Qu’est-ce qu’une mutuelle dentaire ?
Une mutuelle dentaire est une complémentaire santé qui permet d’obtenir un meilleur remboursement des dépenses liées aux soins dentaires. La Sécurité sociale offre une prise en charge limitée, c’est pourquoi souscrire une mutuelle dentaire peut réduire, voire éliminer votre reste à charge.
Quelles sont les meilleures mutuelles dentaires ?
Selon un comparatif réalisé sur le site Lecomparateurassurance.com en mars 2023, voici les meilleures mutuelles dentaires pour un homme de 60 ans affilié au Régime Général et résidant dans la Sarthe, avec des garanties “renforcées” pour les soins dentaires.
Les différents soins dentaires
Les soins dentaires comprennent de nombreuses prestations, allant de la consultation classique à la pose de prothèses dentaires. Voici un aperçu des dépenses auxquelles vous pourriez être confronté au-delà de la visite de contrôle annuelle recommandée :
- le détartrage pour retirer le tartre malgré un brossage régulier ;
- le plombage pour traiter une carie ;
- l’extraction dentaire pour retirer une dent endommagée ;
- l’endodontie pour traiter les inflammations et les infections à l’intérieur de la dent ;
- la dévitalisation pour soigner une carie douloureuse ;
- la pose d’une couronne pour protéger une dent abîmée ;
- la pose d’une prothèse dentaire amovible ou fixe, telle qu’un implant, un bridge ou un appareil dentaire.
La Sécurité sociale rembourse 70 % de ces dépenses, tandis que la mutuelle prend en charge les 30 % restants. Toutefois, l’implant dentaire n’est jamais remboursé par l’Assurance Maladie. Il est important de noter que le taux de remboursement s’applique sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, qui est souvent inférieure à la dépense réelle.
Pourquoi souscrire une mutuelle dentaire ?
En France, si les soins courants chez le dentiste sont correctement remboursés, ce n’est pas le cas des prothèses dentaires. Ces dernières sont souvent très coûteuses et le remboursement de la Sécurité sociale est insuffisant pour bénéficier d’une prise en charge adéquate et préserver votre budget.
Quelle prise en charge par la mutuelle dentaire ?
La mutuelle dentaire complète le remboursement de la Sécurité sociale à hauteur de 30 %. Cependant, il est important de noter que ce remboursement s’applique sur la base de remboursement de la Sécurité sociale. Si votre dentiste pratique des dépassements d’honoraires, ceux-ci ne seront pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Une bonne mutuelle dentaire peut intervenir, même pour les soins courants.
Quant aux prothèses dentaires, la prise en charge de la Sécurité sociale est souvent insuffisante. Avec une mutuelle dentaire performante, votre reste à charge sera considérablement réduit, évitant ainsi un refus de soins.
Exemple de prise en charge par la mutuelle dentaire
Prenons l’exemple d’une couronne dentaire. La consultation et les soins préparatoires sont pris en charge à 70 % par la Sécurité sociale et à 30 % par la mutuelle, à condition que votre dentiste n’applique pas de dépassements d’honoraires.
Cependant, pour la couronne elle-même, votre dentiste vous établira un devis. Supposons que le coût de la couronne soit de 500 €, avec une base de remboursement de la Sécurité sociale de 120 €. La Sécurité sociale vous remboursera 70 % de ce montant, soit 84 €.
Selon votre mutuelle dentaire :
- Si vous avez une mutuelle à 100 %, elle vous remboursera 36 € et votre reste à charge sera de 380 €.
- Si vous avez une mutuelle avec un forfait dentaire de 300 €, votre reste à charge sera de 116 € (84 € de la Sécurité sociale et 300 € de la mutuelle).
- Si vous avez une mutuelle qui rembourse à 500 %, elle peut vous rembourser jusqu’à 600 € (5 fois la base de remboursement de la Sécurité sociale, moins le remboursement de l’Assurance Maladie). Dans ce cas, votre reste à charge sera de 0 €, mais le remboursement total ne peut dépasser la dépense réelle.
