Classement des meilleures mutuelles optiques
Le site ComparateurAssurance.com a passé au crible plus de 3000 contrats de mutuelle santé afin de déterminer les niveaux de remboursements les plus élevés pour les soins dentaires et optiques. Voici les résultats de cette analyse.
Comparatif réalisé en juin 2023 sur le site lecomparateurassurance.com. Les tarifs sont valables pour une femme de 30 ans, habitant de la Roche-sur-Yon, salariée affiliée au Régime Général, avec les garanties “maximales” pour l’optique.
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Classement des meilleures mutuelles dentaires
Comparatif réalisé en juin 2023 sur le site lecomparateurassurance.com. Les tarifs sont valables pour une femme de 30 ans, habitant de la Roche-sur-Yon, salariée affiliée au Régime Général, avec les garanties “maximales” pour le dentaire.
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Comprendre les remboursements de soins dentaires et optiques
Pour chaque acte médical, la Sécurité sociale détermine un tarif officiel, également connu sous le nom de “tarif de convention”, “base de remboursement de la Sécurité sociale” ou simplement “base de remboursement”.
Dans le cadre de l’Assurance Maladie, vous bénéficiez d’un remboursement automatique sur les frais de santé reconnus par la Sécurité sociale. Le montant de la prise en charge correspond à une partie du tarif de convention. Par exemple, pour une journée à l’hôpital, vous serez remboursé à hauteur de 80% de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Pour une consultation chez votre médecin généraliste, le montant du remboursement correspondra à 70% du tarif de convention.
La prise en charge des soins dentaires et optiques par votre mutuelle se fait de deux manières : le remboursement en pourcentage du tarif de convention et le remboursement forfaitaire. Voici les caractéristiques principales de ces deux solutions.
Le remboursement en pourcentage du tarif de convention
L’Assurance Maladie ne prend en charge qu’une partie des dépenses de santé que vous engagez. La mutuelle complémentaire a pour rôle de vous rembourser la partie de vos frais médicaux non couverte par la Sécurité sociale. Le remboursement est généralement exprimé en pourcentage du tarif de convention :
- 100% du tarif de convention
- 125% du tarif de convention
- 150% du tarif de convention
- 200% du tarif de convention
- 300% du tarif de convention, etc.
Plus le pourcentage de remboursement sur l’acte médical est élevé, meilleure est votre protection. Cette couverture supplémentaire peut être utile si vous consultez régulièrement des professionnels de santé pratiquant des dépassements d’honoraires. Pour trouver la meilleure mutuelle dentaire et optique en termes de rapport qualité-prix, n’hésitez pas à utiliser un comparateur d’assurances santé en ligne.
Il est important de noter qu’un remboursement à 200% ne signifie pas que vous serez remboursé du double du montant engagé chez votre dentiste. Ce pourcentage de 200% s’applique sur le Tarif de Convention (TC) fixé par la Sécurité sociale. Par exemple, si votre dentiste vous présente un devis de 600€ pour la pose d’une prothèse dentaire, avec une base de remboursement de 107,50€, votre mutuelle à 200% vous permettra d’obtenir un remboursement total de 215€, ce qui laisse un reste à charge de 385€.
Le remboursement forfaitaire
Dans certains cas, le remboursement versé par votre mutuelle ne s’effectue pas en pourcentage. Pour certains actes médicaux, la prise en charge se fait sous forme de forfait annuel. Vous disposez alors d’une somme prédéfinie à dépenser pour une catégorie de soins spécifiques. Dans le cadre des soins optiques et dentaires, une mutuelle peut par exemple proposer :
- Un forfait de 100€ pour les montures de lunettes.
- Un remboursement annuel de 300€ pour les lentilles de contact.
- Une prise en charge de 200€ pour les implants dentaires non remboursés par l’Assurance Maladie.
- Un forfait de 300€ pour les séances de bien-être (ostéopathes, chiropraticiens, diététiciens, psychologues, acupuncteur).
- Une prise en charge de 100€ pour les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale.
Ce type de prise en charge forfaitaire est courant dans les soins optiques et dentaires, en particulier pour les actes peu remboursés par la Sécurité sociale. Faites attention au montant pris en charge pour vous assurer de bénéficier de la meilleure mutuelle dentaire et optique.
Le remboursement de vos soins dentaires
Une bonne mutuelle dentaire devra proposer des remboursements intéressants pour :
- Les soins dentaires courants
- Les soins chirurgicaux
- Les prothèses dentaires
- Les traitements d’orthodontie
Pourquoi est-ce important ? Il peut y avoir de grandes différences entre le tarif de convention et le montant facturé par les dentistes pour certains actes médicaux. Si vous souhaitez réduire votre reste à charge, il est vivement recommandé de souscrire une bonne mutuelle.
Si vous devez effectuer des dépenses importantes en matière de prothèses dentaires et que vous ne souhaitez pas bénéficier de la réforme 100% Santé, sachez qu’il existe des mutuelles sans plafond qui rembourseront les frais réels. Le coût sera évidemment plus élevé. Nous vous conseillons de comparer les offres pour trouver le contrat le moins cher avec des garanties équivalentes.
