Après 9 mois sans règles, vous aviez presque oublié leur existence, mais les voilà qui réapparaissent après l’accouchement, sous le nom de “retour de couches”. Mais quand est-ce que les jeunes mamans retrouvent leurs menstruations ? Sont-elles différentes de celles d’avant la grossesse ? Dans cet article, on vous dit tout ! 🙂
Combien de temps après l’accouchement le retour de couches se produit-il ?
Le retour de couches est le nom donné aux premières règles qui surviennent après l’accouchement. Eh oui… après la naissance de votre bébé, le cycle menstruel reprendra peu à peu son cours. Pour mieux comprendre, rappelons rapidement le fonctionnement des règles. Les menstruations correspondent aux saignements qui se produisent 14 jours après l’ovulation. La paroi de l’utérus s’épaissit pour accueillir un potentiel embryon, mais elle finit par s’évacuer lorsqu’aucun ne s’y accroche. Pour qu’il y ait des règles, il est nécessaire qu’il y ait ovulation. Le processus d’ovulation est permis grâce à une hormone sécrétée dans le cerveau, la GnRH. Cette hormone contrôle tous les mécanismes de l’activité ovarienne.
Le retour des règles et la durée des saignements après l’accouchement varient d’une femme à l’autre et dépendent de la pratique de l’allaitement ou non. Lorsqu’une femme n’allaite pas, le retour de couches survient généralement à partir d’un mois après l’accouchement, vers 6 à 8 semaines. Lorsque la mère pratique l’allaitement, le retour de couches peut intervenir d’un mois à trois mois après l’accouchement. Ce retour de couches plus tardif s’explique par l’action de la prolactine, une hormone sécrétée par les femmes pendant la grossesse et pendant l’allaitement, qui bloque la GnRH, empêchant ainsi l’ovulation et les règles.
Les saignements après l’accouchement sont-ils des règles ?
Après l’accouchement, la jeune maman observe des pertes de sang qui peuvent être rouges, rosées, marron ou jaunâtres, avec une abondance variable. Ces saignements, appelés lochies, ne correspondent en rien aux menstruations. Ils débutent après la délivrance (l’expulsion du placenta) et sont constitués de débris de membrane du placenta, d’écoulements des plaies de l’utérus et du vagin, ainsi que de caillots sanguins que le corps évacue. Ils sont très abondants les premiers jours et cessent en moyenne 2 à 3 semaines après l’accouchement. Il est important de comprendre qu’il ne s’agit pas de règles. En revanche, le retour de couches en post-partum correspond bien à des règles.
Les règles après l’accouchement sont-elles différentes des règles normales ?
Le retour des règles peut surprendre certaines femmes car elles peuvent être différentes de d’habitude. Il est possible qu’elles débutent par des contractions de l’utérus ou des petits saignements pendant quelques jours avant que le flux sanguin ne devienne plus abondant. Chez certaines jeunes mamans, les règles sont plus abondantes voire même plus douloureuses. Chez d’autres femmes, la douleur lors des règles est plus supportable qu’avant la grossesse.
💡 Certaines femmes atteintes d’endométriose remarquent une modification, positive ou négative, des symptômes lors de leurs menstruations.
❗ La contraception post-accouchement peut aussi jouer un rôle dans la quantité de sang perdu pendant les règles. Le DIU (stérilet en cuivre) augmente souvent la quantité de sang perdu, tandis que la pilule microprogestative la diminue.
Peut-on tomber enceinte avant la reprise des règles après l’accouchement ?
Si vous reprenez une activité sexuelle peu de temps après l’accouchement, vous n’êtes pas à l’abri d’une nouvelle grossesse avant le retour des règles. Les règles surviennent après l’ovulation. Si la première ovulation post-partum est fécondée, il n’y aura pas de menstruations et vous tomberez enceinte. C’est pourquoi il est important de vous protéger si vous ne souhaitez pas avoir d’enfant juste après votre accouchement. Les professionnels de santé abordent d’ailleurs la question de la contraception après l’accouchement pendant votre séjour à la maternité. Une fois que le retour des règles est bien établi, n’hésitez pas à faire un test de grossesse en cas de retard de règles de plus de deux semaines et de rapports sexuels réguliers.
Si vous avez des questions sur ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sages-femmes est disponible pour vous répondre 7j/7 de 8h à 22h.
Est-il normal de ne pas avoir de règles ou d’avoir des règles irrégulières après l’accouchement ?
Il est possible de ne pas avoir de règles après l’accouchement. Toutefois, si vous constatez une absence totale de retour de couches plus de trois mois après l’accouchement (ou le sevrage complet en cas d’allaitement) et si votre test de grossesse est négatif, il est conseillé de consulter une sage-femme, un gynécologue ou un médecin généraliste pour obtenir un diagnostic et vous assurer que tout va bien.
Un cycle menstruel irrégulier est également possible pendant cette période. Soyez rassurée, ces perturbations menstruelles ne sont pas anormales. Le cycle post-partum peut nécessiter du temps pour se stabiliser, surtout si vous allaitez, car la production de prolactine interfère avec l’ovulation. Soyez patiente et indulgente, car vos ovaires se remettent également de la grossesse.
Le retour de couches est avant tout une question d’hormones. C’est le signe que votre corps se remet progressivement de votre grossesse et de l’accouchement pour revenir à son état habituel. 🙂
