Les coliques et le bébé allaité

Les coliques sont un mystère de la nature. Personne ne sait vraiment ce qu’elles sont, mais chacun a une opinion. Habituellement, elles apparaissent chez les nourrissons à l’âge de deux ou trois semaines, se manifestent surtout en soirée et disparaissent vers l’âge de trois mois, parfois plus tard. Lorsque le bébé pleure, il semble inconsolable, mais si on le porte, le berce ou le promène en voiture, il peut temporairement se calmer. Pour qualifier un bébé de “coliqueux”, il doit avoir une prise de poids normale et être en bonne santé.

Le bébé allaité à coliques

En plus des coliques qui peuvent toucher n’importe quel bébé, il y a trois causes spécifiques qui peuvent rendre un bébé allaité coliqueux ou irritable. Encore une fois, il est important de noter que le bébé doit avoir une prise de poids normale et être en bonne santé.

Deux seins par tétée

Le lait maternel change au cours d’une tétée. L’un des changements est une augmentation de la concentration de matières grasses à mesure que le bébé vide le sein. Si la mère change automatiquement de sein avant que le bébé n’ait fini de boire le lait gras de fin de tétée, le bébé recevra moins de matières grasses que s’il avait terminé le premier sein. Par conséquent, le bébé consomme moins de calories et demande donc à boire plus fréquemment. Si le bébé prend une grande quantité de lait pour compenser la faible quantité de calories, il risque de régurgiter. Comme le lait est relativement moins gras, l’estomac se vide rapidement et une grande quantité de sucre (lactose) arrive dans l’intestin. L’enzyme qui digère le lactose, la lactase, ne suffit pas à la tâche et le bébé peut présenter des symptômes d’intolérance au lactose, tels que des gaz, des pleurs et même des selles explosives, liquides et vertes. Ce phénomène peut même se produire pendant la tétée. Il est important de souligner que ces bébés ne sont pas intolérants au lactose. Ils ont des problèmes liés au lactose en raison de mauvaises informations que reçoivent leurs mères concernant l’allaitement. Il est donc crucial de ne pas adopter le lait artificiel sans lactose comme solution.

Pour remédier à cette situation, voici quelques conseils :

1. Ne pas chronométrer les tétées. De nombreuses mères du monde entier allaitent avec succès sans avoir connaissance de l’heure. Les problèmes d’allaitement sont plus courants dans les sociétés où tout le monde porte une montre et moins courants là où personne n’en porte.
2. Offrir le premier sein aussi longtemps que le bébé tète et avale, jusqu’à ce qu’il le lâche de lui-même ou jusqu’à ce qu’il s’endorme. Si le bébé ne tète que pendant une courte période, la mère peut utiliser la technique de la compression du sein pour l’encourager à continuer à boire. Si le bébé a encore faim après avoir fini de téter au premier sein, alors il est possible d’offrir le deuxième sein.
3. À la tétée suivante, la mère peut commencer par l’autre sein en suivant la même approche.
4. Les seins de la mère s’adapteront rapidement à cette méthode et il ne devrait y avoir aucun problème d’engorgement ou de déséquilibre.
5. Il n’y a pas de “règle” qui oblige la mère à offrir les deux seins ou à n’offrir qu’un seul sein par tétée. Laissez le bébé vider le premier sein et, si nécessaire, encouragez-le à boire plus longtemps en utilisant la technique de compression du sein. S’il en veut plus, donnez-lui le deuxième sein.
6. Dans certains cas, il peut être utile de nourrir le bébé avec le même sein pendant plusieurs tétées consécutives avant d’offrir l’autre sein de la même manière.
7. Une prise correcte du sein est essentielle pour faciliter l’allaitement.

Le réflexe d’éjection puissant

Un bébé qui reçoit trop de lait trop rapidement peut devenir très irritable au sein et peut être considéré comme un “bébé à coliques”. Dans ce cas, le bébé prendra du poids normalement. Généralement, quelques secondes ou quelques minutes après le début de la tétée, le bébé commence à tousser, s’étrangle et semble vouloir s’éloigner du sein. S’il lâche prise, le lait jaillit. Ensuite, le bébé peut demander à téter fréquemment, mais se montrera irrité lorsque le débit est trop fort et impatient lorsque le débit diminue. Les tétées deviennent une expérience frustrante tant pour la mère que pour le bébé. Dans certains cas rares, le bébé peut même refuser le sein après quelques semaines (souvent vers trois mois).

