De son nom médical épistaxis, le saignement du nez est souvent bénin et peut être arrêté avec quelques gestes simples. Cependant, s’il devient trop abondant ou répétitif, il est conseillé de consulter un médecin. Découvrez tout ce que vous devez savoir sur les saignements de nez.
Pourquoi saigne-t-on du nez ?
Lorsque du sang s’écoule par l’une ou les deux narines, on parle de saignement antérieur. En revanche, si le sang s’écoule vers la gorge, on parle de saignement postérieur. Dans certains cas, les saignements peuvent être antérieurs et postérieurs à la fois. Près de 60% des Français ont déjà eu un saignement de nez au moins une fois dans leur vie, que ce soit des enfants ou des adultes.
Les raisons biologiques des saignements de nez
Ces saignements bénins, également appelés épistaxis, surviennent au niveau des muqueuses qui tapissent les cavités nasales. Ces muqueuses sont fines, riches en vaisseaux sanguins et fragiles. Ainsi, un saignement de nez correspond à une ou plusieurs lésions de ces vaisseaux. La partie avant du nez est particulièrement vulnérable aux saignements en raison de sa densité vasculaire élevée. Heureusement, les médecins peuvent facilement repérer et traiter cette zone délicate.
Les différentes causes des saignements de nez
Plusieurs facteurs peuvent provoquer des saignements de nez, tels que :
- Une inflammation de la muqueuse nasale, souvent liée à un rhume ou à une allergie.
- Un traumatisme nasal, comme un coup ou l’introduction d’un petit objet dans une narine, ce qui est courant chez les enfants.
- Un grattage excessif de la muqueuse nasale en cas de sécheresse, également fréquent chez les jeunes.
- La sécheresse de l’air en général.
- L’utilisation de certains médicaments, tels que les décongestionnants, la cortisone en vaporisation, les anticoagulants ou les antiagrégants plaquettaires.
Il convient également de noter que la maladie de Rendu-Osler, une pathologie vasculaire héréditaire rare, peut provoquer des saignements de nez fréquents et spontanés. Si vous avez des antécédents familiaux de cette maladie, il est essentiel de faire des examens de dépistage.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Il est recommandé de consulter votre médecin généraliste dans les cas suivants :
- Votre saignement de nez persiste ou s’aggrave malgré les premiers gestes de compression.
- Vous avez des saignements de nez fréquents.
Dans certaines situations, il est préférable de se rendre aux urgences :
- Si le saignement de nez est très abondant et s’écoule par les deux narines et dans la gorge.
- Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation et que le saignement est abondant.
- Si le saignement de nez survient après la prise de médicaments anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires.
- En cas de traumatisme grave, tel qu’un accident de voiture.
- Si le saignement s’accompagne d’autres symptômes tels que des sueurs, une pâleur, de l’anxiété, etc.
Les saignements de nez répétés
Si vous souffrez de saignements de nez répétés, il est essentiel de consulter un médecin ORL. Ce spécialiste sera en mesure de déterminer l’origine des saignements et leur cause, puis de prescrire un traitement adapté.
Prise en charge médicale des saignements de nez répétés
Le médecin ORL commencera par vous interroger sur vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez et les circonstances des saignements. Ensuite, il réalisera une rhinoscopie pour explorer les cavités nasales à l’aide d’un dispositif optique souple et effectuera un examen complet de votre sphère ORL pour établir un diagnostic.
En fonction de la nature de vos saignements de nez, plusieurs traitements sont possibles :
- La cautérisation des vaisseaux sanguins dans le nez, utilisée pour les saignements peu abondants. Cette procédure consiste à supprimer une partie des vaisseaux responsables de l’épistaxis à l’aide de produits chimiques ou d’électrocoagulation.
- Le tamponnement du nez avec des mèches hémostatiques, utilisé lorsque la rhinoscopie ne permet pas de localiser la zone responsable des saignements.
- Le tamponnement postérieur ou l’introduction d’une sonde à double ballonnets lorsque les saignements proviennent de la partie arrière du nez.
- Si les saignements persistent malgré ces traitements, une intervention chirurgicale peut être envisagée, telle que l’embolisation ou la ligature des vaisseaux sanguins concernés.
Prévention des saignements de nez
Si vous avez tendance à saigner du nez, voici quelques gestes préventifs qui peuvent limiter les saignements :
- Mouchez-vous délicatement, un côté après l’autre.
- Éternuez en ouvrant la bouche.
- Évitez de gratter l’intérieur de votre nez.
- Utilisez les gouttes et les sprays nasaux contenant un décongestionnant avec modération.
- Ne prenez pas d’aspirine ou d’anti-inflammatoires sans l’avis préalable de votre médecin.
- Évitez de vous exposer à un air trop froid ou trop sec pendant de longues périodes.
- Contrôlez régulièrement votre tension artérielle.
Que faire en cas de saignement de nez léger ?
Si vous saignez du nez légèrement et que vous êtes en bonne santé générale, voici comment vous pouvez vous soigner vous-même :
- Asseyez-vous et mouchez-vous très doucement pour faire sortir les caillots de sang qui pourraient gêner la compression du nez.
- Penchez légèrement la tête vers l’avant en regardant le sol et entrouvrez la bouche pour éviter d’avaler du sang.
- Comprimez votre nez pendant 10 minutes avec un doigt ou en pinçant les deux narines simultanément sous la partie osseuse du nez. Répétez cette étape une seconde fois si le saignement persiste.
- Appliquez de la glace sur votre nez si possible pour réduire le saignement et resserrer les vaisseaux sanguins grâce au froid.
Bien que dans la plupart des cas, les saignements de nez soient bénins, certaines situations nécessitent une consultation médicale rapide voire une intervention d’urgence. Le médecin ORL est le spécialiste qualifié pour déterminer la cause et prendre en charge les saignements de nez.