Le remboursement des lunettes et des lentilles
La prise en charge des soins optiques s’est améliorée depuis la mise en place de la réforme “100% Santé”. Ce dispositif permet aux assurés d’avoir accès à des soins dentaires, optiques et auditifs de qualité sans reste à charge. Par exemple, vous pouvez maintenant avoir une nouvelle paire de lunettes gratuitement. Il vous suffit de suivre les étapes du parcours de soins, d’avoir une ordonnance valide, puis de choisir une monture parmi celles qui ne nécessitent pas de reste à charge.
Si vous souhaitez acquérir une paire de lunettes de meilleure qualité ou si vous avez besoin de traitements spéciaux pour vos verres, vous devrez avoir une mutuelle optique performante pour bénéficier de ces équipements. Cela s’applique également si vous souhaitez porter des lentilles de contact qui ne sont pas incluses dans la liste des équipements sans reste à charge du dispositif “100% Santé”. Sans mutuelle, vous devrez financer vous-même vos lentilles, ce qui peut représenter plusieurs centaines d’euros.
Il est également utile de souscrire une complémentaire santé performante en optique dans les cas suivants :
- Pour le remboursement des opérations de correction de la vue comme la myopie ou la cataracte.
- Pour le traitement de pathologies oculaires nécessitant des consultations fréquentes chez un spécialiste.
À noter : choisir une mutuelle qui rembourse bien l’optique signifie opter pour un contrat qui renouvelle le forfait chaque année. Certaines mutuelles offrent même un bonus après quelques années si vous n’avez pas utilisé votre forfait optique.
Nos conseils pour choisir la meilleure mutuelle dentaire et optique
Vous l’avez compris, le choix de votre mutuelle dentaire et optique se fait en fonction du montant des remboursements, qu’ils soient exprimés en pourcentage ou sous forme de forfait.
Mais ce n’est pas tout. Lorsque vous comparez les offres, assurez-vous de trouver une mutuelle adaptée à votre profil spécifique. La meilleure mutuelle dentaire et optique est celle qui correspond à vos besoins. Selon votre situation, voici quelques points à étudier :
- Le remboursement des actes non conventionnels.
- Le remboursement de la chirurgie réfractive, par exemple.
- Les renforts proposés pour augmenter la prise en charge (idéal si vous avez des problèmes dentaires mais que vous ne portez pas de lunettes).
- La possibilité de reporter votre forfait non utilisé pour bénéficier d’une meilleure prise en charge.
- La prise en charge des prestations de confort (lunettes de soleil, blanchiment des dents, etc.).
- La rapidité des remboursements.
- Le délai de carence, c’est-à-dire la période pendant laquelle vos garanties ne s’appliquent pas.
- La prise en charge des dépassements d’honoraires des professionnels de santé non OPTAM.
- Les offres promotionnelles lors de la souscription (mois offerts, réduction sur plusieurs contrats, etc.).
Un autre point à prendre en compte est la présence de l’offre 100% Santé. Cette réforme oblige les mutuelles à proposer le 100% Santé dans tous les contrats dits “responsables et solidaires”. Veillez à souscrire la meilleure mutuelle dentaire et optique incluant ce dispositif. Avec le 100% Santé, vous bénéficiez d’une prise en charge intégrale pour l’achat de lunettes éligibles proposées par votre opticien. En ce qui concerne les soins dentaires, cette réforme permet une prise en charge complète en fonction du matériau et des dents concernées pour les dentiers en résine, les couronnes et les bridges.
Comment trouver une bonne mutuelle dentaire et optique ?
Quelle est la meilleure solution pour trouver une excellente mutuelle optique et dentaire ? Utilisez un comparateur d’assurances santé en ligne ! Notre outil indépendant et gratuit recense les offres les plus adaptées à vos besoins. En quelques secondes, découvrez les meilleures mutuelles du marché. Vous êtes à un clic de réaliser de belles économies !
Remplissez simplement un formulaire en indiquant le niveau de protection souhaité pour le dentaire et l’optique. Vous recevrez ensuite des devis. Comparez-les pour souscrire la meilleure mutuelle dentaire et optique au meilleur prix.
Avec Lecomparateurassurance.com, vous pouvez réaliser jusqu’à 45% d’économies sur votre mutuelle santé.
Questions fréquentes sur le choix de la meilleure mutuelle optique et dentaire
Qu’est-ce qu’une mutuelle optique et dentaire ?
Une mutuelle optique et dentaire est une complémentaire santé qui se concentre sur le remboursement de vos dépenses liées aux lunettes, prothèses dentaires, orthodontie, etc. Cette mutuelle est nécessaire en raison de la faible prise en charge de la Sécurité sociale.
Comment bien choisir sa mutuelle dentaire et optique ?
Pour choisir la meilleure mutuelle avec une bonne garantie dentaire et optique, vous devez vous pencher sur le niveau des remboursements. Ils peuvent être exprimés en pourcentage ou sous forme de forfait. Choisissez un contrat dont les remboursements correspondent aux dépenses réelles auxquelles vous devez faire face. N’oubliez pas de prendre en compte la prise en charge des autres dépenses de santé : consultations, hospitalisation, médecines douces, etc.
Quel est le prix d’une mutuelle dentaire et optique ?
Le prix de votre mutuelle santé varie en fonction de plusieurs éléments. La garantie optique et dentaire impacte le coût de votre complémentaire santé. Le prix est déterminé en fonction des autres garanties du contrat, mais également de votre âge. Comparer les offres est indispensable pour trouver la mutuelle santé au meilleur prix en fonction de vos besoins spécifiques.
