Être sans assurance maladie peut être une situation précaire, mais il existe des solutions pour retrouver une couverture médicale. Dans cet article, nous vous expliquerons comment vous pouvez vous réassurer auprès d’une assurance maladie privée et les différentes options qui s’offrent à vous.
L’assurance maladie privée : une option pour les non assurés
Les personnes qui relèvent de l’assurance maladie privée doivent payer la prime complète pour les six premiers mois sans assurance, puis payer un sixième de cette prime chaque mois par la suite. Cependant, ceux qui ont pris du retard dans le paiement des primes peuvent convenir d’un plan de paiement échelonné avec leur assureur privé.
Les compagnies d’assurance privées sont tenues de proposer aux personnes qui n’ont pas de couverture maladie et qui ne peuvent pas se faire assurer légalement, au moins le “tarif de base”. Ce tarif correspond à la couverture offerte par l’assurance maladie obligatoire et ne peut pas être plus cher que sa cotisation maximale. En 2021, cela s’élève à 769 euros. Il convient d’ajouter à cela la cotisation à l’assurance dépendance. Les exclusions et les majorations de primes liées aux antécédents médicaux ne sont pas autorisées dans le tarif de base.
Si le coût de la prime d’assurance rend une personne “dans le besoin” au sens du droit social, les cotisations peuvent être réduites de moitié. Si cela reste trop cher pour une personne, elle peut demander une subvention à l’organisme de sécurité sociale compétent. Le paiement de la subvention doit être demandé et approuvé par l’organisme compétent.
Le tarif d’urgence : une solution pour les retards de paiement
Pour éviter que les personnes assurées privées avec des dettes de primes ne perdent complètement leur couverture, un tarif d’urgence, appelé “tarif de secours”, a été mis en place en 2013. Ce tarif est conçu pour les situations financières temporaires difficiles. Le tarif d’urgence ne peut pas être choisi activement. Il est plutôt proposé par l’assureur lorsque des arriérés de paiement existent et que deux avis de rappel ont été envoyés.
Le contrat d’assurance existant est alors suspendu jusqu’à ce que les dettes de primes, les intérêts de retard et les frais de rappel soient réglés. Une fois que les dettes ont été remboursées, le retour à l’ancien tarif est effectué.
Dans le tarif d’urgence, l’assureur ne prend en charge les soins des adultes que pour les maladies et douleurs aiguës, ainsi que pour la grossesse et la maternité. Pour les enfants, les frais des examens de dépistage des maladies et des vaccins recommandés par la commission permanente de vaccination sont également couverts.
Un cas particulier : le retour en Allemagne sans assurance
Si vous revenez en Allemagne après avoir séjourné à l’étranger, vous devez également souscrire à une assurance maladie, qu’elle soit publique ou privée.
Si vous étiez précédemment assuré au régime obligatoire, vous retournerez à l’assurance maladie publique. Les personnes qui étaient volontairement assurées seront également réadmissibles si elles étaient couvertes par une assurance maladie obligatoire à l’étranger.
Si vous étiez précédemment assuré au régime privé en Allemagne, vous devrez rechercher une assurance maladie privée. Dans ce cas, vous avez le droit d’être réadmis par votre ancienne assurance maladie privée. Celle-ci doit au moins vous proposer une couverture dans le cadre du tarif de base.
Pour les personnes qui n’ont jamais été assurées en Allemagne, leur assimilation à l’assurance maladie dépendra de l’activité professionnelle exercée à l’étranger. Les salariés devraient être affiliés à l’assurance maladie publique, indépendamment du montant du salaire perçu à l’étranger, afin d’éviter une procédure administrative complexe. Les travailleurs indépendants qui n’étaient pas encore assurés socialement devront souscrire une assurance maladie privée.
Des obstacles élevés pour retrouver une couverture : nos revendications
Il est possible de retrouver une protection d’assurance, mais pour de nombreuses personnes concernées, les obstacles sont encore trop élevés. En règle générale, les dettes de primes accumulées ne peuvent pas être remboursées en une seule fois, et il n’existe pas de droit fondamental à un plan de paiement échelonné. Certaines caisses d’assurance maladie acceptent, au mieux, un plan de paiement échelonné sur une période de six mois. Il serait utile d’avoir le droit à un plan de paiement échelonné effectif. En effet, avec un accord de paiement par versements effectif, la protection d’assurance complète est automatiquement rétablie si les versements convenus sont régulièrement effectués.
C’est pourquoi nous demandons que les caisses d’assurance maladie et les compagnies d’assurance soient tenues de convenir de plans de paiement échelonné qui correspondent aux capacités financières des non assurés. De plus, les pénalités de retard devraient être réduites à un niveau raisonnable.
*Note: Cet article est basé sur le contenu original disponible sur source.
