L’influence de la situation du jeune sur le choix de la mutuelle santé
Étudiant, jeune actif ou à la recherche d’emploi, il n’est jamais facile de choisir une mutuelle santé, surtout pour les jeunes de moins de 25 ans. En effet, selon les différentes situations, les droits et les obligations peuvent varier.
La couverture santé d’un jeune étudiant
Depuis 2019, la sécurité sociale étudiante a disparu et tous les étudiants sont désormais rattachés au régime général de l’Assurance maladie. Cependant, comme pour n’importe quelle personne, les étudiants peuvent toujours souscrire une mutuelle santé en complément de la sécurité sociale.
Une mutuelle santé peut s’avérer nécessaire pour prendre en charge les dépenses de santé qui ne sont pas ou peu remboursées par l’Assurance maladie. En cas de besoins spécifiques tels qu’une hospitalisation, une consultation chez un médecin spécialiste ou des soins médicaux importants, les honoraires ne sont généralement pas remboursés à 100% par le régime général.
La couverture santé d’un jeune sans emploi
Que ce soit à la sortie des études supérieures ou immédiatement après l’obtention du baccalauréat, un jeune à la recherche d’emploi doit également être affilié au régime général. Il peut bénéficier d’aides de l’État telles que la Complémentaire santé solidaire (CSS, ex-CMU-C), destinée aux personnes à faibles revenus, ce qui permet de réduire les frais médicaux.
La couverture santé d’un jeune actif
Lorsqu’un jeune entre dans la vie active en trouvant un emploi, cela implique certains changements. Il peut être confronté à l’un des deux cas de figure suivants :
- Le jeune travaille dans une entreprise relevant de l’ANI (Accord national interprofessionnel), ce qui signifie que l’employeur doit proposer une mutuelle santé collective et obligatoire à tous ses employés. Dans ce cas, le jeune salarié n’a pas besoin de souscrire une mutuelle santé individuelle.
- Le jeune travaille à son compte ou dans une entreprise qui n’est pas soumise à l’ANI. Dans ce cas, il devra souscrire une mutuelle individuelle pour bénéficier d’une prise en charge partielle des frais de santé.
Il existe des mutuelles spécialisées dans certaines professions (fonctionnaires, travailleurs non salariés ou TNS, etc.) vers lesquelles un jeune peut se tourner pour bénéficier d’une couverture spécifique. Dans la plupart des cas, une mutuelle traditionnelle peut convenir à de nombreuses situations. Il est donc important de comparer les devis de mutuelles santé disponibles sur le marché avant de choisir un contrat.
Les critères pour choisir la meilleure mutuelle santé pour les jeunes
Il est courant de penser qu’un jeune de moins de 25 ans a moins de dépenses de santé qu’une personne plus âgée. Cependant, cette idée reçue peut mener les jeunes à choisir une mutuelle qui ne correspond pas à leurs besoins et à se retrouver avec des dépenses de santé importantes. Une mutuelle santé est donc nécessaire pour bénéficier d’une prise en charge optimale des frais restants.
Ainsi, l’âge de l’assuré ne doit pas être le seul critère pour déterminer les garanties santé dont un jeune peut avoir besoin. Il est judicieux de prendre en compte l’ensemble des antécédents médicaux ainsi que l’historique familial afin de définir les besoins de remboursement. Cela permet d’anticiper les dépenses de santé futures et d’éviter les problèmes en cas de souci de santé.
Un autre critère à prendre en compte est le montant des cotisations de la mutuelle santé. Une mutuelle peut rapidement devenir coûteuse, surtout si des garanties et des options facultatives sont ajoutées. Avec un budget limité, il est donc essentiel pour un jeune de définir précisément ses besoins de remboursement et de comparer les prix proposés sur le marché.
De plus, la prime de la mutuelle peut varier considérablement en fonction du niveau de remboursement choisi par le souscripteur jeune. Selon une étude réalisée par LeLynx.fr, il existe un écart moyen de 797 € entre une mutuelle offrant une couverture minimale (401 €/an) et une mutuelle proposant une couverture très protectrice sur tous les postes de santé (1 198 €/an).
Niveaux de besoins (tous postes de santé) | Prime annuelle moyenne | Écart avec la prime maximum
Niveau 1 | 401 € | +199%
Niveau 2 | 700 € | +71%
Niveau 3 | 953 € | +26%
Niveau 4 | 1 198 € | –
*Étude réalisée sur un échantillon de 162 705 utilisateurs de LeLynx.fr âgés de 18 à 30 ans entre le 01/12/2016 et le 30/11/2017.
Une seule mutuelle santé pour un jeune couple
Même sans avoir de famille ou sans être marié, un jeune couple peut bénéficier d’une mutuelle commune. En effet, un jeune peut ajouter son concubin(e) en tant qu’ayant droit sur son contrat, ce qui lui permet de bénéficier de la même couverture santé. Il est donc important, lors du choix d’une mutuelle, de prendre en compte les besoins de chaque membre du couple.
Quels sont les prix de la couverture santé pour les moins de 25 ans ?
Les assureurs peuvent proposer des formules à des prix très attractifs, mais il est important de s’assurer que le service et surtout les garanties répondent à vos besoins de remboursement. Le régime général ne garantit pas une couverture suffisante pour rembourser intégralement les honoraires médicaux.
On sait que le prix est souvent un frein majeur lorsqu’il s’agit de souscrire une mutuelle santé. Cependant, en utilisant un comparateur, vous pourrez trouver une offre qui vous permettra de suivre vos soins médicaux, d’obtenir un remboursement optimal pour les soins optiques, dentaires ou les consultations chez les médecins spécialistes.
Les tarifs des mutuelles vont dépendre des garanties proposées. En moyenne, un forfait de base offrira une garantie minimale et son prix sera d’environ 30 euros. Une offre avec un niveau de garantie plus élevé coûtera plutôt entre 50 et 60 euros.
Quelles sont les aides pour payer la couverture santé d’un jeune ?
Selon votre situation, vous pouvez bénéficier d’aides de l’État :
- La Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) : cette aide permet la prise en charge, sous conditions de ressources, de la part complémentaire des dépenses de santé. Avec la CMU-C, les dépassements d’honoraires ne s’appliquent pas.
- L’Aide au paiement de la Complémentaire Santé (ACS) : il s’agit d’une aide financière allant jusqu’à 500 € par an, sous conditions de ressources, pour payer une complémentaire santé.
