Choisir une mutuelle santé n’est pas toujours facile pour les enseignants. Vous avez le choix entre une assurance santé classique ou spécifique à votre métier. Alors, quelle mutuelle choisir en tant qu’enseignant ? Mutuelle enseignant ou mutuelle classique ?
Quelle mutuelle santé choisir pour les enseignants ?
Les fonctionnaires travaillant pour l’Éducation nationale doivent souscrire une assurance santé, que vous soyez professeur des écoles, enseignant-chercheur, contractuel ou stagiaire. Cette souscription concerne également les enseignants du secteur privé, même s’ils ne dépendent pas de l’Éducation Nationale, car ils font face aux mêmes problématiques de santé.
Quelle mutuelle pour les enseignants du privé ?
En tant qu’enseignant du secteur privé, vous pouvez être soumis à une adhésion obligatoire à une mutuelle collective d’entreprise. Depuis 2016, cette adhésion est requise pour tous les salariés du privé afin d’assurer une couverture santé généralisée.
En effet, suite à l’accord interbranche EPP (Établissement d’Enseignement Privé) du 18 juin 2015 (en vigueur depuis le 1er janvier 2016), les enseignants du privé doivent obligatoirement adhérer à la complémentaire santé obligatoire de leur établissement, sauf en cas de dispense spécifique.
Est-il possible de refuser cette mutuelle obligatoire ? Dans certains cas, vous pouvez demander à être dispensé de cette mutuelle santé si vous êtes déjà couvert par la mutuelle obligatoire de votre conjoint(e), par exemple. Vous devrez alors adresser une demande écrite à votre employeur dans les 15 jours suivant la mise en place du régime.
Par conséquent, vous êtes obligatoirement couvert par la mutuelle enseignant obligatoire. La loi impose certains détails pour cette mutuelle :
- Votre employeur prendra en charge au moins 50 % de votre cotisation de complémentaire santé.
- Vous bénéficierez de garanties minimales, appelées le “panier de soins”, qui vous assureront une couverture de base. Il vous sera possible de renforcer cette couverture en souscrivant des options et renforts pour améliorer la prise en charge de vos frais de santé.
À quoi sert une surcomplémentaire santé ? En plus de cette mutuelle santé, vous pouvez choisir de souscrire une surcomplémentaire facultative très utile. Elle remboursera les frais restant à votre charge après le remboursement de cette mutuelle collective obligatoire.
Quelle mutuelle pour les enseignants du public ?
La Sécurité Sociale des enseignants est gérée par la MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale) et est rattachée au ministère de l’Éducation Nationale. Il s’agit du régime d’Assurance Maladie obligatoire pour tous les personnels fonctionnaires, stagiaires et contractuels de cette branche de la fonction publique, ainsi que pour ceux relevant de l’enseignement supérieur et de la recherche.
À noter : Pour améliorer vos remboursements perçus par le régime obligatoire, en tant qu’enseignant, il est recommandé de souscrire une mutuelle santé individuelle pour vous et votre famille.
En tant qu’enseignant, vous pouvez tout à fait adhérer à un contrat de complémentaire santé d’une mutuelle privée en dehors de la MGEN. Même si la Sécurité Sociale est gérée par la MGEN, vous n’êtes pas obligé de souscrire également votre couverture santé personnelle auprès d’elle. Sur le marché, il existe plusieurs mutuelles spécialisées dans la complémentaire santé des agents de la fonction publique, telles que :
- La MAGE (Mutuelle Autonome Générale de l’Éducation)
- La MAIF (Mutuelle d’Assurance des Instituteurs de France)
- Le CME (Crédit Mutuel Enseignant)
- Anticipa
Le saviez-vous ? Vous pouvez choisir votre mutuelle santé enseignant. Pour trouver la couverture la plus satisfaisante au meilleur prix, n’hésitez pas à demander plusieurs devis pour les comparer.
Comment trouver une mutuelle bon marché pour les enseignants ?
Que vous soyez enseignant ou employé du secteur privé, votre mutuelle santé doit couvrir vos dépenses de santé selon vos besoins. Pour profiter de l’offre qui vous convient le mieux et payer moins cher votre assurance santé, il est crucial de déterminer précisément vos attentes et vos besoins en termes de couverture.
La mutuelle enseignant est-elle obligatoire ?
La complémentaire santé enseignant n’est pas obligatoire. Vous n’êtes en aucun cas obligé de souscrire une mutuelle santé en complément de votre régime d’Assurance Maladie obligatoire, peu importe que vous soyez professeur des écoles, enseignant-chercheur, etc. Cependant, il est recommandé de souscrire une mutuelle pour être mieux remboursé de vos frais médicaux.
Si vous êtes enseignant dans le privé, la mutuelle de votre employeur sera obligatoire, sauf en cas de dispense exceptionnelle.
Pourquoi souscrire une mutuelle santé adaptée aux enseignants ?
