Le spermogramme est un examen médical crucial pour étudier la fertilité masculine. C’est un processus simple mais qui doit être correctement réalisé, de préférence en laboratoire, et analysé par des professionnels qualifiés pour être fiable et précis.
Qu’est-ce que le spermogramme et quel est son objectif ?
Le spermogramme est un outil essentiel pour déterminer l’implication des spermatozoïdes dans l’infertilité d’un couple. Il vise à caractériser les spermatozoïdes quantitativement (nombre total et nombre de spermatozoïdes normaux) et qualitativement (mobilité et forme des spermatozoïdes). Cet examen est réalisé en laboratoire et nécessite un prélèvement de sperme par masturbation, après plusieurs jours sans éjaculation.
L’analyse du sperme est l’examen principal pour évaluer la fertilité masculine. Il est réalisé lorsque le couple consulte en raison de problèmes d’infertilité. Il est essentiel de détecter d’éventuelles anomalies dans le sperme et de déterminer si la stérilité est temporaire (par exemple, due à une fièvre ou à la prise de certains médicaments) ou permanente. Avant de poser un diagnostic définitif, le médecin demande généralement au moins deux spermogrammes donnant des résultats similaires.
Comprendre les spermatozoïdes et leur rôle
Un spermatozoïde est une cellule reproductrice masculine produite dans les testicules. Il se compose d’une tête et d’un flagelle, et contient un noyau où toutes les informations génétiques du père sont localisées. Lors des rapports sexuels, les spermatozoïdes sont propulsés dans le vagin après l’éjaculation du sperme. Ils doivent ensuite se déplacer grâce à leur flagelle pour rejoindre l’ovocyte situé près des ovaires et le féconder.
Les paramètres évalués lors d’un spermogramme
Dans un premier temps, les paramètres macroscopiques du sperme sont évalués. Pour être considéré comme normal, le volume du sperme doit être compris entre 2 et 6 millilitres, le pH doit être supérieur à 7 et la viscosité doit diminuer spontanément dans les 30 minutes à 1 heure suivant le prélèvement. Une anomalie dans l’un de ces paramètres peut indiquer un problème des glandes annexes (prostate et vésicules séminales) impliquées dans la production du sperme.
Ensuite, trois caractéristiques microscopiques sont étudiées à l’aide d’un microscope : le nombre de spermatozoïdes, leur mobilité et leur forme.
- Un nombre de spermatozoïdes inférieur à 20 millions par millilitre de sperme est considéré comme anormalement faible. On parle d’oligospermie. En cas d’absence totale de spermatozoïdes, on parle d’azoospermie.
- Normalement, au moins 30% des spermatozoïdes doivent être mobiles pendant la première heure et rester mobiles jusqu’à 4 heures après l’éjaculation. Lorsque ce n’est pas le cas, on parle d’asthénospermie.
- Un sperme est considéré comme suffisamment fécondant s’il contient au moins 30% de spermatozoïdes de forme normale. Les spermatozoïdes de taille anormalement réduite (hypotrophiques), avec une double tête (bicéphales) ou avec un flagelle double (bifides) sont considérés comme anormaux, ce qui est appelé tératospermie.
Une anomalie des trois caractéristiques microscopiques à la fois est appelée oligo-asthéno-tératospermie.
Notez que les valeurs normales peuvent légèrement varier d’un laboratoire à un autre.
Préparation et précautions avant l’examen
Un spermogramme ne peut être réalisé que sur rendez-vous et sur présentation d’une prescription médicale.
Il est essentiel que l’homme s’abstienne de toute relation sexuelle pendant 3 à 5 jours avant le prélèvement afin que la quantité de sperme corresponde aux critères de référence nécessaires pour l’analyse.
En cas de fièvre ou de prise de médicaments, il est préférable de reporter le prélèvement.
Le jour de l’examen, le patient doit uriner avant de procéder au recueil de sperme afin d’éliminer tous les germes présents dans le canal de l’urètre. Il est également demandé de bien se laver les mains et la verge avec des compresses stériles et une solution désinfectante, fournies par le laboratoire, dans le même objectif.
Déroulement de l’examen
La plupart des laboratoires demandent que le prélèvement de sperme soit effectué directement sur place pour éviter la dégradation des spermatozoïdes entre le prélèvement et l’analyse. Tous les laboratoires disposent donc d’une pièce dédiée à cet effet. Le patient est dirigé vers cette pièce pour se masturber et recueillir le sperme dans un petit flacon, qu’il apportera ensuite aux médecins.
Le flacon est immédiatement envoyé au laboratoire d’analyses pour être étudié. Le patient peut quant à lui rentrer directement à son domicile.
Résultats et délais d’attente
Les délais pour obtenir les résultats du spermogramme peuvent varier d’un laboratoire à un autre, mais en moyenne, ils se situent autour de 10 jours.
En conclusion, le spermogramme est un examen médical essentiel pour évaluer la fertilité masculine. Il permet de déterminer la qualité et la quantité des spermatozoïdes, ainsi que leur mobilité et leur forme. Cet examen nécessite une préparation adéquate et doit être réalisé en laboratoire par des professionnels qualifiés. Si vous et votre partenaire rencontrez des difficultés pour concevoir, n’hésitez pas à consulter un médecin qui pourra vous prescrire un spermogramme.
