L’Hémoglobine Glyquée ou HbA1c, C’est Quoi?
L’hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges du sang. Elle a pour fonction principale de transporter l’oxygène vers nos organes. Mais saviez-vous que l’hémoglobine peut également se lier au glucose (sucre) présent dans le sang ? Lorsque cela se produit, on parle d’hémoglobine glyquée ou HbA1c. Plus il y a de glucose dans le sang, plus l’hémoglobine se lie à lui. Ainsi, en mesurant le pourcentage d’HbA1c, on peut obtenir une estimation de la glycémie moyenne des semaines précédentes.
HbA1c et Glycémie, Quelle Différence?
Contrairement à la mesure de la glycémie qui indique le taux de sucre dans le sang à un instant précis, l’HbA1c reflète la moyenne sur les 2 à 3 derniers mois. Cependant, elle ne prend pas en compte les variations quotidiennes de la glycémie ni le temps passé en hypoglycémie ou en hyperglycémie. Pour vous donner une idée, l’Association Américaine du Diabète a établi un tableau de correspondance entre l’HbA1c et la glycémie moyenne.
À Quoi Sert l’HbA1c?
L’HbA1c est un indicateur précieux pour le suivi du diabète, car il permet d’évaluer l’équilibre glycémique sur une période de 2 à 3 mois. Cette valeur moyenne est essentielle pour le médecin, car elle lui permet de mesurer l’efficacité du traitement et d’évaluer les risques de complications à long terme. Des études montrent qu’une diminution d’un point d’HbA1c réduit de 10 à 15% les risques de maladies cardiovasculaires telles que les infarctus ou les accidents vasculaires cérébraux.
Le Test de l’HbA1c
La technique de mesure de l’HbA1c a évolué au fil du temps. Aujourd’hui, il suffit d’une simple prise de sang en laboratoire, sans besoin d’être à jeun, pour mesurer l’hémoglobine glyquée. Le nombre de tests recommandés varie en fonction du patient, mais il est conseillé d’en réaliser au moins 4 par an, à intervalles réguliers de 3 mois, pour avoir une vision globale de la glycémie tout au long de l’année. Cependant, pour les patients dont le diabète est bien équilibré, deux tests par an sont généralement suffisants.
Quel est le Taux Normal d’HbA1c?
Chez une personne non diabétique, le taux normal d’HbA1c se situe entre 4 et 6%.
Quel Objectif d’HbA1c en Cas de Diabète?
Pour les personnes atteintes de diabète, il est souvent difficile, voire impossible, de descendre en dessous de 6% d’HbA1c. C’est pourquoi la plupart des professionnels de santé recommandent un objectif inférieur ou égal à 7% pour la majorité des patients diabétiques. Cependant, le médecin établira un objectif réaliste en fonction des paramètres spécifiques de chaque patient, tels que l’âge, le type de diabète, l’état de santé et une éventuelle grossesse.
Conclusion
L’HbA1c est un outil essentiel pour évaluer l’équilibre glycémique d’une personne diabétique sur une période de 2 à 3 mois. Son taux offre une estimation de la glycémie moyenne et permet de prédire les risques de complications à long terme. Un suivi régulier grâce à des tests d’HbA1c permet d’ajuster le traitement et de maintenir un bon équilibre. Parlez-en à votre médecin pour déterminer l’objectif d’HbA1c qui vous convient le mieux !
Sources :
- Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 2022;45(Supplement_1):S83-S96.
- International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care 2017;40(12):1631-1640.
- Diabète de type 2 : stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique. HAS.
- Pr Jean-Jacques Altman, chef du service de diabétologie de l’Hôpital européen Georges Pompidou, à Paris.
- Direction de la Prestation de Dinno santé.
