Dans cet article, nous allons aborder le sujet des reconstructions osseuses et leur importance dans le domaine de l’implantologie dentaire.
Pourquoi une greffe osseuse ?
Lorsqu’il est nécessaire de placer un implant dentaire, il est primordial d’avoir une quantité suffisante d’os pour assurer une bonne intégration de l’implant. Malheureusement, il arrive que l’os de la mâchoire soit insuffisant pour accueillir un implant. C’est dans ces cas-là que la reconstruction osseuse devient indispensable.
Alternatives aux greffes osseuses
Pour éviter les greffes osseuses, il existe des implants spéciaux de petites dimensions qui peuvent être utilisés. Ces implants ultra-courts et ultra-fins sont moins invasifs et moins coûteux. Ils sont particulièrement adaptés aux patients ayant une résorption osseuse importante.
Recours aux greffes osseuses
Cependant, lorsque l’insuffisance osseuse est sévère, il est nécessaire de procéder à une reconstruction osseuse en hauteur et/ou en épaisseur. Les techniques utilisées varient en fonction de la nature et de l’importance du manque d’os, ainsi que de sa localisation dans la mâchoire.
Les matériaux de greffe osseuse
Différents types de matériaux peuvent être utilisés lors d’une reconstruction osseuse. Le choix du matériau dépend de la technique chirurgicale utilisée et des préférences du patient.
L’os autologue
L’os autologue est un matériau prélevé du patient lui-même. Cette technique nécessite une intervention chirurgicale plus longue et plus complexe, car elle implique deux sites opératoires différents.
Les biomatériaux osseux
Les biomatériaux osseux sont des substituts aux greffons osseux autologues. Ils offrent plusieurs avantages, tels qu’une intervention plus rapide et moins pénible, ainsi qu’une disponibilité illimitée. Ces biomatériaux peuvent être d’origine allogène (provenant d’autres donneurs humains) ou xénogène (provenant d’animaux). Ils sont soumis à des traitements sanitaires rigoureux pour garantir leur sécurité.
Les facteurs de croissance
Les facteurs de croissance sont des protéines qui accélèrent certains processus biologiques, tels que la cicatrisation et la formation de vaisseaux sanguins. Ils sont couramment utilisés dans les procédures de reconstruction osseuse. Ils peuvent être extraits du sang du patient lui-même, permettant ainsi une meilleure intégration de l’implant.
Les procédures de reconstruction
Il existe différentes techniques de reconstruction osseuse, adaptées aux besoins spécifiques de chaque patient.
Préservation d’alvéole d’extraction
Cette procédure est réalisée après une extraction dentaire et vise à préserver le volume osseux. Elle consiste à enlever la dent de manière délicate et à combler l’alvéole avec un biomatériau osseux. Cette procédure permet souvent de placer un implant après une période de cicatrisation.
Élévation du plancher sinusal
Cette technique est utilisée lorsque le sinus maxillaire empêche la pose d’implants en raison du manque de hauteur osseuse. Elle consiste à soulever la membrane du sinus et à utiliser un biomatériau pour soutenir la nouvelle position de la membrane. La régénération osseuse se produit ensuite naturellement, permettant ainsi la pose d’implants.
Régénération osseuse guidée
Cette technique consiste à placer un biomatériau sous forme de copeaux ou d’os autologue, puis à l’isoler de la gencive à l’aide d’une membrane en collagène. Cette technique permet de corriger une perte osseuse modérée et évite souvent le recours à une greffe osseuse plus lourde.
Greffe osseuse
Lorsque l’os est sévèrement manquant en hauteur et en épaisseur, une greffe osseuse est nécessaire. Elle implique la transplantation d’un volume osseux mature pour renforcer la mâchoire. De nouvelles avancées permettent aujourd’hui de personnaliser les greffons osseux pour s’adapter parfaitement à chaque cas.
En conclusion, les reconstructions osseuses sont des procédures essentielles pour assurer la réussite des implants dentaires. Différentes techniques et matériaux peuvent être utilisés en fonction des besoins spécifiques de chaque patient. Grâce à ces avancées, il est possible de réaliser des reconstructions osseuses moins invasives, plus rapides et plus sécurisées.