Même en étant affilié au régime général, il est important de savoir que la Sécurité Sociale ne rembourse pas la totalité des dépenses de santé (optique, dentaire, hospitalisation, etc.). Certains soins ne sont pas du tout pris en charge, comme la médecine douce ou certains vaccins, par exemple. Il est donc essentiel d’avoir une mutuelle santé qui anticipe vos différents besoins.
Quel est l’intérêt d’une assurance santé ? Dans votre cas, l’intérêt principal de votre assurance santé est de réduire, voire supprimer, la part restante à votre charge, à savoir le ticket modérateur (TM) et les dépassements d’honoraires.
N’hésitez donc pas à souscrire une mutuelle santé, qu’elle soit spécifique aux enseignants ou générale. Le choix du meilleur contrat dépendra de vos attentes en termes de remboursement et du niveau de cotisations que vous êtes prêt à accepter.
La MGEN est-elle la seule mutuelle pour les enseignants ?
La MGEN est l’équivalent de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM). Cependant, vous n’êtes pas tenu de souscrire une mutuelle santé auprès de la MGEN en tant qu’enseignant. Vous avez la liberté de choisir la mutuelle de votre choix, qu’il s’agisse d’une mutuelle enseignant ou d’une mutuelle traditionnelle.
Le saviez-vous ? La MGEN a été créée à l’initiative du Syndicat National des Instituteurs (SNI) en 1946, en même temps que la mise en place de la Sécurité Sociale, dans le but d’unifier l’ensemble des mutuelles santé du milieu de l’enseignement.
Historiquement, de nombreuses mutuelles santé pour enseignants ont été créées pour répondre à leurs besoins, telles que :
- La MAGE (Mutuelle Autonome Générale de l’Éducation)
- La MAIF (Mutuelle d’Assurance des Instituteurs de France)
- Le CME (Crédit Mutuel Enseignant)
- La MNEC (Mutuelle Nationale de l’Enseignement Catholique)
- Anticipa
Ces mutuelles santé pour enseignants ont le même fonctionnement que les mutuelles traditionnelles et proposent des formules d’assurance ainsi que des garanties équivalentes à celles du reste du marché.
La MGEN, contrairement aux autres mutuelles, dispose d’un mode de cotisation unique destiné aux fonctionnaires de l’Éducation Nationale. Les cotisations sont calculées chaque année en fonction des revenus de l’année précédente, ce qui permet à l’adhérent de payer en fonction de son budget pour bénéficier d’une protection similaire.
Quelle est la meilleure mutuelle pour les enseignants ?
Lorsque vous souscrivez une mutuelle santé pour enseignant, il est essentiel de vous poser les bonnes questions afin de choisir le contrat le mieux adapté à vos besoins. Il est nécessaire d’identifier vos besoins de santé, ainsi que ceux de votre conjoint et de vos enfants, le cas échéant, afin de trouver la meilleure mutuelle santé pour enseignant.
Quelles garanties santé privilégier ?
Comme chaque profession, les enseignants ont un environnement professionnel spécifique. Il est donc essentiel d’analyser vos antécédents médicaux et l’historique de votre famille pour identifier vos besoins futurs. Les principaux postes de santé couverts par une mutuelle pour enseignant sont :
- Les soins médicaux courants : consultations chez un médecin ou achat de médicaments en pharmacie.
- Les frais d’optique : dépenses liées aux lunettes et lentilles correctives.
- Les soins dentaires : implants et prothèses dentaires, ainsi que les soins d’orthodontie pour les enfants et les adultes.
- Les dépenses d’hospitalisation : de la chirurgie aux frais de confort, en passant par le transport ou les établissements privés.
Quels points doivent être attentifs ? Les soins auditifs sont des points à surveiller. Les mutuelles pour enseignant proposent souvent des forfaits dédiés qui prennent en charge à la fois l’appareillage auditif et les frais d’entretien et de piles des prothèses auditives.
Les garanties indispensables à vérifier
Chaque mutuelle santé propose ses propres tarifs et niveaux de couverture. Il est donc indispensable de comparer attentivement les prestations proposées par chaque compagnie au moment de souscrire une mutuelle pour enseignant afin de vous assurer que l’assurance santé vous conviendra parfaitement.
Qu’en est-il des arrêts de travail ? Dans le cas des enseignants, un arrêt de travail peut être très préjudiciable sur le plan professionnel. Il est donc important de vérifier la prise en charge prévue par la mutuelle pour enseignant choisie.
La prise en charge de la mutuelle santé de l’enseignant peut varier selon qu’il s’agisse d’un Congé de Maladie Ordinaire (CMO), d’un Congé de Longue Maladie (CLM) ou d’un Congé de Longue Durée (CLD). Même en cas d’indemnisation prévue par l’État, celle-ci ne sera pas toujours à la hauteur du salaire initial. En cas de maladie de longue durée, une mutuelle pour enseignant peut offrir une garantie de maintien de salaire (ou complément de salaire).
