Pourquoi est-il important de choisir une mutuelle santé ? 
Certes, souscrire une complémentaire santé n’est pas obligatoire pour les travailleurs indépendants, mais c’est une obligation pour les employés du secteur privé. Dans tous les cas, il est essentiel si vous souhaitez bénéficier d’un bon remboursement de vos dépenses de santé.
En effet, bien que l’Assurance maladie prenne en charge une partie des frais médicaux, le patient doit tout de même payer une somme d’argent de sa poche. Il s’agit du ticket modérateur. Cependant, avec les dépassements d’honoraires pratiqués par de nombreux professionnels de santé et les médicaments peu ou mal remboursés, le reste à charge du patient peut rapidement augmenter son budget.
Le rôle d’une mutuelle santé est justement de prendre en charge ce ticket modérateur, partiellement ou intégralement. C’est pourquoi il est important de ne pas dépendre uniquement de la Sécurité sociale pour les remboursements des soins et de choisir une mutuelle santé de qualité.
Nous le savons, ce choix peut être compliqué : plus de 400 organismes proposent des contrats de complémentaire en France en 2023 ! C’est pourquoi nous vous recommandons de vérifier certains critères au moment de faire votre choix.
Choisissez des garanties qui répondent à vos besoins
La qualité d’une mutuelle santé dépend en grande partie de l’étendue des garanties santé présentes dans le contrat souscrit. Pour sélectionner ces garanties, vous devez prendre en compte votre profil. En effet, la mutuelle santé est étroitement liée au profil du souscripteur : âge, profession, situation familiale, antécédents médicaux… Les assureurs proposent donc des contrats santé adaptés à chaque profil, avec des prestations dédiées : mutuelle étudiante, mutuelle pour fonctionnaires, mutuelle senior…
Ainsi, nous vous recommandons d’examiner vos besoins de prise en charge :
- Les consultations médicales
- Les soins dentaires
- Les frais d’hospitalisation
- Les médicaments
Ce bilan vous permettra de bien sélectionner les garanties et de choisir la meilleure mutuelle santé pour vous.
Sélectionnez soigneusement les options et services complémentaires
Bien sûr, chaque complémentaire santé offre la possibilité d’intégrer des options supplémentaires et de prendre en charge des prestations non-remboursées par l’Assurance Maladie, par exemple :
- Les médecines douces (ostéopathie, acupuncture, etc.)
- Les dépenses optiques et auditives
- Les frais liés à l’hospitalisation (aide-ménagère, garde d’enfants, soutien scolaire)
Ces options complémentaires doivent être souscrites au moment de choisir une mutuelle santé.
Conseils pour un senior
Vous êtes senior et vous envisagez de changer de complémentaire ? La Sécurité sociale ne couvre souvent pas suffisamment les frais engagés par les personnes âgées, car elles ont des besoins plus importants que les jeunes. Avant de souscrire un nouveau contrat, il est important de vérifier s’il couvre les soins optiques, auditifs et les traitements dentaires dont vous pourriez avoir besoin.
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Conseils pour un jeune
Lorsqu’on est jeune, on néglige parfois sa santé. Par conséquent, choisir une complémentaire santé n’est pas une priorité. Et pourtant, il est primordial de choisir une mutuelle qui couvrira vos (futurs) besoins ! On peut être en bonne santé, mais on ne sait jamais quand on aura besoin de traitements dentaires ou même d’une hospitalisation. Ce type de frais peut vous coûter cher si vous n’avez pas de complémentaire.
Choisissez une mutuelle qui rembourse bien
Un autre critère important à prendre en compte lors du choix de votre mutuelle est le remboursement santé. En effet, les remboursements pour chaque poste de santé ne sont pas les mêmes selon les contrats d’assurance.
Les taux de remboursement
Les mutuelles santé proposent plusieurs niveaux de remboursement, exprimés en pourcentage, indiquant le taux de prise en charge des frais de santé.
Le niveau de base est de 100 % et correspond à l’intégralité du ticket modérateur de l’acte médical concerné (sauf participation forfaitaire de 1€). Les éventuels frais supplémentaires et dépassements d’honoraires restent alors à la charge de l’assuré.
Ainsi, choisir des taux de remboursement supérieurs (200%, 300%…) vous permettra de bénéficier d’un remboursement plus important.
Les délais de remboursement
Les remboursements de la part d’une mutuelle santé arrivent dans un deuxième temps, après ceux de l’Assurance maladie. Les délais peuvent varier de quelques jours à plusieurs semaines. Ils sont réduits lorsque la déclaration a été effectuée via télétransmission.
Les exclusions de garanties
Certaines prestations peuvent ne pas être prises en charge par une mutuelle santé. Il est donc essentiel de vérifier attentivement les exclusions prévues dans les conditions générales d’un contrat avant de se décider.
Le délai de carence
Dernier critère décisif dans le choix d’une mutuelle santé : le délai de carence. En effet, une mutuelle peut choisir d’instaurer une période pendant laquelle les garanties ne seront pas appliquées. Vérifiez bien les conditions de votre contrat !
Comparez les tarifs pour choisir votre mutuelle
Vous l’avez compris, il existe plusieurs critères importants à prendre en compte lors du choix d’une mutuelle santé. En plus de faire varier le niveau de protection de votre contrat, les garanties et le niveau de remboursement vont aussi influencer directement le montant de la prime mensuelle que vous allez payer. C’est pourquoi, pour avoir une vue d’ensemble rapide des offres du marché et faire le meilleur choix, il est indispensable de comparer les mutuelles santé.
En effectuant une simulation de mutuelle santé, il est facile de faire jouer la concurrence pour trouver le contrat, les garanties et le tarif de mutuelle santé les mieux adaptés à vos besoins !
Vous avez désormais toutes les cartes en main pour choisir la mutuelle santé qu’il vous faut.
