Une chute, une forte fièvre ou des vomissements. Vous êtes inquiet. Devriez-vous vous rendre à l’urgence médicale ? Cette question se pose souvent lorsque vous avez de jeunes enfants. Même si l’état de santé de votre tout-petit vous inquiète, il est important de savoir que de nombreux malaises peuvent être soignés à la maison ou en consultant un médecin dans une clinique.
Quand faut-il aller à l’urgence médicale ?
Difficulté à respirer
Si votre enfant présente l’un des symptômes suivants, il est recommandé de se rendre à l’urgence médicale :
- il respire plus vite qu’à l’habitude ou de façon irrégulière ;
- il s’étouffe ou fait des sons inhabituels en respirant ;
- il n’est plus capable de parler ou a un discours entrecoupé en raison de sa difficulté respiratoire ;
- il doit se pencher vers l’avant pour mieux respirer ;
- il a le teint plus pâle qu’à l’habitude. Ses lèvres sont blanchâtres ou bleutées. Ses narines se dilatent quand il respire ou sa peau s’enfonce entre ses côtes, et son ventre se creuse ;
- il fait une crise d’asthme ou une réaction allergique et n’arrive plus à respirer, ou son bronchodilatateur (pompe) ne le soulage pas.
Fracture et blessure ouverte
Si votre enfant présente l’un des symptômes suivants, il est recommandé de se rendre à l’urgence médicale :
- il devient très pâle et ne peut plus bouger le membre blessé (un membre fracturé n’est pas toujours déformé) ;
- il boite ou est incapable de marcher sur le membre blessé ;
- il a mal et rien ne réussit à soulager sa douleur ;
- il est faible et de plus en plus pâle, et il sent son cœur battre différemment. Il pourrait alors s’agir d’une hémorragie.
Si la plaie semble trop ouverte, il est recommandé d’appeler Info-Santé (811). L’infirmière vous indiquera si vous devez aller à l’urgence pour des points de suture. Si la plaie n’arrête pas de saigner, il est important de faire une pression sur la plaie et de se rendre à l’urgence. Si, malgré une pression sur la plaie, le saignement est incontrôlable, il est nécessaire d’appeler le 911.
Coup à la tête
Si votre enfant a reçu un coup à la tête, il est recommandé de se rendre à l’urgence médicale s’il présente l’un des symptômes suivants :
- il a perdu connaissance, présente une diminution de l’état de conscience ou est difficile à réveiller ;
- il a des convulsions ;
- il se plaint de maux de tête sévères ou qui augmentent ;
- il a vomi plus de deux fois ;
- il est de plus en plus confus (ex. : il ne sait plus où il est) ou irritable, ou il a un comportement inhabituel ;
- il a une douleur intense au cou ;
- il a de la difficulté à marcher ;
- il a de la difficulté à parler ;
- il ne voit pas bien ;
- il ressent une faiblesse, des picotements ou des engourdissements dans les bras ou les jambes.
Importante diarrhée et vomissements
Si votre enfant présente l’un des symptômes suivants, il est recommandé de se rendre à l’urgence médicale :
- il n’a pas de larmes, a la bouche très sèche et a fait moins de 2 ou 3 « pipis » au cours des 24 dernières heures malgré l’utilisation d’une solution de réhydratation orale (ex. : Pedialyte® ou Gastrolyte®) ;
- il ne va pas bien et son état général se détériore.
Une importante diarrhée et des vomissements peuvent entraîner une déshydratation.
État général qui se détériore ou comportement inhabituel
Si votre enfant présente l’un des symptômes suivants, il est recommandé de se rendre à l’urgence médicale :
- il n’est plus capable, entre autres, de répondre à des questions simples, de se tenir assis ou de marcher ;
- il est somnolent et très irritable alors qu’il ne l’est pas d’habitude.
Décharge électrique
Si votre enfant présente l’un des symptômes suivants, il est recommandé de se rendre à l’urgence médicale :
- il a perdu connaissance ;
- il a été projeté ;
- il a senti le courant passer dans son corps ;
- il a mordu un fil électrique ;
- il est incapable de répondre à des questions simples comme « Quel est ton nom ? ».
Piqûre d’insecte
Si votre enfant présente des plaques rouges sur la peau et en plus un ou plusieurs des symptômes suivants, il est recommandé de se rendre à l’urgence médicale :
- état général qui change rapidement et de façon importante (ex. : irritabilité, somnolence, perte de connaissance) ;
- lèvres ou langue enflées ;
- difficulté à respirer ;
- vomissements soudains.