Voici quelques conseils pour gérer cette situation :

1. Essayez de n’offrir qu’un seul sein par tétée, si ce n’est pas déjà fait. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’offrir le même sein à deux ou même trois reprises avant d’offrir l’autre sein. Si le sein non utilisé est engorgé, il est possible d’extraire juste assez de lait pour soulager l’inconfort.
2. Donnez le sein avant que le bébé ne soit affamé. N’attendez pas pour nourrir le bébé en lui donnant de l’eau ou une tétine. Un bébé affamé se jettera sur le sein, provoquant un réflexe d’éjection encore plus fort. Mettez le bébé au sein dès qu’il montre des signes de faim, même s’il est encore endormi.
3. Choisissez un endroit calme et reposant pour allaiter, si possible. La musique forte, la lumière vive et les mouvements agités ne favorisent pas une tétée satisfaisante.
4. L’allaitement en position couchée peut être très utile. Si la position couchée sur le côté ne fonctionne pas, essayez de vous allonger sur le dos et d’allaiter le bébé sur vous. La gravité réduit le débit de lait.
5. Si vous avez le temps, exprimez un peu de lait (environ une once ou 30 ml) avant de commencer à allaiter.
6. En plus de ne pas aimer un débit rapide, le bébé peut également s’impatienter lorsque le débit devient trop faible. Si nécessaire, utilisez la technique de compression du sein pour maintenir un bon débit.
7. Une bonne prise du sein est essentielle pour faciliter l’allaitement.
8. Dans certains cas, il peut être utile de donner à votre bébé de la lactase commerciale (l’enzyme qui métabolise le lactose) avant chaque tétée. Ce produit est disponible sans ordonnance, mais il est coûteux et ne fonctionne pas toujours.
9. L’utilisation d’une tétine peut parfois aider. Cependant, ne l’utilisez que si rien d’autre n’a fonctionné et seulement si vous ne parvenez pas à obtenir de résultats avec l’aide d’une personne compétente. Il s’agit de votre avant-dernier recours.
10. En dernier recours, au lieu de donner des laits artificiels, vous pouvez extraire votre lait et le donner au bébé au biberon.

Protéines étrangères dans le lait maternel

Il a été démontré que certaines protéines présentes dans l’alimentation de la mère peuvent être excrétées dans le lait maternel et affecter le bébé. La protéine la plus courante semble être celle du lait de vache, mais d’autres protéines peuvent également être excrétées dans le lait maternel. La présence de ces protéines, ainsi que d’autres substances, n’est pas mauvaise en soi, et elle contribue même à désensibiliser le bébé aux protéines étrangères. En cas de doute, il est conseillé de consulter un spécialiste.

Pour traiter les bébés souffrant de coliques, il est demandé à la mère d’éliminer progressivement certains aliments de son régime alimentaire. Les produits laitiers, y compris le lait, le fromage, le yaourt et la crème glacée, ainsi que tout aliment contenant du lait, devraient être éliminés. Lorsque la protéine du lait est modifiée (par la cuisson, par exemple), il ne devrait plus y avoir de problème. Si l’élimination de certains aliments ne donne aucun résultat, la mère peut prendre des enzymes pancréatiques pour dissoudre les protéines dans ses intestins afin qu’elles ne puissent pas être absorbées dans son corps et apparaître dans le lait maternel.

Il est important de noter que l’intolérance à la protéine du lait n’a aucun lien avec l’intolérance au lactose. Une mère elle-même intolérante au lactose devrait également allaiter son enfant.

Méthode suggérée :

1. Évitez tous les produits laitiers pendant 7 à 10 jours.
2. Si aucun changement n’est observé, réintroduisez progressivement les produits laitiers.
3. Si une amélioration est constatée, ne réintroduisez les produits laitiers que graduellement, s’ils font partie de votre régime alimentaire habituel. La mère n’a pas besoin de boire du lait pour produire du lait maternel. Certains bébés ne tolèrent aucun produit laitier dans l’alimentation de leur mère, tandis que la plupart peuvent en tolérer une petite quantité. La mère apprendra quelle quantité de produits laitiers elle peut consommer sans que son nourrisson réagisse.
4. Si la quantité de calcium absorbée par la mère est insuffisante, elle peut trouver d’autres sources de calcium en dehors des produits laitiers. Une période de 7 à 10 jours sans produits laitiers ne causera pas de problèmes nutritionnels. En fait, il a été constaté que l’allaitement protège la mère contre l’ostéoporose, même en l’absence de suppléments de calcium. De plus, le bébé recevra tout ce dont il a besoin.
5. Il est important de faire preuve de prudence lors de l’élimination d’aliments du régime alimentaire. Ne supprimez pas trop d’aliments en même temps. Tout le monde connaît une mère dont le bébé s’est amélioré lorsqu’elle a cessé de manger du brocoli, du bœuf, des bananes, du pain, etc. Il est possible que la mère finisse par ne plus manger que du riz blanc. Nos régimes alimentaires sont trop complexes pour que nous puissions savoir exactement ce qui affecte le bébé.

Il faut être patient : le temps résoudra les problèmes, quoi que nous fassions. Les laits artificiels ne sont pas la solution. Certains bébés peuvent être soulagés par le débit plus régulier d’une tétine de biberon, mais il est important de rappeler que les laits artificiels ne sont pas du lait maternel. De plus, le bébé pourrait se sentir mieux s’il recevait du lait maternel dans un biberon en raison de la régularité du débit. Si rien ne fonctionne, rappelez-vous que le temps fera son œuvre. Les jours et les nuits peuvent sembler interminables, mais les semaines passent rapidement.