La phase lutéale est une étape cruciale dans le cycle féminin. Elle débute après l’ovulation et se termine soit lors de l’implantation de l’embryon, s’il y a fécondation, soit avec le début des règles en l’absence de grossesse. Pendant cette période, la muqueuse utérine se prépare à la nidation et à la croissance de l’œuf fécondé grâce à la progestérone. La réussite du début de grossesse dépend en grande partie de cette phase du cycle.
Cycle menstruel : phase folliculaire, ovulation et phase lutéale
Le cycle menstruel, d’environ 28 jours, se divise en trois étapes : la phase folliculaire ou proliférative, l’ovulation et la phase lutéale ou sécrétoire.
La phase folliculaire ou proliférative
Cette phase se déroule du premier au treizième jour du cycle. Elle correspond à la croissance de l’ovocyte jusqu’à l’ovulation. Pendant les premiers jours de cette période, le taux d’hormones chute, entraînant la desquamation de l’endomètre et le début des règles. En parallèle, plusieurs follicules se développent, mais un seul atteint le stade de follicule mature. Les autres disparaissent.
L’ovulation
À la fin de la phase folliculaire, le nombre de follicules augmente, ce qui entraîne une hausse du taux d’œstrogènes. Quarante-huit heures plus tard, environ quatorze jours avant les prochaines règles, le follicule mature se rompt, libérant l’ovocyte : c’est l’ovulation.
La phase lutéale ou sécrétoire
La phase lutéale dure en moyenne de 12 à 14 jours et se situe après l’ovulation. Pendant cette période, l’endomètre se modifie sous l’action de la progestérone sécrétée par le corps jaune. En fin de cycle, si aucune fécondation ne se produit, le corps jaune disparaît, entraînant une chute hormonale et la désagrégation de l’endomètre. Ainsi, un nouveau cycle commence.
Phase lutéale : le rôle du corps jaune
La phase lutéale est marquée par la formation du corps jaune, qui résulte du follicule mature lors de l’ovulation. Si l’ovule n’est pas fécondé, le corps jaune régresse en 12 à 14 jours. En revanche, s’il y a fécondation, le corps jaune demeure dans l’utérus et prend le nom de corpus luteum gravidicum ou corps jaune gestatif. La progestérone sécrétée par le corps jaune gestatif permet à l’endomètre de se préparer à l’implantation de l’embryon. Elle agit également sur la glaire cervicale en augmentant sa viscosité pour empêcher la migration des spermatozoïdes après la fécondation. Le corps jaune continue à produire de la progestérone durant le premier trimestre de grossesse, jusqu’à ce que le placenta prenne le relais.
Insuffisance lutéale ou phase lutéale courte : quels impacts sur la fertilité ?
La durée moyenne de la phase lutéale est de 12 à 14 jours, avec un taux de progestérone allant de 5,0 à 25 ng/ml. Si cette phase est plus courte ou si le taux de progestérone est inférieur aux valeurs normales, on parle d’insuffisance lutéale ou de phase lutéale courte. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de cette insuffisance, tels que des troubles de la thyroïde, des fluctuations de la prolactine ou un âge supérieur à 35 ans.
En cas d’insuffisance lutéale, l’organisme sécrète moins de progestérone, ce qui peut empêcher l’implantation de l’embryon. Une étude réalisée par le Dr Elena Labarta, gynécologue à la clinique IVI de Valence, confirme que des taux insuffisants de progestérone peuvent réduire de 18 % les chances de grossesse lors de traitements de PMA. Heureusement, cette tendance peut être inversée si l’insuffisance lutéale est détectée à temps.
Il est essentiel de comprendre l’importance de la phase lutéale dans le cycle féminin et son impact sur la réussite de la grossesse. Si vous souhaitez obtenir plus d’informations sur la clinique IVI et ses programmes de fertilité, n’hésitez pas à nous contacter.