Évanouissement
Si votre enfant s’est évanoui, il est recommandé de consulter un médecin, même s’il semble aller mieux par la suite.
Attendra-t-il longtemps dans la salle d’attente de l’urgence médicale ?
À l’urgence médicale, les enfants les plus gravement malades ou blessés sont examinés en premier. Les autres sont vus selon leur ordre d’arrivée. Pour déterminer la priorité d’un cas, les infirmières utilisent l’échelle canadienne de triage et de priorité (P1 à P5). Un arrêt respiratoire, par exemple, nécessite une intervention d’urgence immédiate (P1). Toutefois, un enfant avec des symptômes de rhume sera classé non urgent (P4 ou P5) et risque d’attendre assez longtemps.
Quand consulter un médecin dans la journée ?
Pour les situations suivantes, il est recommandé de consulter un médecin dans la journée. S’il n’est pas disponible, il est conseillé de se rendre dans une clinique sans rendez-vous. Si aucun médecin ne peut voir votre enfant dans la journée, appelez Info-Santé (811) et une infirmière évaluera la situation médicale de votre enfant et vous dira si vous devez vous rendre à l’urgence médicale.
Fièvre
Il est recommandé de consulter un médecin dans la journée si :
- la fièvre est supérieure à 38 °C (100,4 °F) chez un bébé de moins de 3 mois ;
- l’état général de votre enfant s’est détérioré, s’il est somnolent ou a de la difficulté à se réveiller et sa fièvre est supérieure à 39 °C (102,2 °F) ;
- la fièvre dure depuis plus de 3 jours, surtout s’il n’y a pas de cause évidente (ex. : rhume, gastro-entérite, boutons) ou si votre enfant a moins de 2 ans et n’a pas eu ses vaccins.
Coup à la tête
Après un choc ou un coup à la tête, il est recommandé de consulter un médecin dans la journée si votre enfant présente l’un ou plusieurs des symptômes suivants :
- maux de tête ;
- nausées, vomissements ;
- étourdissements, pertes d’équilibre ;
- sensibilité à la lumière ou aux bruits ;
- sensation d’être au ralenti ;
- fatigue, troubles du sommeil ;
- changement de l’humeur, pleurs excessifs ;
- difficulté avec la mémoire, l’attention et la concentration.
Étouffement
Si votre enfant a été victime d’un étouffement, il est recommandé de consulter un médecin même si vous avez réussi à dégager ses voies respiratoires.
Corps étranger dans le nez n’empêchant pas la respiration, dans l’oreille ou dans l’œil
Votre enfant ne doit pas passer la nuit avec un corps étranger dans l’œil ni avec un objet dans l’oreille ou le nez.
Brûlure importante
Les brûlures importantes doivent être examinées par un médecin. Si elles se trouvent sur les mains, les pieds, le visage ou les organes génitaux, il est préférable de se rendre directement à l’urgence médicale. De même, si les brûlures couvrent une grande surface de la peau. En cas de doute, il est recommandé d’appeler Info-Santé (811) qui, selon la description de la brûlure, vous dirigera vers la clinique ou l’urgence médicale.
Accident de voiture
Même si votre enfant ne semble pas avoir été blessé au moment de l’accident, il est important qu’il soit examiné par un médecin.
Ressources et références :
- CHU SAINTE-JUSTINE. Avant de venir à l’urgence pour une fièvre, une gastroentérite ou des symptômes grippaux. 2019. www.chusj.org
- CHU SAINTE-JUSTINE. Les commotions cérébrales. 2019. promotionsante.chusj.org
- CHU SAINTE-JUSTINE. Le trauma crânien chez l’enfant d’âge préscolaire (0-5 ans). 2018. www.chusj.org
- CHU SAINTE-JUSTINE. La fièvre. 2010. www.chusj.org
- CHU SAINTE-JUSTINE. La gastro-entérite. 2010. www.chusj.org
- DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans, Guide pratique pour les mères et les pères. Institut national de santé publique du Québec, Québec. www.inspq.qc.ca
- HÔPITAL DE MONTRÉAL POUR ENFANTS. Un choix réfléchi : où aller si votre enfant a un problème de santé. www.hopitalpourenfants.com
- HYDRO-QUÉBEC. Quoi faire en cas de choc électrique? www.hydroquebec.com
- SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE. Soins de nos enfants. La fièvre et la prise de la température. 2015. www.soinsdenosenfants.cps.ca
