L’impact de la situation du jeune sur le choix de la mutuelle santé
Être étudiant, jeune actif ou à la recherche d’emploi ne facilite pas le choix d’une mutuelle santé, surtout pour les jeunes de moins de 25 ans. En effet, les droits et obligations peuvent varier en fonction de la situation de chacun.
La couverture santé d’un jeune étudiant
Depuis 2019, la sécurité sociale étudiante a disparu et tous les étudiants sont désormais rattachés au régime général de l’Assurance maladie. Cependant, il est toujours possible pour les étudiants de souscrire une mutuelle santé en plus de la sécurité sociale.
Une mutuelle santé peut être nécessaire pour prendre en charge des dépenses de santé qui ne sont pas ou peu remboursées par l’Assurance maladie. Par exemple, en cas d’hospitalisation, de consultation chez un médecin spécialiste ou de soins médicaux importants, les honoraires ne sont généralement pas remboursés à 100% par le régime général.
La couverture santé d’un jeune sans emploi
Qu’il s’agisse de la sortie des études supérieures ou de l’obtention du baccalauréat, un jeune à la recherche d’emploi doit également être affilié au régime général. Il peut bénéficier d’aides de l’État, comme la Complémentaire santé solidaire (CSS, ex-CMU-C), destinée aux personnes à faibles revenus, afin de réduire les frais.
La couverture santé d’un jeune actif
Lorsqu’un jeune débute sa vie professionnelle en trouvant un emploi, cela change certaines choses. Il peut être dans l’une des deux situations suivantes :
- Le jeune travaille dans une entreprise couverte par l’Accord national interprofessionnel (ANI), ce qui signifie que l’entreprise doit proposer à tous ses employés une mutuelle santé collective et obligatoire. Dans ce cas, le jeune salarié n’a pas besoin de souscrire une mutuelle santé individuelle.
- Le jeune travaille à son compte ou dans une entreprise qui ne fait pas partie de l’ANI. Dans ce cas, il devra souscrire une mutuelle individuelle pour bénéficier d’une prise en charge partielle des frais de santé.
Il existe également des mutuelles spécialisées dans certaines professions (fonctionnaires, travailleurs non salariés, etc.) vers lesquelles un jeune peut se tourner pour bénéficier d’une couverture spécifique. Dans la plupart des cas, une mutuelle traditionnelle convient à de nombreuses situations, il est donc important de comparer les devis des mutuelles santé disponibles sur le marché avant de choisir un contrat.
Les critères pour choisir une bonne mutuelle santé pour les jeunes
Il est courant de penser qu’un jeune de moins de 25 ans peut avoir moins de frais de santé qu’une personne plus âgée. Cependant, il est important de choisir une mutuelle adaptée à ses besoins, afin de ne pas se retrouver face à des dépenses de santé importantes. Une mutuelle santé permet de bénéficier d’une prise en charge optimale du reste à charge.
Ainsi, l’âge seul ne doit pas être le seul facteur pour déterminer les garanties santé dont un jeune peut avoir besoin. Il est judicieux de prendre en compte les antécédents médicaux, ainsi que l’historique familial, pour anticiper les dépenses de santé à venir.
Un autre critère de choix est le montant des cotisations de la mutuelle santé. Une mutuelle peut rapidement devenir onéreuse, notamment avec l’ajout de garanties et d’options facultatives. Il est donc important de définir avec précision ses besoins de remboursement et de comparer les prix du marché, surtout lorsque l’on dispose d’un budget limité.
De plus, le niveau de remboursement choisi par le souscripteur peut influencer le montant de la prime de la mutuelle santé. Selon une étude réalisée par LeLynx.fr, il existe un écart moyen de 797 € entre une mutuelle pour jeune offrant le niveau de prise en charge le plus faible (401€/an) et une mutuelle jeune offrant une couverture très protectrice sur tous les postes de santé (1 198€/an).
Une seule mutuelle santé pour un jeune couple
Même sans avoir de famille ou sans être marié, un jeune couple peut partager une mutuelle. En effet, un jeune peut ajouter son concubin(e) en tant qu’ayant droit sur son contrat, lui permettant ainsi de bénéficier de la même couverture santé. Il est donc important de prendre en compte les besoins de chaque membre du couple lors du choix d’une mutuelle.
Les prix de la couverture santé pour les moins de 25 ans
Les assureurs proposent des formules à des prix attractifs, mais il est essentiel de s’assurer que le service et les garanties sont adaptés à vos besoins de remboursement. Le régime général ne couvre pas suffisamment les honoraires à 100%.
Le prix est souvent un frein lorsqu’il s’agit de souscrire une mutuelle santé. Cependant, en utilisant un comparateur, il est possible de trouver une offre qui permet de suivre les soins médicaux et d’obtenir un remboursement optimal pour les différents soins optiques, dentaires ou les consultations de médecins spécialistes.
Les tarifs peuvent être impactés par les garanties choisies. En moyenne, un forfait de base proposera une garantie minimale avec un prix d’environ 30 euros. Une offre avec un niveau de garantie plus élevé coûtera plutôt entre 50 et 60 euros.
Les aides pour payer la couverture santé d’un jeune
Selon votre situation, vous pouvez bénéficier d’aides de l’État :
- La Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) : cette aide permet la prise en charge, sous conditions de ressources, de la part complémentaire des dépenses de frais de santé. Avec la CMU-C, les dépassements d’honoraires ne s’appliquent pas.
- L’Aide au paiement de la Complémentaire Santé (ACS) : il s’agit d’une aide financière (jusqu’à 500 € par an) sous conditions de ressources, permettant de payer une complémentaire santé.
Ainsi, en prenant en compte les différentes situations et critères, les jeunes peuvent choisir la mutuelle santé qui convient le mieux à leurs besoins et à leur budget.
