant, il est important de souligner que différents types de dépenses peuvent rester à la charge du patient.
Comment demander le remboursement ?
Les patients n’ont pas besoin de faire de démarches administratives pour demander le remboursement de leurs frais médicaux. C’est le médecin généraliste ou l’hôpital qui a réalisé le diagnostic qui doit envoyer un document appelé “protocole de soins” à l’Assurance maladie. L’Assurance maladie étudiera ensuite le dossier et décidera de la prise en charge du cancer. Si le dossier est accepté, le patient devra mettre à jour sa carte vitale pour que les droits de prise en charge et la durée de l’ALD y soient mentionnés. Il est important de noter qu’en cas de cancer non guéri, une nouvelle demande de remboursement devra être renouvelée à la fin de la période indiquée.
Le reste à charge après la prise en charge du cancer par l’Assurance maladie
Bien que l’Assurance maladie prenne en charge les principaux frais de santé liés au cancer, il existe certaines dépenses qui ne sont pas remboursées et restent donc à la charge du patient. Parmi ces dépenses, nous pouvons citer les frais liés aux appareillages et aux prothèses spécifiques au traitement du cancer.
La prise en charge du cancer par la mutuelle santé
Pour pallier les dépenses non remboursées par l’Assurance maladie, il est possible de souscrire une complémentaire santé qui prendra en charge ces frais supplémentaires. La qualité de la prise en charge par la mutuelle santé dépendra du niveau de garantie santé choisi lors de la souscription.
Au moment de la souscription, vous aurez le choix entre différents niveaux de remboursement pour les principaux postes de santé. Pour les personnes atteintes de cancer, les postes de santé les plus concernés sont les consultations spécialisées, les frais d’hospitalisation, les médicaments et les actes médicaux spécifiques.
Il est important de noter qu’une mutuelle avec un niveau de remboursement minimum ne prendra en charge les dépenses de santé qu’à hauteur de 100% du tarif de convention fixé par la Sécurité sociale. Pour une meilleure prise en charge par votre mutuelle santé, il est recommandé de souscrire à un niveau de couverture plus élevé. Par exemple, une couverture intermédiaire pourra rembourser les frais médicaux jusqu’à 150% du tarif de convention, tandis qu’une couverture maximale prendra en charge plus de 250% du tarif de convention pour les dépenses liées à une hospitalisation.
La prise en charge des prothèses et appareillages
Les personnes atteintes de cancer peuvent avoir besoin de prothèses et d’appareillages spécifiques. Pour bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance maladie, ces équipements médicaux doivent être inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables par l’Assurance Maladie (LPP).
Les prothèses mammaires
Une prothèse mammaire externe peut être prescrite par un médecin pour redonner une apparence naturelle à la poitrine en cas de mastectomie suite à un cancer du sein.
Il existe plusieurs types de prothèses disponibles en fonction des besoins de chaque patient.
Les prothèses capillaires
Certains traitements de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent entraîner une chute des cheveux. Dans ce cas, un médecin peut prescrire une perruque, également appelée prothèse capillaire, pour aider les patients à retrouver une apparence normale.
Le remboursement de la perruque dépendra de sa nature (totale ou partielle) et des conditions définies par l’Assurance maladie.
Le remboursement selon le type de cancer
Il est important de noter que tous les types de cancer ne sont pas pris en charge de la même manière par la mutuelle santé. Chaque mutuelle peut avoir ses propres conditions et politiques de remboursement. Pour en savoir plus sur la prise en charge spécifique à votre type de cancer, nous vous invitons à consulter les documents fournis par votre mutuelle.
Conclusion
La mutuelle santé peut jouer un rôle essentiel dans la prise en charge du cancer en complément de l’Assurance maladie. En souscrivant une mutuelle adaptée, vous pourrez bénéficier d’une meilleure prise en charge des frais médicaux non remboursés par l’Assurance maladie. N’hésitez pas à consulter les différentes offres de mutuelles disponibles afin de choisir celle qui convient le mieux à vos besoins.
