Introduction
Votre compagnon a reçu une prescription pour un spermogramme ? Nous vous expliquons les détails de cet examen médical avec une spécialiste en gynécologie-obstétrique.
Qu’est-ce qu’un spermogramme ?
Un spermogramme est un examen médical visant à évaluer la vitalité, la forme, la mobilité et le nombre de spermatozoïdes présents dans le sperme d’un homme.
Prescription du spermogramme
Bien que tout médecin puisse prescrire un spermogramme, c’est généralement un médecin gynécologue spécialisé dans les problèmes de fertilité et de médecine reproductive qui le prescrit.
Indications du spermogramme
Le spermogramme n’est pas un examen rare et est généralement le premier examen réalisé chez l’homme en cas de troubles de la fertilité. Il est souvent prescrit en parallèle avec un bilan de fertilité chez la femme, car dans environ 30% des cas, les problèmes de fertilité sont présents chez les deux partenaires, explique le Dr. Lison Stefani-Morcillo, gynécologue-obstétricienne.
Le spermogramme peut être prescrit après 6 mois de tentatives infructueuses pour concevoir (si la femme a plus de 35 ans) ou après 1 an (si la femme a moins de 35 ans). Il est important de noter qu’en France, environ 1 couple sur 7 éprouve des difficultés à concevoir un enfant.
De plus, dans certains cas moins fréquents, un prélèvement de sperme peut être prescrit pour détecter une infection sexuellement transmissible (IST). Il s’agit d’une spermoculture visant à identifier la présence éventuelle de bactéries. Les bactéries présentes dans le sperme masculin sont qualifiées de “saprophytes”.
Comment se déroule le spermogramme ?
Pour commencer, le patient doit prendre rendez-vous dans un laboratoire d’analyses médicales. “Tous les laboratoires sont habilités à réaliser cet examen, mais il est préférable de se rendre dans un laboratoire spécialisé en Assistance Médicale à la Procréation (AMP)”, souligne la gynécologue-obstétricienne.
Il est recommandé d’observer une période d’abstinence sexuelle de 2 à 5 jours avant de se rendre au laboratoire. De plus, il est conseillé de boire 1 litre d’eau la veille et le jour de l’examen.
Une fois dans une salle spécifique, le patient se masturbe après désinfection du gland afin de recueillir son échantillon de sperme dans un récipient fourni à cet effet. “Ce n’est pas forcément facile pour tous les hommes”, admet le Dr. Stefani-Morcillo. Cependant, certains laboratoires mettent à disposition des patients des films et des magazines pornographiques. En moyenne, cet examen médical dure 15 minutes.
Dans le cas où le patient n’est pas en mesure de fournir un échantillon de sperme, un second rendez-vous peut être fixé, où il peut venir avec sa compagne.
Analyses et résultats du spermogramme
L’échantillon de sperme fourni par le patient est examiné au laboratoire d’analyses médicales. Les spermatozoïdes sont observés au microscope, où ils sont comptés, leur forme est analysée, ainsi que leur mobilité et leur vitalité. Le pH et la viscosité du sperme sont également notés.
D’autres analyses peuvent être réalisées en parallèle :
- La spermoculture pour vérifier l’absence de bactéries telles que les chlamydiae, les gonocoques, les mycoplasmes, les entérobactéries, etc.
- Le spermocytogramme pour étudier plus précisément la forme des spermatozoïdes du patient.
- Le test de migration survie (TMS) permettant au médecin de choisir la technique d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) la plus adaptée à la situation du couple.
Les résultats du spermogramme sont généralement disponibles après quelques jours, en fonction des laboratoires.
De plus, si des anomalies sont détectées, un second spermogramme peut être réalisé environ 3 mois plus tard, correspondant à la durée de renouvellement des spermatozoïdes. En effet, les spermatozoïdes sont des cellules fragiles qui peuvent être altérées par le stress, la fièvre ou la présence d’une maladie telle que la grippe ou la gastro-entérite.
Conclusion
Réalisé dans le cadre d’une Procréation Médicalement Assistée (PMA), le spermogramme est un examen médical parfois difficile à accepter pour les hommes, car il touche à leur virilité. Cependant, il reste un outil essentiel pour évaluer la fertilité et aider les couples à fonder une famille.
Merci au Dr. Lison Stefani-Morcillo, gynécologue-obstétricienne à la clinique Bouchard (Marseille), membre du groupe Elsan.
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