Être sans assurance maladie peut être une situation précaire, mais il existe des solutions pour retrouver une couverture médicale. Dans cet article, nous vous expliquerons comment vous pouvez vous réassurer auprès d’une assurance maladie privée et les différentes options qui s’offrent à vous.
L’assurance maladie privée : une option pour les non assurés
Les personnes qui relèvent de l’assurance maladie privée doivent payer la prime complète pour les six premiers mois sans assurance, puis payer un sixième de cette prime chaque mois par la suite. Cependant, ceux qui ont pris du retard dans le paiement des primes peuvent convenir d’un plan de paiement échelonné avec leur assureur privé.
Les compagnies d’assurance privées sont tenues de proposer aux personnes qui n’ont pas de couverture maladie et qui ne peuvent pas se faire assurer légalement, au moins le “tarif de base”. Ce tarif correspond à la couverture offerte par l’assurance maladie obligatoire et ne peut pas être plus cher que sa cotisation maximale. En 2021, cela s’élève à 769 euros. Il convient d’ajouter à cela la cotisation à l’assurance dépendance. Les exclusions et les majorations de primes liées aux antécédents médicaux ne sont pas autorisées dans le tarif de base.
Si le coût de la prime d’assurance rend une personne “dans le besoin” au sens du droit social, les cotisations peuvent être réduites de moitié. Si cela reste trop cher pour une personne, elle peut demander une subvention à l’organisme de sécurité sociale compétent. Le paiement de la subvention doit être demandé et approuvé par l’organisme compétent.
Le tarif d’urgence : une solution pour les retards de paiement
Pour éviter que les personnes assurées privées avec des dettes de primes ne perdent complètement leur couverture, un tarif d’urgence, appelé “tarif de secours”, a été mis en place en 2013. Ce tarif est conçu pour les situations financières temporaires difficiles. Le tarif d’urgence ne peut pas être choisi activement. Il est plutôt proposé par l’assureur lorsque des arriérés de paiement existent et que deux avis de rappel ont été envoyés.
Le contrat d’assurance existant est alors suspendu jusqu’à ce que les dettes de primes, les intérêts de retard et les frais de rappel soient réglés. Une fois que les dettes ont été remboursées, le retour à l’ancien tarif est effectué.
Dans le tarif d’urgence, l’assureur ne prend en charge les soins des adultes que pour les maladies et douleurs aiguës, ainsi que pour la grossesse et la maternité. Pour les enfants, les frais des examens de dépistage des maladies et des vaccins recommandés par la commission permanente de vaccination sont également couverts.
Un cas particulier : le retour en Allemagne sans assurance
Si vous revenez en Allemagne après avoir séjourné à l’étranger, vous devez également souscrire à une assurance maladie, qu’elle soit publique ou privée.
Si vous étiez précédemment assuré au régime obligatoire, vous retournerez à l’assurance maladie publique. Les personnes qui étaient volontairement assurées seront également réadmissibles si elles étaient couvertes par une assurance maladie obligatoire à l’étranger.
Si vous étiez précédemment assuré au régime privé en Allemagne, vous devrez rechercher une assurance maladie privée. Dans ce cas, vous avez le droit d’être réadmis par votre ancienne assurance maladie privée. Celle-ci doit au moins vous proposer une couverture dans le cadre du tarif de base.
Pour les personnes qui n’ont jamais été assurées en Allemagne, leur assimilation à l’assurance maladie dépendra de l’activité professionnelle exercée à l’étranger. Les salariés devraient être affiliés à l’assurance maladie publique, indépendamment du montant du salaire perçu à l’étranger, afin d’éviter une procédure administrative complexe. Les travailleurs indépendants qui n’étaient pas encore assurés socialement devront souscrire une assurance maladie privée.
Des obstacles élevés pour retrouver une couverture : nos revendications
Il est possible de retrouver une protection d’assurance, mais pour de nombreuses personnes concernées, les obstacles sont encore trop élevés. En règle générale, les dettes de primes accumulées ne peuvent pas être remboursées en une seule fois, et il n’existe pas de droit fondamental à un plan de paiement échelonné. Certaines caisses d’assurance maladie acceptent, au mieux, un plan de paiement échelonné sur une période de six mois. Il serait utile d’avoir le droit à un plan de paiement échelonné effectif. En effet, avec un accord de paiement par versements effectif, la protection d’assurance complète est automatiquement rétablie si les versements convenus sont régulièrement effectués.
C’est pourquoi nous demandons que les caisses d’assurance maladie et les compagnies d’assurance soient tenues de convenir de plans de paiement échelonné qui correspondent aux capacités financières des non assurés. De plus, les pénalités de retard devraient être réduites à un niveau raisonnable.
*Note: Cet article est basé sur le contenu original disponible sur source.
