Le diabète gestationnel est un trouble de la tolérance glucidique qui se manifeste pendant la grossesse. Il regroupe deux catégories de femmes : celles qui développent un diabète méconnu, révélé par la grossesse, et celles qui développent un diabète uniquement pendant cette période et qui disparaît généralement après l’accouchement. Dans cet article, nous vous expliquerons les causes, les symptômes, les risques et les traitements du diabète gestationnel, ainsi que les méthodes de dépistage.
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Selon l’OMS, le diabète gestationnel est un trouble de la tolérance glucidique qui conduit à une hyperglycémie variable pendant la grossesse. Ce trouble peut être détecté pour la première fois pendant la période de gestation. Il est important de surveiller et de traiter le diabète gestationnel car il comporte des risques pour la mère et l’enfant.
Causes du diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est une intolérance aux glucides qui provoque une régulation du glucose déficiente, entraînant une hyperglycémie chronique. La grossesse est diabétogène par nature en raison de l’insulinorésistance qui s’aggrave progressivement pendant cette période. Il est essentiel de surveiller attentivement le diabète gestationnel car il présente des risques pour la santé de la mère et de l’enfant.
Symptômes du diabète gestationnel
Le diabète gestationnel peut passer inaperçu ou être asymptomatique. Toutefois, il peut également présenter des symptômes similaires à d’autres types de diabète, tels qu’une soif intense, des mictions fréquentes et une fatigue importante.
Risques pour le bébé
Le glucose excessif chez la mère est transmis au fœtus, entraînant une réserve calorique excessive stockée dans les organes de l’enfant. Cela peut conduire à une macrosmie, c’est-à-dire un poids de naissance supérieur à 4 kg, ce qui peut entraîner des complications lors de l’accouchement. D’autres complications possibles pour l’enfant sont la détresse respiratoire, l’hypoglycémie néonatale et le risque de développer ultérieurement un diabète de type 2.
Risques pour la mère
La complication la plus grave du diabète gestationnel est la pré-éclampsie, qui peut être associée à une prise de poids excessive, des œdèmes et une hypertension artérielle. D’autres risques pour la mère comprennent l’accouchement par césarienne, le risque accru de développer un diabète de type 2 après la grossesse et la prématurité de l’accouchement.
Dépistage et diagnostic du diabète gestationnel
Il est préférable de se concentrer sur le dépistage des femmes à risque plutôt que de dépister toutes les femmes enceintes. Les facteurs de risque du diabète gestationnel sont une grossesse tardive, un indice de masse corporelle élevé, des antécédents personnels ou familiaux de diabète gestationnel, ainsi que des antécédents de macrosomie fœtale. Pour dépister le diabète gestationnel chez les femmes à risque, un test de glycémie à jeun au premier trimestre est recommandé, suivi d’un test d’hyperglycémie provoquée entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.
Traitements du diabète gestationnel
Un traitement réussi du diabète gestationnel repose sur la motivation de la patiente, l’autosurveillance glycémique, des mesures hygiéno-diététiques et le suivi d’une équipe médicale pluridisciplinaire. L’autosurveillance glycémique est essentielle pour maintenir une glycémie acceptable. Si les mesures hygiéno-diététiques ne suffisent pas, un traitement par insuline peut être nécessaire.
Prévention du diabète gestationnel
Dans la plupart des cas, les complications du diabète gestationnel peuvent être évitées grâce à des modifications nutritionnelles et à une activité physique adaptée. Il est important de signaler que même les femmes jeunes, sans surpoids et ayant une bonne hygiène de vie peuvent développer un diabète gestationnel en raison de facteurs hormonaux et parfois inévitables.
En conclusion, le diabète gestationnel est un trouble qui nécessite une surveillance et un traitement appropriés pour prévenir les complications pour la mère et l’enfant. Il est important de suivre les recommandations médicales et d’adopter un mode de vie sain pendant la grossesse.