100 % Santé : des soins entièrement remboursés par la mutuelle dentaire
Le dispositif 100 % Santé vous permet d’obtenir un remboursement intégral de vos dépenses de santé chez le dentiste. Avec le Reste à Charge 0 (RAC 0), vous pouvez préserver votre budget tout en bénéficiant des soins dentaires nécessaires.
Pour profiter du 100 % Santé, vous devez souscrire une mutuelle responsable et solidaire qui inclut cette prise en charge, et respecter les règles du RAC 0 pour les prothèses dentaires.
Comment trouver une mutuelle dentaire ?
Voici quelques conseils pour trouver la meilleure mutuelle dentaire et bénéficier de remboursements adaptés à vos dépenses, tout en maîtrisant votre budget.
Les critères de choix de la mutuelle dentaire
Lors du choix de votre assurance santé, certains critères doivent retenir votre attention :
- Les dépassements d’honoraires : si votre dentiste pratique des dépassements d’honoraires, une mutuelle dentaire solide est essentielle pour compléter le remboursement de la Sécurité sociale.
- Les prothèses dentaires : les remboursements du régime obligatoire ne sont souvent pas suffisants pour couvrir les frais liés aux prothèses dentaires. Vérifiez donc le tableau de garanties de votre contrat et le pourcentage de prise en charge ou le forfait proposé par votre mutuelle pour les prothèses.
- L’orthodontie : pour les enfants, la mutuelle dentaire peut compléter la prise en charge de la Sécurité sociale si l’orthodontiste pratique le tarif de convention. En revanche, pour l’orthodontie adulte, seule la mutuelle dentaire peut rembourser les frais, car elle n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie.
- Le délai de carence : pour les soins les plus coûteux tels que l’optique, le dentaire et l’hospitalisation, un délai de carence peut être appliqué. Vérifiez si vous serez remboursé ou non pendant cette période.
- La possibilité de bénéficier du 100 % Santé en souscrivant un contrat responsable et solidaire.
Remboursement en forfait ou en pourcentage : que choisir ?
Certaines mutuelles proposent un remboursement en pourcentage, tandis que d’autres optent pour un remboursement forfaitaire. Les remboursements en pourcentage peuvent être efficaces si le pourcentage est élevé. Cependant, il est important de vérifier la base de remboursement de la Sécurité sociale pour calculer précisément votre prise en charge.
En revanche, le remboursement forfaitaire est plus simple et facilement compréhensible. Il vous suffit de consulter votre tableau de garanties pour connaître immédiatement le montant remboursé par votre mutuelle dentaire.
Utiliser un comparateur de mutuelles dentaires
Un comparateur de mutuelles santé peut vous aider à trouver la meilleure mutuelle dentaire pour vos besoins et vos dépenses, tout en respectant votre budget. En quelques minutes, vous pourrez comparer les remboursements des soins dentaires, des actes prothétiques pour enfants et adultes, et trouver une assurance complémentaire adaptée à vos besoins.
Préservez votre santé dentaire et assurez-vous d’obtenir un remboursement adéquat pour vos soins dentaires, traitements orthodontiques et poses d’implant dentaire grâce à une bonne mutuelle santé. Trouver une mutuelle dentaire adaptée est désormais facile et gratuit, il vous suffit de quelques clics et sans engagement.
Questions fréquentes sur la mutuelle dentaire
Est-ce que la mutuelle prend en charge le dentiste ?
Oui, la mutuelle complète les remboursements de la Sécurité sociale et permet de rembourser les dépenses de santé chez le dentiste. Elle peut également prendre en charge les dépassements d’honoraires et les dépenses non couvertes par le régime général, selon le contrat souscrit.
Le dentiste de secteur 2 est-il remboursé par la mutuelle dentaire ?
Oui, la mutuelle peut rembourser les dépassements d’honoraires pratiqués par un dentiste de secteur 2, à condition que votre contrat propose un remboursement à un taux supérieur à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
La mutuelle peut-elle rembourser à 100 % les prothèses dentaires ?
Oui, si vous bénéficiez du 100 % Santé, certaines prothèses dentaires peuvent être remboursées intégralement, sans aucun reste à charge pour vous.
