Choisir une bonne mutuelle demande un peu de recherche. Avec de nombreuses offres différentes dans le secteur des complémentaires santé, il est important de connaître vos besoins, de comparer les offres et de faire attention aux options proposées. Mais comment choisir la bonne mutuelle ? Comment calcule-t-elle votre remboursement ? Estimer vos besoins pour choisir une complémentaire santé est-il vraiment important ? Découvrons aujourd’hui ce qu’est une bonne mutuelle.
L’importance d’une complémentaire santé
La mutuelle a pour but de compléter les remboursements de la sécurité sociale sur vos dépenses de santé. Elle vous aide à maîtriser votre budget et garantit un remboursement total des soins. En effet, l’assurance maladie ne prend en charge que 70% des dépenses dans la plupart des cas, les 30% restants sont à votre charge.
Votre complémentaire santé peut couvrir une grande partie de ce dernier tiers payant selon votre contrat. Pour en profiter pleinement, il est important d’évaluer vos besoins et d’adapter votre assurance en fonction de vos problèmes de santé personnels.
Estimer ses besoins
Une complémentaire santé doit couvrir tous vos besoins. Pour cela, vous devez répertorier tous les soins dont vous pourriez avoir besoin à l’avenir et toutes les dépenses de santé effectuées sur une année. En comparant les remboursements de la sécurité sociale à ceux de votre mutuelle actuelle, vous pouvez estimer le montant de vos remboursements rapidement en vous rendant sur le site ameli.fr. Si la différence est trop grande et que vous payez plus que ce que la complémentaire vous rembourse, il est temps de changer d’assurance.
Il est important de cibler les dépenses nécessitant une amélioration de vos garanties, notamment les soins dentaires, optiques et les frais d’hospitalisation.
Faire attention aux détails
Maintenant que vous connaissez vos besoins, vous pouvez démarcher les différentes sociétés proposant des complémentaires santé. Faites attention aux détails présents dans chaque contrat. Privilégiez les contrats offrant de meilleures garanties avec des cotisations identiques à celles que vous payez actuellement. Vous pouvez également chercher une complémentaire santé moins chère qui vous offre de meilleurs remboursements.
Les différences peuvent se trouver dans les détails tels que le délai de carence, la prise en charge des médecines douces, l’évolution des garanties avec l’âge, ainsi que le mode de calcul des remboursements. Privilégiez les contrats qui indemnisent sur la base du tarif de convention ou des frais réels.
Comment se faire rembourser ?
Il existe trois moyens de transmettre votre dossier à votre mutuelle pour profiter du remboursement. Le moyen le plus simple est la télétransmission. Le médecin remplit une feuille de soins qui est transférée directement à l’assurance maladie, qui s’occupe ensuite de faire suivre ce document à votre mutuelle. Plus simple et rapide, ce mode d’envoi automatique est très utilisé.
Si la télétransmission n’est pas disponible, vous pouvez envoyer les documents manuellement à votre sécurité sociale par courrier. Vous pouvez également transmettre les factures de soins non pris en charge par l’assurance maladie à votre mutuelle pour déclencher les remboursements proposés.
Comment une bonne mutuelle calcule-t-elle le remboursement des soins ?
Une bonne mutuelle rembourse de différentes façons. Les indemnisations peuvent être calculées en pourcentage de la base de remboursement de la sécurité sociale, du plafond mensuel de la sécurité sociale, sous forme de forfait mensuel ou sur la base de vos frais réels.
Choisir une bonne mutuelle demande quelques efforts. Estimez vos besoins, faites attention aux détails des contrats, comparez les mutuelles entre elles et analysez les processus de remboursement. Si vous avez besoin d’aide, vous pouvez faire appel à un courtier en assurances qui vous proposera une mutuelle adaptée à votre situation. En faisant attention à tous ces paramètres, il ne sera pas difficile de trouver rapidement une bonne mutuelle.
